金花

【摘 要】目的：探討小兒護(hù)理中運(yùn)用靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：回顧分析2017年2月至2018年10月期間接收80例小兒患者，分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用靜脈留置針，分析不同護(hù)理后患兒的不良反應(yīng)、患方護(hù)理滿意度。結(jié)果：在不良反應(yīng)率方面，觀察組為12.5%，明顯少于對照組37.5%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在患者護(hù)理滿意率方面，觀察組為100%，明顯多于對照組77.5%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒護(hù)理中運(yùn)用靜脈留置針可以有效的減少不良反應(yīng)，提升患兒與家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47.19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

靜脈留置針可以有效的減少輸液等引發(fā)的反復(fù)穿刺損傷，降低治療用藥帶來的痛苦[1]。該技術(shù)運(yùn)用在小兒患者中，可以有效的減少患兒的痛苦，提升患者治療的配合度，降低由于輸液引發(fā)的恐懼感，穩(wěn)定患兒情緒，同時(shí)也避免家屬由此激動(dòng)焦躁[2]。本文回顧分析2017年2月至2018年10月期間接收80例小兒患者，分析運(yùn)用靜脈留置針護(hù)理后患兒的不良反應(yīng)、患方護(hù)理滿意度，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年2月至2018年10月期間接收80例小兒患者，分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組中男27例，女13例;年齡在2至9歲，平均為（5.6±2.1）歲;觀察組中男25例，女15例;年齡在2至9歲，平均為（5.1±2.2）歲;兩組患者基本的年齡、性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用靜脈留置針，內(nèi)容如下：在靜脈置管之前需要做好基本知識的講解，對患兒與家屬說明穿刺知識與注意事項(xiàng)，說明該方式的價(jià)值，尤其要強(qiáng)調(diào)可以減少治療疼痛，避免患兒情緒躁動(dòng)，提升患方的護(hù)理配合度。在置管中需要完善無菌化處理[3]，保證置管穩(wěn)固，當(dāng)輸液結(jié)束后需要及時(shí)封管，要讓家屬了解對留置針的基本管理與護(hù)理方法，避免其不良操作導(dǎo)致負(fù)面問題。一般可以通過繃帶固定、加多輸液貼以及通過專用盒子纏繞固定等。在置管之后需要了解患者生命體征情況，對穿刺區(qū)域松脫、紅腫、疼痛、滲液滲血等情況做有效觀察，及時(shí)處理。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其它問題，可以及時(shí)撤除留置針，同時(shí)做好局部消毒清理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

分析不同護(hù)理后患兒的不良反應(yīng)、患方護(hù)理滿意度。不良反應(yīng)主要集中在導(dǎo)管阻塞、靜脈炎、藥液外滲等情況?；挤阶o(hù)理滿意度分為很滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理總滿意率為很滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良反應(yīng)情況

見表1，在不良反應(yīng)率方面，觀察組為12.5%，明顯少于對照組37.5%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在患者護(hù)理滿意率方面，觀察組為100%，明顯多于對照組77.5%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在小兒患者中運(yùn)用靜脈留置針，不僅可以有效的減少反復(fù)穿刺引發(fā)的患兒哭鬧躁動(dòng)，避免家屬因?yàn)榛純捍┐桃l(fā)的心理壓力與情緒不穩(wěn)，對于護(hù)理人員而言，也可以有效的減少家屬情緒波動(dòng)引發(fā)的護(hù)患矛盾沖突，降低護(hù)理工作壓力。該方式可以有效的提升輸液用藥的效率，減少護(hù)理工作差錯(cuò)。在該方式的使用中，需要做好必要的健康教育工作，讓患兒家屬對該工作的處理有更強(qiáng)的配合度。

靜脈留置針使用中也需要做好細(xì)節(jié)管理來規(guī)避不良問題。首先，要防控留置針穿刺失敗，這與患兒配合度與護(hù)理人員操作純屬度有一定關(guān)系。需要細(xì)致做好血管情況的觀察，避免過細(xì)的血管穿刺，挑選彈性好、較粗的血管，同時(shí)掌握進(jìn)針角度，防控失敗問題。其次，要防控靜脈炎出現(xiàn)，一般患兒會因此產(chǎn)生局部疼痛感，與輸液有關(guān)操作沒有依照無菌化標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行有一定關(guān)系，進(jìn)而引發(fā)感染。或者由于留置針使用時(shí)間過長，也會加大靜脈炎問題的出現(xiàn)率，因此要落實(shí)無菌化操作，同時(shí)掌握用藥規(guī)則，控制留置針使用時(shí)間，及時(shí)更換。此外，患兒需要長期輸液情況下，需要加多巡視頻次與時(shí)間，細(xì)致的觀察穿刺區(qū)域的衛(wèi)生狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良問題予以處理。要做好封管操作管理，定期做好患兒皮膚清潔處理。

在穿刺工作上，極容易因?yàn)榇┐淌〉纫l(fā)患兒家屬的情緒激動(dòng)，因此，需要做好護(hù)理人員穿刺技術(shù)的訓(xùn)練培養(yǎng)，對于技術(shù)不達(dá)標(biāo)者不予以穿刺工作崗位設(shè)置，避免由此引發(fā)的患兒家屬激動(dòng)與護(hù)患矛盾糾紛。要充分的重視穿刺輸液崗位的人才培養(yǎng)與激勵(lì)制度管理，由此鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自身的穿刺技術(shù)，讓優(yōu)秀人才得到更強(qiáng)的職業(yè)獲得感與榮譽(yù)感，提升工作人員的崗位歸屬感，保證穿刺工作質(zhì)量得到保證。

本研究中，觀察組運(yùn)用靜脈留置針可以更高程度的滿足護(hù)理工作所需，安撫患兒與家屬的情緒，有效的減少穿刺引發(fā)的負(fù)面問題，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，家屬的滿意度一般相對較高，實(shí)際應(yīng)用逐步普遍。要做好技術(shù)的健康教育指導(dǎo)，讓家屬對該技術(shù)有充分的了解，由此來保證技術(shù)運(yùn)用的順利操作。

綜上所述，小兒護(hù)理中運(yùn)用靜脈留置針可以有效的減少不良反應(yīng)，提升患兒與家屬的滿意度，適宜廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

吳娟，楊麗松.頸外靜脈留置針在小兒神經(jīng)內(nèi)科的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（z1）：30-31.

李菲菲，吳月麗.不同小兒頭皮靜脈留置針在門診輸液中應(yīng)用效果與安全性比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（1）：95-97.

張麗，王愛玉，黃燕芳等.兒科靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（14）：91-94.