鐘媛珊 曾宏

[摘要]目的 分析網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果。方法 選取深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院2017年6月～2018年4月的100例產(chǎn)婦，按照不同健康教育護(hù)理模式將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育，比較兩組的心理狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)知識知曉率、母乳喂養(yǎng)依從性及總滿意度。結(jié)果 觀察組健康教育后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組，觀察組的母乳喂養(yǎng)知識知曉率（92.0%）高于對照組（64.0%），觀察組的母乳喂養(yǎng)依從率（98.0%）高于對照組（82.0%），觀察組對健康教育的總滿意度（100.0%）高于對照組（86.0%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，也可提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識知曉率、母乳喂養(yǎng)依從性以及滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育;產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號] R473.73 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-4721（2019）1（b）-0235-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of network interaction-based health education on maternal breastfeeding. Methods A total of 100 puerperae from June 2017 to April 2018 in People′s Hospital of Longhua District， Shenzhen City were selected. According to different health education and nursing modes， they were divided into control group and observation group， 50 cases in each group. In the control group， routine health education was used， while in the observation group， network interaction-based health education was adopted. The psychological status of puerperae， awareness rate of breastfeeding knowledge， breastfeeding compliance and satisfaction in the two groups were compared. Results The self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） scores of puerperae after health education in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The awareness rate of breastfeeding knowledge in the observation group was 92.0%， higher than that of the control group accounting for 64.0% （P<0.05）. The maternal breastfeeding compliance rate of the observation group was 98.0%， higher than that of the control group accounting for 82.0% （P<0.05）. The total satisfaction from puerperae on health education was 100.0%， higher than that of the control group （86.0%）. The differences mentioned above were all significant （P<0.05）. Conclusion Network interaction-based health education has a remarkable effect on maternal breastfeeding care， which can significantly improve the maternal psychological state， and increase the maternal breastfeeding knowledge awareness， breastfeeding compliance and satisfaction， which is worthy of promotion.

[Key words] Network interaction-based health education; Maternity; Breastfeeding

相關(guān)研究報道，臨床實(shí)施周到、細(xì)致、系統(tǒng)地護(hù)理干預(yù)，可有效消除產(chǎn)婦的不良情緒，提高其對母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識及母乳喂養(yǎng)率[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用也越來越廣泛，且取得了不錯的效果。本研究為進(jìn)一步分析網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果，選出100例產(chǎn)婦的護(hù)理過程與實(shí)施效果進(jìn)行對照分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院2017年6月～2018年4月的100例產(chǎn)婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整、有效;②年齡21～44歲;③頭位、足月分娩;④對本研究知情并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病者;②有嚴(yán)重心、肝、腎、腦、呼吸、血液系統(tǒng)等原發(fā)性疾病產(chǎn)婦。按照不同健康教育護(hù)理模式分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，年齡21～44歲，平均（27.5±3.0）;孕齡37～42周，平均（39.5±1.9）周;孕次1～3次，平均（1.2±0.3）次;陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)19例;單胎46例，雙胎4例。觀察組中，年齡21～43歲，平均（27.4±3.3）;孕齡37～42周，平均（39.2±1.7）周;孕次1～3次，平均（1.3±0.5）次;陰道分娩32例，剖宮產(chǎn)18例;單胎46例，雙胎4例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，即采取發(fā)放健康宣教手冊及口頭宣教的方式對產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng)知識的宣教。觀察組實(shí)施網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育，主要內(nèi)容如下。①成立健康教育小組：小組成員包括主治醫(yī)師1名、護(hù)士長1名及護(hù)士2名，所有組員均能熟練操作網(wǎng)絡(luò)互動平臺。②建立微信交流群：申請注冊一個專門用于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育的微信公眾號，由護(hù)士長任群主，1名?？谱o(hù)士擔(dān)任管理員，讓產(chǎn)婦關(guān)注此公眾號，使用真實(shí)姓名，隨時查看微信內(nèi)容。③實(shí)施健康教育：a.以網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育計劃為主，將母乳喂養(yǎng)知識制成圖表、文檔或視頻;使用消息推送功能將其按計劃、分階段送給產(chǎn)婦，包括維持良好心態(tài)的重要性、如何通過飲食調(diào)理促進(jìn)乳汁分泌、乳房的護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)姿勢與方法等[2]。b.每周一、三的19：00～21：00為產(chǎn)婦提供在線服務(wù)，與產(chǎn)婦交流，詢問其對母乳喂養(yǎng)知識是否理解，對不理解的產(chǎn)婦詳細(xì)解說，同時鼓勵產(chǎn)婦在群中主動交流，分享經(jīng)驗(yàn)與心得。c.電話隨訪。對連續(xù)2周在微信群中未發(fā)言的產(chǎn)婦電話隨訪，以了解其母乳喂養(yǎng)情況，同時提醒產(chǎn)婦查看微信公眾號推動的相關(guān)內(nèi)容，有問題及時解決。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組健康教育實(shí)施前后的心理狀態(tài)，用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行焦慮與抑郁情緒評估，得分越高提示心理問題越明顯[3]。②比較兩組的母乳喂養(yǎng)知識知曉率，設(shè)計母乳喂養(yǎng)知識測試問卷，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)方法、時間、姿勢及乳房護(hù)理4方面，滿分100分，>85分視為知曉，≤85分視為不知曉，統(tǒng)計知曉率[4]。③比較兩組的母乳喂養(yǎng)依從性，分為依從與不依從，并統(tǒng)計依從率。④比較兩組對健康教育的滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPPS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)的比較

