高陽

摘 要：伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入到快速發(fā)展的時(shí)期，人們健康意識(shí)逐漸覺醒，社區(qū)居民健康檔案管理工作不斷受到人們的重視，但是傳統(tǒng)的管理體制存在多方面的不足，其主要表現(xiàn)在居民認(rèn)知度較低、管理人員專業(yè)素質(zhì)低下、現(xiàn)代化管理水平較低以及檔案管理模式落后等，因此對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新尤為重要。本文首先對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，其次就如何強(qiáng)化社區(qū)居民健康檔案管理工作提出建議，以期為提升社區(qū)居民健康管理工作水平。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民；健康檔案；管理；分析

伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的，國家基層衛(wèi)生事業(yè)得到了一定的發(fā)展，民眾的健康意識(shí)不斷覺醒，社區(qū)健康檔案管理逐漸成為了基層衛(wèi)生設(shè)施的基本構(gòu)架。為適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展，需要改革傳統(tǒng)的社區(qū)居民健康檔案管理中存在的問題，由此，本文對(duì)當(dāng)前社區(qū)居民健康檔案管理工作方案進(jìn)行探索。

1 社區(qū)居民健康檔案管理問題

1.1 居民認(rèn)知度較低

目前，社區(qū)健康檔案管理中常見的一個(gè)問題便是居民認(rèn)知度不高。相關(guān)人員對(duì)菏澤市牡丹區(qū)居民2017年檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)老年居民管理率不高、農(nóng)村社區(qū)居民建檔的知曉率較低等問題頻發(fā)[1]。上述問題的存在可能與健康檔案宣傳方式缺乏廣泛性以及針對(duì)性有關(guān)。我國居民中的老年人群存在諱疾忌醫(yī)的情況，其對(duì)自身疾病保持著回避的態(tài)度，且缺乏健康意識(shí)，進(jìn)而出現(xiàn)老年居民管理率較低的現(xiàn)象。農(nóng)村社區(qū)之中，受到居民自身文化水平不足、偏遠(yuǎn)地區(qū)健康方案管理不到位等情況的影響，出現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)居民建檔知曉率較低的現(xiàn)象。

1.2 管理人員專業(yè)素質(zhì)低下

管理人員的能力素質(zhì)對(duì)公共衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范性以及高效性均造成重大影響，但目前我國多數(shù)醫(yī)院選擇采用非專業(yè)出身的檔案管理人員，此類管理人員的理論和文化水平存在較大差異，且具有較大的流動(dòng)性；其次，管理人員專業(yè)素質(zhì)低下，易出現(xiàn)工作人員輕視檔案管理工作的情況，促使檔案管理工作的被動(dòng)性和管理模式的呆板性。

1.3 現(xiàn)代化管理水平較低

傳統(tǒng)的檔案管理模式下，檔案資料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的檔案資料，在較為拮據(jù)的儲(chǔ)存空間內(nèi)保存收集的資料，在導(dǎo)致檔案信息保存不全的同時(shí)，可能導(dǎo)致檔案信息刪除后無法復(fù)等情況出現(xiàn)[2]。大部分地區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理檢索工作主要依靠計(jì)算機(jī)進(jìn)行，但受到計(jì)算機(jī)功能、特點(diǎn)開發(fā)和利用等因素的影響，信息化的公共衛(wèi)生檔案管理工作未能夠得到良好的落實(shí)。

1.4 檔案管理模式落后

就社區(qū)居民健康檔案管理而言，其強(qiáng)調(diào)檔案資源的保密性，因此，社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象限制在職能科室和本系統(tǒng)。檔案管理人員缺乏創(chuàng)新意識(shí)，習(xí)慣于服務(wù)單一對(duì)象，不僅導(dǎo)致基層公共檔案管理工作缺乏創(chuàng)新性和主動(dòng)性，而且導(dǎo)致社區(qū)居民健康檔案管理工作模式的落后與陳舊。

2 強(qiáng)化社區(qū)居民健康檔案管理措施

2.1 管理模式的完善

科學(xué)且完善的社區(qū)居民健康檔案資源管理模式，不僅能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民健康檔案管理水平的提升提供保障，還能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民健康檔案管理工作的效率和品質(zhì)提供保障[3]。一方面，可設(shè)立專門負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康檔案管理的職能部門其不但要求社區(qū)居民健康檔案管理人員重視檔案管理工作，還要求醫(yī)院管理人員轉(zhuǎn)變對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，為適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)改的要求；另一方面，需要合理分配檔案管理工作人員，既要有專業(yè)的檔案管理人員又要有檔案系統(tǒng)技術(shù)人員，以建立科學(xué)完善且具備高素質(zhì)的檔案管理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而為檔案管理工作水平的提升以及檔案管理資源的充分利用提供保障。

