郭元冬

吉林省集安市豪江醫(yī)院，吉林 集安 134200

妊娠期糖尿?。℅DM）是產(chǎn)婦妊娠期常見合并癥之一，隨著人類生活水平的提高和孕婦飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，妊娠期糖尿病可能會(huì)致使孕婦出現(xiàn)胎兒早產(chǎn)、嬰兒先天畸形等不良后果，對母嬰造成嚴(yán)重不良影響[1]。對GDM患者進(jìn)行早期有效的治療和護(hù)理對改善妊娠結(jié)局與母嬰預(yù)后有重要臨床意義。門冬胰島素和生物合成人胰島素是臨床上常見的胰島素，可有效降低血糖水平[2]?；诖?，本研究對門冬胰島素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治療中的療效及安全性進(jìn)行了探討分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2018年12月期間我院收治的90例妊娠期糖尿?。℅DM）患者作為本次研究對象，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組（45例，平均年齡27.15±3.45歲，孕29.45±3.26周）和研究組（45例，平均年齡27.34±3.23歲，孕29.17±3.78周），兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬對本研究均知情同意。

1.2 方法 對照組患者采用生物合成人胰島素（諾和諾德中國制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20100111）3次/d，0.3-1.0 IU/kg，皮下注射。研究組患者采用門冬胰島素（諾和諾德中國制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20100123）3次/d，0.5-1.0 IU/kg，飯后皮下注射，兩組患者均用藥至分娩結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血糖水平（mmol/L）及不良反應(yīng)發(fā)生率，并對結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平對比 空腹血糖：對照組患者（9.58±1.24）mmol/L，研究組（7.05±1.48）mmol/L，比較結(jié)果為（t=8.790,P=0.001）；餐后2 h血糖：對照組患者（9.78±1.46）mmol/L，研究組（7.35±1.64）mmol/L，比較結(jié)果為（t=7.424,P=0.001）。研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對照組患者45例，發(fā)生低血糖3例（6.7%），胰島素過敏2例（4.4%），胰島素水腫1例（2.2%），屈光異常1例（2.2%），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.5%，研究組患者45例，發(fā)生低血糖1例（2.2%），胰島素過敏0例（0%），胰島素水腫0例（0%），屈光異常0例（0%），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%，比較結(jié)果為（t=10.964,P=0.001），研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床上常見的孕期并發(fā)癥，若血糖控制不當(dāng)，則可造成早產(chǎn)、感染、新生兒畸形等嚴(yán)重后果，同時(shí)妊娠期糖尿病孕婦在產(chǎn)后容易發(fā)展成為2型糖尿病，新生兒在成長過程中易肥胖或發(fā)展為2型糖尿病患者，妊娠期糖尿病對孕婦和新生兒的影響極大，因此，采取有效的治療十分重要[3]。

臨床上治療妊娠期糖尿病常用降糖藥或胰島素，門冬胰島素和生物合成人胰島素是臨床上常見的胰島素。生物合成人胰島素為短效胰島素制劑，可有效降低血糖水平，但生物合成人胰島素的藥物代謝過程受注射的胰島素劑量、皮下脂肪的厚度和注射途徑和部位等多種因素的影響，療效不確定，且起效較慢[4]。

門冬胰島素是速效人胰島素類似物，其降糖作用主要是通過胰島素分子與脂肪和肌肉細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合，從而促進(jìn)葡萄糖吸收，并抑制肝臟葡萄糖的輸出。具有起效快、作用時(shí)間長、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，且用藥后不良反應(yīng)較少。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對照組，同時(shí)研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，均P＜0.05。由此可見，門冬胰島素臨床療效顯著，且具有一定的安全性。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的治療中，門冬胰島素相比生物合成人胰島素療效更佳，可顯著改善患者血糖水平，并降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性，臨床使用價(jià)值較高。