熊強

【摘 要】目的：分析在小兒肺炎支原體肺炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索的臨床療效及安全性。方法：對照組患兒以阿奇霉素注射液行靜脈滴注治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索治療。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率是97.62%，較對照組的88.10%具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）;兩組患兒治療期間出現(xiàn)的惡心、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)率均較低（P<0.05）。結(jié)論：針對小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索治療可進一步提升臨床療效，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;鹽酸氨溴索;效果;安全性

【中圖分類號】R56【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

支原體肺炎主要是由支原體病毒感染所引發(fā)的患兒肺部急性炎癥，約占小兒肺炎患病率的10%～20%。特別是在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童中的發(fā)病率相對較高，此類患兒病情具有起病急、病程時間長以及病情較重等特點，如若不能及時有效治療可能引發(fā)患兒出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎以及格林巴利綜合征等，因此，對于小兒支原體肺炎需要及早診斷并及早治療[1]。本次研究將分析應(yīng)用鹽酸氨溴索對于小兒支原體肺炎的臨床療效與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2018年6月診治的小兒肺炎支原體肺炎患兒84例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：42例，男22例，女性20例;年齡范圍4個月～11歲，平均（4.2±0.3）歲;病程時間2～14天，平均（5.3±0.2）天。對照組：共計42例，男19例，女性23例;年齡范圍5個月～12歲，平均（4.1±0.4）歲;病程時間1～15天，平均（5.2±0.4）天。兩組患兒的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均采取吸氧、退熱、鎮(zhèn)咳、平喘等對癥治療，對照組患兒以阿奇霉素注射液行靜脈滴注治療，10mg/（kg*d），1次/天。以7天作為1療程;觀察組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索注射液行靜脈滴注，<2歲患兒，7.5mg/次，1次/天。2～6歲患兒，7.5mg/次，2次/天。>6歲患兒，15mg/次，2次/天，以7天作為1療程。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對兩組患兒治療效果進行評估，分為顯效。：治療后患兒的臨床癥狀及體征均完全消失，經(jīng)X線片檢查提示患兒肺部炎癥均完全消失，其血常規(guī)等指標(biāo)均恢復(fù)正常;有效：治療后患兒的臨床癥狀均得以顯著改善，經(jīng)X線胸片提示患兒肺部炎癥大部分吸收，且血常規(guī)指標(biāo)趨于正常;無效：治療后患兒臨床癥狀及體征均未改善，甚至加重。（2）觀察兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比照

觀察組患兒的治療總有效率是97.62%，較對照組的88.10%具有顯著優(yōu)勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)率比照

兩組患兒治療期間出現(xiàn)的惡心、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)率均較低，兩組患兒對比并無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎的臨床癥狀集中表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、咳嗽，部分患兒伴隨喘息和厭食存在干濕羅音，且胸部X線片表現(xiàn)多樣，也有少部分患兒存在肺外并發(fā)癥[2]。當(dāng)肺炎支原體侵入到患兒呼吸道黏膜之后，將在黏膜的上皮細(xì)胞表面形成吸附并大量繁殖。臨床中，針對小兒肺炎支原體患兒長應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物治療，特別是紅霉素的應(yīng)用效果較好且價格低廉[3]。然而近年來隨著臨床中耐藥菌株的不斷產(chǎn)生，紅霉素對于小兒肺炎支原體的治療效果存在下降趨勢。并且由于小兒用藥治療方面受到諸多限制，因而進一步提升此類患兒臨床療效具有重要意義[4]。鹽酸氨溴索屬于溴乙新代謝產(chǎn)物，可對痰液當(dāng)中酸性粘多糖纖維產(chǎn)生裂解作用，可減少患兒痰液并稀釋痰液，有助于促進患兒肺表面低活性物質(zhì)大量分泌?？筛纳浦夤莛つど掀さ睦w毛活動，有助于患兒痰液排出。同時可對肺泡的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，有助于抑制白三烯等細(xì)胞因子釋放，因此能夠緩解患兒炎性反應(yīng)[5]。本次研究結(jié)果提示，觀察組患兒通過應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，該組患兒總體治療有效率較對照組更高，并且不良反應(yīng)率與對照組并無顯著差異。這提示，應(yīng)用鹽酸氨溴索在小兒支原體肺炎治療中，具有顯著療效，并且具有較高安全性及臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，可進一步提升臨床療效，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻

曹建偉，鄭鎧軍，馮淑芳.小兒肺炎支原體肺炎臨床特征及病情程度的相關(guān)因素[J].分子影像學(xué)雜志，2018，41（03）：388-391.

張亞紅.小兒支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與鹽酸氨溴索治療的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（33）：109-110.

張冠峰.氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（24）：64-66.

石顯明.阿奇霉素聯(lián)合氨溴索治療小兒支原體肺炎效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（08）：66+68.

陳桂東.三聯(lián)療法治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（98）：113.