段昕妤

【摘 要】目的：研究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法：在2018年1月～2018年10月期間選取收治的60例腦血栓患者，采用抽簽法，均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組30例;參照組采用阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對(duì)比兩種治療方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（93.33%）顯著高于參照組（70.00%），動(dòng)脈斑塊面積小于參照組，頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度小于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物可有效緩解腦血栓患者的癥狀，在臨床上取得了良好的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;頸動(dòng)脈斑塊

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-02

引言：腦血栓屬于腦血管疾病，其病情危及，具有較高的死亡率。此病的病理特征為動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊的形成，容易留下后遺癥。臨床治療此病多使用阿司匹林，但效果卻并不理想，需要進(jìn)一步提升。對(duì)此，本文以我院收治的腦血栓患者為例，探討阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物在其中的運(yùn)用價(jià)值及對(duì)動(dòng)脈斑塊的（下轉(zhuǎn)第頁）

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影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2018年1月～2018年10月期間收治的腦血栓患者60例納入研究，依據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者30例;實(shí)驗(yàn)組男（n=16），女（n=14），年齡為62～75歲，平均年齡為（71.2±2.5）歲，病程為2-8小時(shí)，平均病程為（5.3±2.1）小時(shí);參照組男（n=13），女（n=17），年齡60～76歲，平均年齡為（70.8±2.3）歲，病程為3-7小時(shí)，平均病程為（5.1±2.2）小時(shí)。經(jīng)兩組患者臨床資料對(duì)比，呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 參照組給予阿司匹林（生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20080078）治療，規(guī)格為每片100毫克，患者口服，每次1片，每天1次;實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，加行他汀類藥物，患者口服阿托伐他?。ㄉa(chǎn)單位：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093819），規(guī)格為20毫克每片，每次1片，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床效果及動(dòng)脈斑塊改善情況。效果評(píng)價(jià)：患者頭痛、偏癱、意識(shí)障礙等癥狀基本消失，沒有出現(xiàn)病殘情況，則為顯效;患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，病殘存在，程度為1-3級(jí)，則為有效;患者癥狀沒有變化，病殘嚴(yán)重，則為治療無效。有效率與顯效率之和為總有效率。動(dòng)脈斑塊改善情況包括面積與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

結(jié)果見表1，實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著較好，優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。

結(jié)果如表2所示，治療前，兩組動(dòng)脈斑塊面積與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。治療后，上述指標(biāo)均改善，實(shí)驗(yàn)組更好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

3 討論

依據(jù)腦血栓患者的臨床特點(diǎn)，可以運(yùn)用阿司匹林進(jìn)行治療。阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，可以抑制血小板的聚集，降低患者體內(nèi)炎性介質(zhì)，延緩疾病的發(fā)展。此藥雖然治療效果較好名單長期服用，患者會(huì)產(chǎn)生抗藥性，因此，臨床尋求新的治療藥物。他汀類藥物屬于還原酶抑制劑，其具有較強(qiáng)的降脂作用，是治療冠心病的有效藥物。阿托伐他汀是他汀類藥物的一種類型，其具有抗炎、抗氧化作用，可以對(duì)患者血管內(nèi)皮功能起到改善作用，防止動(dòng)脈硬化的形成，縮小動(dòng)脈斑塊的面積，緩解患者臨床癥狀[5]。將他汀類藥物與阿司匹林聯(lián)合使用，可以得到藥物治療的雙重效果，確保臨床效果，進(jìn)一步改善腦血栓患者的癥狀，控制患者病情發(fā)展。

本次研究中，通過對(duì)患者運(yùn)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，與單獨(dú)使用阿司匹林治療情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率更高，達(dá)到93.33%，高于參照組的70.00%;而在動(dòng)脈斑塊改善方面，實(shí)驗(yàn)組明顯更好。

綜上所述，在腦血栓患者中，給予阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合使用，可以增強(qiáng)治療效果，改善動(dòng)脈斑塊情況，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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