馬松波　侯春梅

【摘 要】目的：探究分析臨床輸血檢驗(yàn)流程中的質(zhì)量控制方法和應(yīng)用效果。方法：從2017年6月開(kāi)始到2018年10月結(jié)束在我院實(shí)施臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制期間選取100例接受 輸血的患者作為觀察組，并在2017年6月前，即未實(shí)施臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制期間從我院選取100例接受輸血的患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者輸血前后感染的發(fā)生率、滿意度以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率予以比較。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者的感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著較低（P<0.05）;患者滿意度相較于對(duì)照組，觀察組患者顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：于臨床輸血檢驗(yàn)流程中應(yīng)用質(zhì)量控制的效果顯著，不僅有效降低了感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率，而且患者的滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】臨床輸血;檢驗(yàn)流程;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

患者失血在臨床搶救或急救過(guò)程中屬于一種較高發(fā)生率的癥狀，輸血是最為有效的治療方式。然而，在輸血過(guò)程中若出現(xiàn)質(zhì)量舒服，則極有可能導(dǎo)致疾病傳播或感染等不良情況的發(fā)生，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康，而且增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。由此可見(jiàn)，輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量直接決定了輸血質(zhì)量的好壞。而在本文中就分別從我院選取了100例實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的輸血患者和100例未實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的輸血患者作為研究對(duì)象，分組探討了質(zhì)量控制的實(shí)際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月開(kāi)始到2018年10月結(jié)束在我院實(shí)施臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制期間選取100例接受輸血的患者作為觀察組，并在2017年6月前，即未實(shí)施臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制期間從我院選取100例接受輸血的患者作為對(duì)照組。其中對(duì)照組有男性患者60例、女性患者40例，患者年齡處于17歲到64歲之間、平均年齡為（47.7±6.7）歲;觀察組有男性患者61例、女性患者39例，患者年齡處于19歲到66歲之間、平均年齡為（48.3±7.7）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。全部患者均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

于對(duì)照組中實(shí)施常規(guī)輸血檢驗(yàn)流程，而觀察組則在實(shí)施常規(guī)輸血檢驗(yàn)流程的基礎(chǔ)上實(shí)施質(zhì)量控制。其中質(zhì)量控制的內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面，（1）建立健全完善的監(jiān)督體系。將《醫(yī)療結(jié)構(gòu)臨床用血管理辦法》作為基礎(chǔ)，并與實(shí)際情況相結(jié)合，從而建立起輸血檢驗(yàn)流程圖、管理結(jié)構(gòu)以及相關(guān)制度;（2）有效提升相關(guān)人員的整體素質(zhì)。首先，應(yīng)改變醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和責(zé)任心，強(qiáng)調(diào)良好工作態(tài)度所具有的重要性。其次，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn);（3）實(shí)施輸血前進(jìn)行質(zhì)量控制。首先，在展開(kāi)輸血工作前詳細(xì)了解患者的輸血適應(yīng)癥，同時(shí)采集血液樣本，對(duì)存在傳染病的患者做好隔離記錄工作;（4）嚴(yán)格實(shí)施樣本的采集。首先，應(yīng)保證申請(qǐng)單填寫(xiě)無(wú)誤然后再進(jìn)行樣本的采集，而為了防止樣本發(fā)生混亂而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性降低的情況，應(yīng)在血液樣本采集后將標(biāo)簽貼牢，同時(shí)避免在存放過(guò)程中發(fā)生污染或溶血等情況。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及滿意度予以比較。

滿意度采用自制滿意度調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高則說(shuō)明患者越滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析本文所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用“[n（%）]”表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“ ”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較的感染、醫(yī)患糾紛發(fā)生情況

相較于對(duì)照組，觀察組患者的感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較不同時(shí)間點(diǎn)的心率

患者滿意度相較于對(duì)照組，觀察組患者顯著較高，其中對(duì)照組的滿意度評(píng)分為（71.33±15.36）分，觀察組的滿意度評(píng)分為（92.36±16.38）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.623，P<0.05）。

3 討論

臨床中輸血治療屬于一種風(fēng)險(xiǎn)性較大的治療方式，在實(shí)施輸血治療前，應(yīng)保證檢查和試驗(yàn)工作的規(guī)范性。近幾年來(lái)，由輸血所引起的醫(yī)療事故發(fā)生率明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，為此強(qiáng)化臨床輸血檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

實(shí)施臨床輸血檢驗(yàn)流程過(guò)程中，其質(zhì)量控制工作主要從建立健全完善的監(jiān)督體系、有效提升相關(guān)人員的整體素質(zhì)、實(shí)施輸血前進(jìn)行質(zhì)量控制、嚴(yán)格實(shí)施樣本的采集、強(qiáng)化血型鑒定、重視交叉配血等方面出發(fā)，切實(shí)有效的提升了輸血治療的質(zhì)量，即有效降低了輸血風(fēng)險(xiǎn)，提升了治療安全性。此外，在質(zhì)量控制的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)管理責(zé)任的明確、強(qiáng)化人員培訓(xùn)，還有效提升了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和操作水平[2]。從本文的研究結(jié)果亦可看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。張輝[3]通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，對(duì)照組的滿意度評(píng)分為（71.32±15.36）分，觀察組的滿意度評(píng)分為（92.35±16.36）分。

綜上所述，于臨床輸血檢驗(yàn)流程中應(yīng)用質(zhì)量控制的效果顯著，不僅有效降低了感染發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率，而且患者的滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

閆震.做好臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的有效方法研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：156-157.

侯海波.臨床分析輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（04）：2.

張輝.臨床分析輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制分析[J].黑龍江科學(xué)，2015，6（08）：8-9.