韓曉彤

【摘要】 目的 分析與研究酒精性肝硬化患者戒斷癥狀的護理要點及臨床效果。方法 80例酒精性肝硬化患者， 通過電腦隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組患者給予常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理， 比較兩組患者的負(fù)性情緒評分、疼痛評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理后， 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 對照組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分， 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 對照組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 觀察組疼痛評分明顯低于對照組， 生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床針對酒精性肝硬化患者實施整體護理具有顯著效果， 可改善其負(fù)性心理的同時緩解其疼痛感， 使其生活質(zhì)量得到提升， 促使其盡快恢復(fù)正常生活。

【關(guān)鍵詞】 酒精性肝硬化;戒斷癥狀;護理要點

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.093

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展， 人們生活水平的提高， 導(dǎo)致長期飲酒的人數(shù)越來越多， 從而增加了酒精性肝硬化的發(fā)病率。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)的研究資料顯示， 在酒精性肝硬化患者治療的過程中， 往往會出現(xiàn)一系列的酒精依賴性戒斷綜合征[1]。因此， 本次研究為了進一步探討酒精性肝硬化患者戒斷癥狀的臨床護理要點， 特選取了2017年6月～2018年6月本院治療的80例酒精性肝硬化患者作為本次研究對象， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院治療的80例酒精性肝硬化患者作為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床及病理學(xué)等綜合診斷確診為酒精性肝硬化;②明確本研究開展主題及核心;③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 精神狀態(tài)異?；颊?②合并嚴(yán)重心、腎、肺等器官衰竭疾病患者;③拒絕或抵觸研究開展患者;④參與其他研究患者。通過電腦隨機將患者分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組患者男36例， 女4例， 年齡29～76歲， 平均年齡（49.4±9.6）歲。對照組患者男35例， 女5例， 年齡28～75歲， 平均年齡（47.4±9.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)護理， 護理主要內(nèi)容包括患者入院后詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、護士， 使其消除進入陌生環(huán)境的緊張心理， 全面監(jiān)測患者的各項生命體征， 各項操作前給予相應(yīng)的護理告知， 按醫(yī)囑正確給藥， 并指導(dǎo)患者合理飲食， 提供舒適、安靜、安全的護理環(huán)境。

1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎(chǔ)上采用整體護理， 具體措施如下。①認(rèn)知護理干預(yù)。護理人員要向患者全面講解與酒精性肝硬化疾病相關(guān)的內(nèi)容， 例如酒精性肝硬化發(fā)病的病因、治療方法、病情發(fā)展過程以及在治療過程中需要注意的問題等， 使患者對自己的病情有清楚、客觀的認(rèn)識， 從而提高患者的護理依存性， 使患者用積極的態(tài)度來配合護理人員的護理工作[2]。②心理護理干預(yù)。護理人員認(rèn)真分析與觀察患者的心理狀態(tài)， 并根據(jù)患者的實際心理狀況來制定針對性較強的心理護理方案， 通過有效的溝通與交流消除與緩解患者焦慮、煩躁、失眠以及飲酒欲等戒斷癥狀， 或者也可以通過對患者說明成功治愈的案例增強患者的的自信心， 從而提高患者的治療的依從度。③行為干預(yù)護理?；颊咴诮邮苤委熯^程中要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時用藥， 如果患者在治療期間出現(xiàn)了較強的戒斷癥狀要進行藥物治療， 同時也可以通過歡快的音樂分散患者的注意力， 確?；颊吡己玫男睦頎顟B(tài)以及健康的生活態(tài)度[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的負(fù)性情緒評分、疼痛評分及生活質(zhì)量評分。負(fù)性情緒評分根據(jù)焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分， 標(biāo)準(zhǔn)分值線為50分， 50～59分為輕度焦慮， 60～69分為中度焦慮， >69分為重度焦慮;根據(jù)抑郁自量表對抑郁狀態(tài)進行評分， 標(biāo)準(zhǔn)分值線為53分， 53～62分為輕度抑郁， 63～72分為中度抑郁， ≥73分為重度抑郁[4]。疼痛評分參照視覺模擬評分法判定標(biāo)準(zhǔn)， 0～10分， 分值越高則證明痛感越強。生活質(zhì)量評分以綜合評分問卷為判定標(biāo)準(zhǔn)， 以患者軀體功能、社會功能、心理功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等， 總分40分， 分值越高生活質(zhì)量越高， 反之越低[5]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比 護理后， 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 對照組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分，?觀察組患者焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.483、31.002， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分對比 護理后， 觀察組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 對照組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 觀察組疼痛評分明顯低于對照組， 生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.779、41.684， P<0.05）。

3 討論

酒精性肝硬化是臨床常見疾病， 是一種由于患者的長期酗酒行為而導(dǎo)致的彌漫性肝病[6]。在酒精性肝硬化患者治療過程中均會產(chǎn)生不同程度的酒精戒斷綜合征， 并在該階段， 患者的飲酒欲望十分強烈， 同時也會對患者的身體造成一系列的不適感[7]。對于一部分意志不堅定的患者來說， 治療的過程十分痛苦與漫長， 極易半途而廢， 同時也會產(chǎn)生煩躁、焦慮以及想要放棄治療的負(fù)面心理狀態(tài)[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 護理后， 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（46.1±4.1）、（46.1±1.2）分， 對照組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（53.3±2.5）、（56.3±1.7）分， 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（2.13±0.41）、（33.16±1.08）分， 對照組患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分分別為（3.36±0.45）、（23.14±1.07）分， 觀察組疼痛評分明顯低于對照組， 生活質(zhì)量評分明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明整體護理干預(yù)對酒精性肝硬化患者的酒精戒斷癥狀具有十分顯著的緩解效果， 同時也能夠有效提高患者的護理依從性與戒酒的決心， 從而在一定程度上提高治療效果。

綜上所述， 臨床針對酒精性肝硬化患者實施整體護理具有顯著效果， 可改善其負(fù)性心理的同時， 緩解其疼痛感， 使其生活質(zhì)量得到提升， 促使其盡快恢復(fù)正常生活。

參考文獻

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[收稿日期：2018-07-31]