李月明

【摘 要】目的：比較自鎖托槽與直絲托槽在牙齒畸形患者正畸中的不同療效。方法：選擇2010.6月～2017年10月我院口腔科收治的牙齒畸形患者100例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為A組與B組，各50例。A組患者予以自鎖托槽正畸，B組患者予以直絲托槽正畸，比較兩組患者的療效。結(jié)果：A組患者治療后的PLI、GI、SBI值明顯小于B組（P<0.05）。A組患者托槽脫落率、治療時間、睡眠質(zhì)量評分明顯少于B組，舒適度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：牙齒畸形患者正畸中應(yīng)用自鎖托槽可保持牙周健康，減少托槽脫落，縮短治療時間，提高患者的治療舒適度及睡眠質(zhì)量，效果良好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】牙齒畸形;正畸;自鎖托槽;直絲托槽

【中圖分類號】R783.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)等均會導(dǎo)致牙齒畸形，出現(xiàn)牙錯位、牙弓狀態(tài)異常等情況，影響患者的外觀，隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活質(zhì)量的提高，人們對牙齒美觀的要求越來越高，接受正畸治療的人數(shù)越來越多[1]。目前臨床上常用的牙齒畸形矯正器主要有自鎖托槽與直絲托槽[2]。本探究通過比較自鎖托槽與直絲托槽在牙齒畸形患者正畸中的不同療效，為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月—2017年10月我院口腔科收治的牙齒畸形患者100例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為A組與B組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴牙齒發(fā)育正常，無口腔疾病;⑵符合正畸治療適應(yīng)癥;⑶菌斑指數(shù)≤2;⑷簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并全身重大疾病者;⑵既往口腔正畸治療史者;⑶合并呼吸道疾病者。A組：男27例，女23例，年齡12～23（14.72±2.18）歲。B組：男28例，女22例，年齡12～21（14.86±2.29）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異無顯著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者予以直絲自鎖托槽正畸，采用日本tommy直絲自鎖托槽矯正器，將托槽按照在上頜，佩戴平面導(dǎo)板，在上下牙弓放置0.14mm鎳鈦絲，固定自鎖裝置。B組患者予以日本tommy直絲托槽正畸，將托槽安裝在適當(dāng)位置，在上下牙弓放置0.14mm鎳鈦絲，固定裝置，全程佩戴。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴檢查兩組患者治療前后的牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）及齦溝出血指數(shù)（SBI）水平。⑵采用睡眠質(zhì)量評估量表評價患者治療期間的睡眠質(zhì)量，評分與睡眠質(zhì)量呈負比[3]。⑶自制調(diào)查問卷評估患者治療期間的舒適度，總分100分，評分與舒適度呈正比。⑷記錄兩組患者治療期間的托槽脫落率及治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件計算數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用“%”代表，兩組間采用檢驗，計量資料使用“”代表，兩組間采用t檢驗，以P<0.05表示結(jié)果差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后牙周健康狀況比較

A組患者治療后的PLI、GI、SBI值明顯小于B組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

A組患者托槽脫落率、治療時間、睡眠質(zhì)量評分明顯少于B組，舒適度評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

正畸是通過加載矯正力達到矯正畸形的目的，常用的矯正器有直絲托槽與自鎖托槽，兩種托槽在矯正過程中存在一定差異性[4]。直絲托槽需要采用金屬或者橡皮圈固定，矯正力強、摩擦力大、療程長，患者痛苦明顯[5]。自鎖托槽是在傳統(tǒng)直絲托槽基礎(chǔ)之上改良而來，自身帶有自鎖結(jié)構(gòu)，將弓絲納入槽溝中，能夠?qū)z持續(xù)施加推力，從而加快牙齒移動速度，縮短治療時間[6]。

本研究結(jié)果中，A組患者治療后的PLI、GI、SBI值明顯小于B組（P<0.05）。結(jié)果說明，與傳統(tǒng)直絲托槽相比，自鎖托槽不需要不銹鋼結(jié)扎師或者彈力橡膠圈，能夠利用托槽上的彈簧夾及自身彈力結(jié)果，將弓絲限制在托槽溝中，能夠減少矯正裝置的摩擦力，減少對牙周組織血管的壓迫，促進牙周組織的有氧代謝，有利于保持口腔衛(wèi)生，維護牙周組織的健康。表2中，A組患者托槽脫落率、治療時間、睡眠質(zhì)量評分明顯少于B組，舒適度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，自鎖托槽矯正過程中使用輕力，且體積較小，能夠較少與口腔的摩擦，減少托槽脫落及口腔潰瘍的發(fā)生率，并有利于口腔清潔，可增加患者的舒適度，提高患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述，牙齒畸形患者正畸中應(yīng)用自鎖托槽可保持牙周健康，減少托槽脫落，縮短治療時間，提高患者的治療舒適度及睡眠質(zhì)量，效果良好，值得推薦。

參考文獻

張洪杰，王佩賢.自鎖托槽與直絲弓托槽對正畸牙根吸收量及初戴疼痛的影響比較[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（04）：457-458.

徐秋艷.自鎖托槽與傳統(tǒng)直絲托槽臨床療效對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：64.

徐秋艷.用自鎖托槽與傳統(tǒng)的直絲托槽對牙齒畸形患者進行正畸治療的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：61-62.

陸一平.自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽矯治后切牙牙根吸收差異的影像學(xué)研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2017，37（07）：635-637.

孫敏.正畸患兒應(yīng)用自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽對牙周影響及疼痛程度比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2017，23（03）：108-110.

倪成勵，顏傳杰.Damon Q自鎖托槽與傳統(tǒng)MBT托槽對患者牙周健康影響的分析比較[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（01）：42-43.