高小麗

【摘 要】目的：探究急性閉角型青光眼患者采用全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年5月～2018年4月82例急性閉角型青光眼患者，按入院順序分為觀察組（n=41，行常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和對照組（n=41，行全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)）。比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理前后負(fù)性情緒（抑郁、焦慮）評分變化。結(jié)果：護(hù)理后觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較對照組低（P<0.05）;觀察組總滿意度80.49%較對照組70.73%高（P<0.05）。結(jié)論：急性閉角型青光眼患者術(shù)后采用全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)，能有效提高護(hù)理滿意度，緩解其負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】全面?zhèn)€體化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;急性閉角型青光眼

【中圖分類號】R730【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

急性閉角型青光眼是臨床上較為常見的眼科疾病，其發(fā)病與患者精神因素有關(guān)，因此除手術(shù)治療外，護(hù)理干預(yù)可對患者病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用[1]。近年來隨著醫(yī)療水平發(fā)展和人們生活水平提高，人們對護(hù)理工作要求也逐漸提高，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，須尋求一種科學(xué)、有效的全面護(hù)理方案，以促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本研究選取82例急性閉角型青光眼患者，旨在探究全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年4月82例急性閉角型青光眼患者，按入院順序分為觀察組（n=41，行常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和對照組（n=41，行全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)）。觀察組41例，男9例，女32例，年齡40～71歲，平均（55.56±7.15）歲;對照組41例，男7例，女34例，年齡39～72歲，平均（56.78±8.56）歲。兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料均衡可比（P>0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）均確診為急性閉角型青光眼，且均施行小梁切除術(shù)與虹膜周邊切除術(shù);（2）患者知曉本研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并其他慢性疾病者;（2）伴有精神障礙或認(rèn)知障礙者;（3）不配合護(hù)理人員工作者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予患者施行術(shù)后常規(guī)護(hù)理和預(yù)防感染等干預(yù)措施。

1.3.2 觀察組 于對照組基礎(chǔ)上施行全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：與患者充分溝通，了解其心理、性格、婚姻、家庭、病癥等情況，給予患者全面、個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，緩解其壓力，并對存在的問題給予耐心解釋，并鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒。（2）舒適護(hù)理干預(yù)：提供安靜、安全、舒適的物理環(huán)境，減少人流量，為患者提供充足的休息時(shí)間。（3）眼部護(hù)理：嚴(yán)密關(guān)注患者術(shù)后眼部情況，確?；佳鄯罅细稍锴鍧?，并根據(jù)患者具體情況給予抗生素與止血等藥物治療。（4）康復(fù)護(hù)理：告知患者術(shù)后2周內(nèi)，切勿接觸眼部，盡量減少噴嚏、咳嗽及大幅度彎腰或伸腰動作，以免頭部血壓升高;遵醫(yī)囑給予患者眼藥水，避免術(shù)后出現(xiàn)粘連;注意個(gè)人衛(wèi)生，切忌用手揉眼，以免出現(xiàn)交叉感染。（5）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食以易消化和清淡為主，且避免過度咀嚼，防止?fàn)坷瓊谠斐苫佳鄢鲅?。?）出院指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)患者日常用眼衛(wèi)生，并做好定期電話回訪工作，及時(shí)了解患者恢復(fù)情況，并對患者所提出的問題給予認(rèn)真耐心回答。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度。根據(jù)本院自制護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行評估，總分100分，非常滿意：90～100分;滿意：75～89分;一般：60～74;不滿意：<60分。總滿意度=（非常滿意+滿意）/41×100%。（2）負(fù)性情緒變化。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估，焦慮評估標(biāo)準(zhǔn)：正常<50分，輕度焦慮為50～59分之間，中度焦慮為60～69分之間，重度焦慮為≥70分;抑郁評估標(biāo)準(zhǔn)：正常<53分，輕度抑郁為53～59分之間，中度抑郁為60～69分之間，重度焦慮為≥70分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS24.0處理，負(fù)性情緒以（）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組護(hù)理滿意度80.49%較對照組70.73%高（P<0.05）。見表1。

2.2 負(fù)性情緒

護(hù)理后兩組SDS、SAS評分較護(hù)理前低，且觀察組較對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼屬于眼科較為嚴(yán)重的眼部疾病，眼內(nèi)壓升高，可損傷眼球各組織，引起眼部功能障礙，故在臨床工作中應(yīng)給予急性閉角型青光眼患者積極有效治療與護(hù)理，以減少視力下降甚至失明事件發(fā)生[3]。

常規(guī)手術(shù)護(hù)理，護(hù)理人員依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)施護(hù)，護(hù)理中缺乏全面性、針對性，因此護(hù)理效果并不理想，對急性閉角型青光眼術(shù)后患者病情恢復(fù)作用甚微[4]。因此，患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)采取全面?zhèn)€性化護(hù)理干預(yù)，以緩解患者負(fù)性情緒、促使其積極配合治療，提高護(hù)理滿意度。本研究在患者入院后通過與患者積極溝通，了解患者對疾病及治療存在的疑問，并給予詳細(xì)耐心解答，對患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，有利于改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性。睡眠不足或過度勞累，不僅影響患者自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性，還會造成房水過量，從而導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，而全面?zhèn)€體化護(hù)理可通過給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，保證患者足夠睡眠時(shí)間及休息舒適度[5]。此外，本研究于術(shù)后實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其合理膳食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），表明全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)能有效提高急性閉角型青光眼術(shù)后患者滿意度，緩解其負(fù)性情緒。

綜上可知，全面?zhèn)€體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對急性閉角型青光眼術(shù)后患者，能有效促進(jìn)患者負(fù)性情緒緩解，且護(hù)理滿意度高。

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