鄭群

【摘 要】目的：探究加速康復(fù)外科理念（FTS）在外科手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月～2018年1月為本院收治并接受外科手術(shù)治療的患者94例，依照不同的護理干預(yù)方式，把全部的患者分為研究組、對比組，研究組有患者44例，對比組有患者50例。對比組實施常規(guī)護理干預(yù)，研究組在對比組的基礎(chǔ)上實施FTS理念（加速康復(fù)外科）指導(dǎo)的護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后的平均住院時間、住院費用，并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，研究組與對比組比，住院時間及住院費用均明顯減少（P<0.05），研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是2.2%，對比組是18.0%，研究組顯著低于對比組（P<0.05）。結(jié)論：FTS理念在外科手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果比較明顯，可以縮短患者的住院時間，減少住院費用的支出，降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議臨床上進一步研究、分析。

【關(guān)鍵詞】FTS理念;外科;手術(shù)圍術(shù)期護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47.61【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

前言

在臨床上，加速康復(fù)外科理念（FTS）主要是依照循證醫(yī)學(xué)的圍手術(shù)期處理措施，可以改善患者疾病恢復(fù)，減少負面情緒對其身心影響，促進疾病快速恢復(fù)[1]。筆者為了探究FTS理念在外科手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果，選取94例患者展開分組研究，具體實施方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年1月為本院收治并接受外科手術(shù)治療的患者94例，依照不同的護理干預(yù)方式，把全部的患者分為研究組、對比組，研究組有患者44例，對比組有患者50例。對比組有男性35例，女性15例;年齡為22～80歲，平均年齡為（52.5±10.5）歲。研究組有男性32例，女性12例;年齡為25～82歲不等，平均年齡為（53.6±11.5）歲。本次研究通過我院倫理委員會的審查，獲得批準(zhǔn)。研究的患者及其家屬皆具知情同意權(quán)，研究組、對比組患者在基礎(chǔ)的臨床資料上，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)護理干預(yù)，方式：①在手術(shù)前，告知患者手術(shù)方法及注意事項，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位。②密切觀察患者的生命體征的變化情況，手術(shù)室護理人員和醫(yī)生做好配合工作，注意及時向醫(yī)生反饋患者的情況，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。③在手術(shù)結(jié)束后，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防，在飲食、生活方面對患者進行健康宣教。

研究組在對比組的基礎(chǔ)上實施加速康復(fù)外科理念（FTS）指導(dǎo)的護理干預(yù)，措施：在進行護理干預(yù)前，幫助患者明確加速康復(fù)外科理念（FTS）的臨床意義，在臨床上進行干預(yù)的具體方式，與手術(shù)室的護理、醫(yī)生進行討論，依照加速康復(fù)外科理念建立相關(guān)的護理小組，以循證護理為主。①在患者住院以后，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，對患者進行自身疾病宣教，幫助其了解疾病，明確告知患者手術(shù)方式，指導(dǎo)其掌握手術(shù)體位。②患者個人性格差異，會出現(xiàn)不同的負面心理情緒，醫(yī)護人員要及時幫助其進行調(diào)整，鼓勵患者述說對手術(shù)的擔(dān)憂、自身的悲觀原因，減少負面情緒對患者的影響，在手術(shù)結(jié)束后，及早的為患者建立康復(fù)目標(biāo)，幫助患者早期開展康復(fù)鍛煉，促進疾病恢復(fù)。③對患者整個圍手術(shù)期的飲食進行調(diào)整，必要時請營養(yǎng)師協(xié)助護理人員，指導(dǎo)患者以清淡飲食為主，少食辛辣刺激的食物共同幫助患者建立一套完整的飲食方案。④對患者手術(shù)中期、前后可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)進行干預(yù)，例如及時幫助患者更換體位，預(yù)防壓瘡，手術(shù)開始前仔細檢查手術(shù)器械的安全性，避免因為手術(shù)器械引起患者發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比組、研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，住院時間及住院費用，分組展開統(tǒng)計、比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的全部數(shù)據(jù)，研究、處理利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，利用（ ）代表計量資料，計量資料使用t做出檢驗，使用進行計數(shù)資料的檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間、住院費用的變化情況比較

研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率變化對比

研究組患者有1例患者出現(xiàn)感染，其并發(fā)癥發(fā)生率是2.2%，對比組有4例感染、3例腸麻痹患者、2例惡心，本組的并發(fā)癥發(fā)生率是18.0%，研究組比對比組低很多（P<0.05），（=4.547，P=0.032）。

3 討論

近些年來，加速康復(fù)外科理念（FTS）在臨床上使用比較廣泛，該理念能夠明確患者可能會出現(xiàn)的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，能夠及時的進行干預(yù)、調(diào)整。在圍手術(shù)期，患者會出現(xiàn)一系列不同的應(yīng)反應(yīng)，對患者身心的損傷程度比較大，要進行調(diào)整，可以幫助患者恢復(fù)[2]。加速康復(fù)外科觀念主要從患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，阻斷應(yīng)激反應(yīng)等方面對患者進行干預(yù)，雖然均為外科手術(shù)，但是手術(shù)的部位不同對患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)不同[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的住院時間是（18.5±3.6）d，住院費用是（5123.4±346.8）元，對比組的住院費用是（7821.5±256.4）元、住院時間是（28.5±4.1）d，比對比組少一些（P<0.05），研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是2.2%，對比組是18.0%，明顯低于對比組一些（P<0.05）。由此可見，F(xiàn)TS理念在外科手術(shù)圍術(shù)期護理中實施效果明顯，能夠減少并發(fā)癥，對住院時間、住院費用均有節(jié)約作用，減輕了患者及其家庭的生活及經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上所述，F(xiàn)TS理念在外科手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果顯著，對住院時間、住院費用并發(fā)癥發(fā)生率有積極的調(diào)節(jié)作用，建議臨床上深入研究。

參考文獻

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