兩組健康教育前的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組健康教育后的SAS、SDS評分均低于本組健康教育前，且觀察組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組母乳喂養(yǎng)的知識知曉率與依從率的比較

觀察組母乳喂養(yǎng)的知識知曉率與依從率分別為92.0%、98.0%，對照組為64.0%、82.0%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組健康教育總滿意度的比較

觀察組健康教育總滿意度為100.0%，對照組為86.0%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

母乳是公認(rèn)的最理想、豐富營養(yǎng)的天然食品[5]。母乳中含有嬰幼兒機(jī)體所需的各種抗體及營養(yǎng)成分，包括多種免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白、脂肪等，可滿足嬰兒的生理需求，也可提升嬰兒對疾病的抵抗力，同時還可促進(jìn)母親與嬰兒的情感交流，母乳喂養(yǎng)對嬰兒的認(rèn)知發(fā)育也有促進(jìn)作用，對嬰兒呼吸道感染、消化系統(tǒng)等有保護(hù)的作用，能預(yù)防兒童及成年期的肥胖，避免嬰兒出現(xiàn)哮喘、降低死亡[6-8]。母乳喂養(yǎng)能降低母親乳腺疾病的發(fā)生率，嬰兒對母親乳房吸吮的同時，能使子宮產(chǎn)生收縮，有利于子宮完成修復(fù)[9]。尤其對早產(chǎn)兒而言，及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可在一定程度上預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥[10]。

然而，由于產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解程度較低，少數(shù)產(chǎn)婦受奶水不夠、新生兒拒吸等情況的影響而放棄母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率大大降低，這在一定程度上限制了新生兒的健康成長[11-12]。因此，加強(qiáng)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識點(diǎn)健康教育非常重要也極有必要[13]。本研究為了提高健康教育效果，采取網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育方式對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，在成立健康教育小組并建立微信交流群后，實(shí)施了不定時推送母乳喂養(yǎng)知識及每周定時在線服務(wù)的護(hù)理模式，并對在微信群中未發(fā)言的產(chǎn)婦電話隨訪，及時了解了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，并有效解決了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的各種問題，在一定程度上改善了產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提升了母乳喂養(yǎng)率[14-15]。比較此前常規(guī)健康教育的實(shí)施效果，結(jié)果顯示，觀察組健康教育后的SAS、SDS評分均較低，且母乳喂養(yǎng)知識知曉率、母乳喂養(yǎng)依從率及對健康教育的總滿意度均明顯提高，提示網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)健康教育。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)互動性健康教育在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，也可提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識知曉率、母乳喂養(yǎng)依從性以及滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-06-08 ?本文編輯：崔建中）