呂華　姜淑蓉

【摘 要】目的：老年高血壓是臨床上常見的心血管疾病，此疾病可涉及多個器官，如心、肝及腎等。高血壓分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，患者通常會出現(xiàn)惡心、頭暈及眼花等情況。目前，藥物治療高血壓為主要的臨床治療方式，如鈣通道阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素受體阻滯劑等。在中醫(yī)治療方面，此疾病的發(fā)病機理主要為“肝腎陰虛，肝陽上亢”，夏枯草湯具有清肝降火，通經(jīng)活絡(luò)效果，應(yīng)用于治療老年高血壓當(dāng)中效果良好。

【關(guān)鍵詞】夏枯草湯;老年高血壓;效果;治療

【中圖分類號】R284.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

高血壓分原發(fā)性與繼發(fā)性，其中若原發(fā)性高血壓患者未進行及時、有效的治療控制，很容易引起老年高血壓患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管病變[1]。在中醫(yī)方面高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”、“肝陽”的范疇，主要的發(fā)病機理為“肝陽上”及“肝腎陰虛”，誘發(fā)因素有寒溫失調(diào)、郁火傷肝及勞累過度等，還包括由于老年高血壓患者情緒較為波動，導(dǎo)致老年高血壓患者出現(xiàn)氣血逆情況，因此，對老年高血壓患者進行及時、有效的治療措施十分關(guān)鍵，能夠一定程度上控制老年高血壓患者疾病的發(fā)展，在臨床上治療老年高血壓的方法當(dāng)中，中藥方劑的應(yīng)用也越來越廣泛，本文就夏枯草湯治療老年高血壓的效果進行了綜述，具體見下文展示。

1 高血壓情況

在臨床上較為多見的心血管疾病中，高血壓即為其中之一。高血壓患者大多數(shù)為老年人，根據(jù)相關(guān)資料報道，在六十歲以上老年人當(dāng)中，患高血壓人數(shù)為百分之五十，老年高血壓近幾年的發(fā)病率正在逐年升高，是一種特殊類型的高血壓病，受到越來越多人的重視，老年高血壓往往會伴隨其他疾病的發(fā)生，如腦卒中、主動脈鈣化、間歇性跛行以及心肌梗死等，且老年高血壓患者臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腎功能異常，老年高血壓患者脈壓大，動脈硬化程度就可能越重[2]。出現(xiàn)假性高血壓時間接測壓法的讀數(shù)升高。老年高血壓中的心血管疾病在死亡率上遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同齡的正常人，老年高血壓患者的總死亡率高。近幾年來，隨著人們年齡的增高收縮壓也日益增高，老年高血壓在治療方面也存在爭議，療效評價標(biāo)準(zhǔn)方面也有所不同。

2 高血壓治療

高血壓可引起多種疾病的誘發(fā)，在臨床治療老年高血壓方面主要為藥物治療，包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及抗結(jié)劑等[3]。在臨床上，應(yīng)用較為廣泛的中藥方劑為夏枯草湯。氨氯地平是抗結(jié)劑的其中一種，對鈣離子內(nèi)流具有較好的抑制作用，松弛血管平滑肌、擴張周圍小動脈，從而減輕老年高血壓患者外周血管阻力，患者血壓下降。且夏枯草湯能夠降低老年高血壓患者心臟方面的負(fù)荷，同時能夠延遲、減輕老年高血壓患者左室肥厚，一定程度上能夠降低患者發(fā)生高血壓性心臟病的幾率[4]。夏枯草湯選用了具有安神、養(yǎng)陰、通絡(luò)以及涼血功能方面的藥材，清肝瀉火，黃芩清熱、燥濕、瀉火解毒;珍珠母具有鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽以及清肝明目等作用，白芍養(yǎng)血柔肝、益母草行血、利水、通絡(luò)，車前子與澤瀉利水、滲泄，仙靈脾與青木香疏肝氣，各類藥材合用，可發(fā)揮清肝降火，通經(jīng)活絡(luò)的功效[5]。

3 治療方法

治療老年高血壓常規(guī)方法為老年高血壓患者口服苯磺酸左旋氨氯地平，每次五毫克，一天一次，進行六個月的治療。常規(guī)治療聯(lián)合夏枯草湯治療的方法為：黃芩、夏枯草、龍齒及元參各十五克，珍珠母二十克、生地十二克，白芍、菊花、徐長卿、決明子及地龍各十克。需要根據(jù)老年高血壓患者的具體病情，對上述藥物適量加減進行治療，每天一劑，早晚服用。

4 夏枯草湯治療的臨床效果分析

謝建文，龐國敏，鄉(xiāng)杰祥[6]學(xué)者在《夏枯草湯治療老年高血壓的臨床療效研究》一文中將100例老年高血壓患者，按照“數(shù)字表法”方式分組，每組50例老年高血壓患者。一組為對照組（常規(guī)治療），另一組為觀察組（再聯(lián)合夏枯草湯治療）。對比兩組老年高血壓患者血壓變化情況指標(biāo)數(shù)據(jù)。根據(jù)研究結(jié)果表明，觀察組老年高血壓患者采取夏枯草湯治療后，老年高血壓患者收縮壓為（120.62±8.93）mmHg，舒張壓為（73.92±5.43）mmHg;對照組老年高血壓患者收縮壓為（132.91±8.57）mmHg，舒張壓為（85.46±6.25）mmHg;觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組，與對照組相比較，P<0.05。最后得出：“對老年高血壓患者實施夏枯草湯治療后，老年高血壓患者血壓變化情況指標(biāo)改善效果佳，臨床效果顯著，夏枯草湯治療老年高血壓方式值得在臨床中大力推廣”這一結(jié)論。

朱芹英，任永學(xué)，黃學(xué)蓮[7]學(xué)者也在《夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響》一文中表明，夏枯草湯治療老年高血壓患者后，老年高血壓患者ET-1水平得到了明顯的改善，在治療效果方面，應(yīng)用夏枯草湯治療相比較常規(guī)方法治療，前者臨床效果更加顯著。

5 小結(jié)

夏枯草湯應(yīng)用于老年高血壓患者治療當(dāng)中效果良好，能夠很好的降低患者的高血壓水平，患者內(nèi)皮功能方面得到了很好的改善，延緩了動脈粥樣硬化，相比較常規(guī)治療，效果更佳，臨床效果顯著，夏枯草湯治療老年高血壓方式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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謝建文，龐國敏，鄉(xiāng)杰祥. 夏枯草湯治療老年高血壓的臨床療效研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017， 11（12）：179-180.

朱芹英，任永學(xué)，黃學(xué)蓮. 夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響[J]. 中藥材，2016，39（3）：669-671.