牛素文

山西省高平市河西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山西 高平 048400

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化道疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，常發(fā)生于飯后1小時(shí)內(nèi)，經(jīng)1-2個(gè)小時(shí)可逐步緩解。胃出血是常見(jiàn)的胃潰瘍并發(fā)癥，患者不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致胃出血[1]。該病在臨床上主要采用藥物治療，我院就三聯(lián)療法進(jìn)行治療的胃潰瘍合并胃出血患者加用鋁碳酸鎂的臨床療效進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示具有良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月間在我院收治的患有胃潰瘍合并胃出血的患者88例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各44例。對(duì)照組的男性為26例，女性為18例，年齡分布在23歲-76歲，平均年齡為（40.4±7.2）歲，病程為1-5個(gè)月，平均病程為（2.69±1.43）個(gè)月；研究組的男性為24例，女性為20例，年齡分布在25歲-72歲，平均年齡為（39.8±6.6）歲，病程為1-5個(gè)月，平均病程為（2.35±2.54）個(gè)月。所有患者均符合《中華胃腸病學(xué)》胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且對(duì)照組和研究組患者的平均年齡、性別比例等一般資料均無(wú)顯著差異（P＜0.05）。

1.2 方法 所有的胃潰瘍合并胃出血患者入院后均采取常規(guī)的三聯(lián)療法，具體為口服阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003263）1粒/次、2次/d；口服甲硝唑（華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42020388）3片/次、3次/天；口服奧美拉唑鈉（蘇州中化藥品工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051864）2片/次、1次/d，若患者癥狀無(wú)明顯變化，可根據(jù)患者的實(shí)際情況加量至4片/次、1次/d。研究組患者在使用三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上口服鋁碳酸鎂（重慶華森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H50021189）3片/次，3次/d。兩組患者均治療3個(gè)療程，每個(gè)療程為7天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)對(duì)照組和研究組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)如下：治療三個(gè)療程之后，若患者的各項(xiàng)臨床癥狀如疼痛、反酸、噯氣等完全消失，內(nèi)鏡檢查胃部潰瘍完全愈合，即為顯效；若患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡檢查胃部潰瘍部分愈合，即為有效；若患者的各項(xiàng)臨床癥狀均未得到改善，內(nèi)鏡檢查胃部潰瘍毫無(wú)變化，即為無(wú)效。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。與此同時(shí)對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，其標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)梯度，滿意度=（非常滿意數(shù)+一般滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2與t檢驗(yàn)，分別以率（%）與（Mean±SD）表示，P＜0.05表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療，研究組患者的治療顯效有27例、治療有效14例、治療無(wú)效3例，治療總有效41例、總有效率為93.18%；對(duì)照組患者治療顯效23例、治療有效13例、治療無(wú)效8例，治療總有效36例，總有效率為81.82%；兩組患者的治療總有效率對(duì)比結(jié)果為χ2=5.899，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者非常滿意25例、一般滿意為15例、不滿意為4例，滿意度為90.91%；對(duì)照組患者非常滿意20例、一般滿意為15例、不滿意為9例，滿意度為79.55%；兩組患者的治療總有效率對(duì)比結(jié)果為χ2=5.126，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病幾率持續(xù)攀增，且越來(lái)越年輕化。胃潰瘍是一種臨床上常見(jiàn)消化道疾病，主要是指在消化液的消化作用，胃黏膜下層甚至于基層的黏膜組織受到損傷，該病的臨床癥狀大多為胃部疼痛、反酸、噯氣等[3]，若沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起胃出血，隨后，患者會(huì)頭暈無(wú)力、嘔血便血，甚至?xí)菘酥滤馈Ｈ?lián)療法是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的，可以抑制胃酸的分泌，降低其對(duì)胃黏膜的侵蝕作用，同時(shí)剿滅幽門螺桿菌，抑制胃潰瘍的發(fā)展。鋁碳酸鎂屬于堿性藥物，可以中和胃酸，改善腸道功能，具有輔助性作用。

本研究中，研究組采用三聯(lián)療法加用鋁碳酸鎂對(duì)患者治療，在總有效率以及患者滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示使三聯(lián)療法進(jìn)行治療的胃潰瘍合并胃出血患者加用鋁碳酸鎂治療可以顯著改善臨床癥狀，提高總有效率和患者滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。