2.2 管理制度的創(chuàng)新

社區(qū)居民健康檔案管理工作的基礎(chǔ)是醫(yī)院管理制度，實(shí)行有效且完善的檔案管理制度不僅能夠提高社區(qū)居民健康檔案管理工作的質(zhì)量，還能夠提升檔案管理工作人員的積極性[4]。主要考慮以日常管理工作中需要明確檔案管理的重要性有關(guān)，其重要性即針對(duì)檔案管理工作的特點(diǎn)以及工作的性質(zhì)，制定出適合社區(qū)居民健康檔案管理的完善體系，包括檔案管理人員的職責(zé)、檔案管理工作的定時(shí)指導(dǎo)以及對(duì)檔案管理工作的管理三個(gè)主要方面。

檔案管理人員等工作積極性同樣具有重要作用，為能夠有效提升檔案管理人員的工作積極性，社區(qū)居民健康檔案管理部門可以制定并完善相關(guān)考核和培訓(xùn)制度；而為確保能夠有效落實(shí)已制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，需社區(qū)居民健康檔案管理人員的認(rèn)同已制定的規(guī)章制度。實(shí)際工作時(shí)，首先應(yīng)該選取具有多年檔案管理工作的人員構(gòu)建帶頭工作小組，而小組內(nèi)部需要儲(chǔ)備一名具有專業(yè)技能的技術(shù)指導(dǎo)人員；通過廣泛收集各科室意見的方式，制定具有可行性的管理制度，以促進(jìn)社區(qū)居民健康檔案管理工作能夠達(dá)到規(guī)范化和科學(xué)化，其主要目的在于為社區(qū)居民健康檔案資料連續(xù)性及完整性提供切實(shí)保障。

2.3 管理人員素質(zhì)的提升

由于社區(qū)居民健康檔案管理工作是規(guī)范化、現(xiàn)代化以及制度化的高標(biāo)準(zhǔn)體統(tǒng)工程，不同于各門類檔案管理的簡單化集中性管理，因此，優(yōu)化社區(qū)居民健康檔案管理需要切實(shí)提升業(yè)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)[5]。從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)現(xiàn)有社區(qū)的醫(yī)護(hù)熱源開展針對(duì)性的培訓(xùn)工作。針對(duì)目前我國社區(qū)居民健康檔案管理工作中人員素質(zhì)較低的問題，從切實(shí)提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)知識(shí)水平出發(fā)，不僅將社區(qū)居民檔案管理工作人員納入到培養(yǎng)計(jì)劃之中，而且將社區(qū)居民納入到培養(yǎng)計(jì)劃之中。此外，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)復(fù)合型人才和調(diào)動(dòng)人員積極性的目的，可以通過引進(jìn)相關(guān)的考核晉升制度的方式，即獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等措施。為滿足居民的健康需求，在實(shí)際工作中可以借助于國家宏觀調(diào)控的手段，加大對(duì)于基礎(chǔ)衛(wèi)生部門的資金投入，不斷提高基層工作人員等工資待遇，保障基層衛(wèi)生服務(wù)部門的長效穩(wěn)定發(fā)展。

2.4 提高檔案管理工作的信息化

完善的社區(qū)居民健康檔案管理需要不斷提高檔案管理工作的信息化，即利用現(xiàn)代化設(shè)備對(duì)檔案進(jìn)行管理，可以在實(shí)現(xiàn)減少檔案儲(chǔ)存空間的同時(shí)節(jié)省管理工作中的資源消耗，繼而有效提升社區(qū)居民健康檔案管理工作的效率。為達(dá)到詭誕健康檔案管理的目的，制定多項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化健康管理軟件的使用。其一，采用多樣化的儲(chǔ)存方式，為有效避免出現(xiàn)儲(chǔ)存空間不足、查找困難、共享性差等情況的出現(xiàn)，可采用電子文件的方式進(jìn)行管理，將其儲(chǔ)存在關(guān)盤或者磁盤內(nèi)；其二，采用網(wǎng)絡(luò)化管理方式，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，因此建立社區(qū)居民健康檔案的電子管理網(wǎng)絡(luò)具有極其重要的意義，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的資源共享。

3 結(jié)束語

健康檔案對(duì)于每一位居民均具有十分重要的意義，其不僅是居民健康的持續(xù)記錄，而且是居民健康的動(dòng)態(tài)記錄。目前，我國居民健康檔案管理中依然存在著居民認(rèn)知度較低等方面的問題。針對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理工作中存在的問題，從完善管理模式、創(chuàng)新管理制度、提升管理人員素質(zhì)以及引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)四方面對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新和改革，可有效提升社區(qū)居民健康檔案的整體水平以及工作的質(zhì)量。

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