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        2018年河北省館陶縣碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果分析

        2019-03-18 14:39:30賈玉潔
        國際感染病學(xué)(電子版) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:碘缺乏病尿樣碘鹽

        賈玉潔

        河北省館陶縣疾病預(yù)防控制中心,河北 館陶 057750

        碘元素是人體必需微量元素之一,是合成甲狀腺素的重要組分,對維持機(jī)體生長發(fā)育必不可少。碘缺乏病是指由于自然環(huán)境缺碘、機(jī)體攝碘不足而導(dǎo)致的一系列機(jī)體功能損害或障礙。碘缺乏病的分布成明顯的地方性,我省是碘缺乏病流行較嚴(yán)重的省份之一。為了掌握我縣人群碘營養(yǎng)狀況,2018年我縣繼續(xù)開展碘缺乏病監(jiān)測工作。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 采樣 根據(jù)《河北省碘缺乏病監(jiān)測實施方案(試行)》,在全縣按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區(qū),在每個片區(qū)抽取1個鄉(xiāng),共計抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(將西、中部劃分到一個抽樣片區(qū))。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取1所小學(xué)40名8-10周歲非住校學(xué)生,男女各半,采取家中鹽樣,進(jìn)行鹽碘檢測。采集兒童及孕婦尿樣,進(jìn)行尿碘檢測。

        1.2 監(jiān)測方法 鹽碘檢測采用直接滴定法,尿碘檢測采用砷鈰催化分光光度法。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 鹽碘標(biāo)準(zhǔn):20-35 mg/kg為合格碘鹽,5-20 mg/kg或>50 mg/kg為不合格碘鹽;尿碘判定依據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會/國際控制碘缺乏病理事會(WHO/UNICEF/ICCIDD)推薦相關(guān)碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn):兒童尿碘<100 ug/L為碘缺乏,100-199 ug/L為碘營養(yǎng)適宜,200-299 ug/L為碘營養(yǎng)足量。孕婦尿碘<150 ug/L為碘缺乏,150-249 ug/L為碘營養(yǎng)適宜,255-499 ug/L為碘營養(yǎng)足量,≥500 ug/L為碘營養(yǎng)過量。

        2 結(jié)果

        2.1 鹽碘檢測結(jié)果 2018年共抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合計133例非住校8-10歲兒童,采集各自家中鹽樣,共133份,其中非碘鹽13份,含碘鹽120份。在含碘鹽中,碘鹽中位數(shù)為23.1 mg/kg,合格(20-35 mg/kg)碘鹽119份,不合格(5-20 mg/kg)碘鹽1份。據(jù)此計算出碘鹽覆蓋率為90.22%,碘鹽合格率為99.17%,合格碘鹽食用率為89.47%。

        2.2 尿碘檢測結(jié)果 研究采集每位兒童尿樣,共133份。其中,尿碘含量中位數(shù)為153.3 ug/L;位于50-99 ug/L的有24份,占18.05%;100-199 ug/L的有81份,占60.90%;200-299 ug/L的有28份,占21.05%。研究采集了孕婦尿樣72份。其中,尿碘中位數(shù)為270.0 ug/L;<150 ug/L的有11份,占15.28%;150-249 ug/L的有16份,占22.22%;250-499 ug/L的有41份,占56.94%;≥500 ug/L的有4份,占5.56%。

        3 討論

        碘是人體必需的微量元素,碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺形態(tài)及功能的改變,而甲狀腺對維持人體正常生長發(fā)育和智力發(fā)育起著重要的調(diào)節(jié)作用[1]。碘缺乏還將對妊娠質(zhì)量、人口素質(zhì)帶來深遠(yuǎn)的影響[2]。因此有計劃的監(jiān)測碘鹽、了解并預(yù)防碘鹽的不合理應(yīng)用對全民健康至關(guān)重要。人群中尿碘含量是評價碘營養(yǎng)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)[3]。通本次鹽碘監(jiān)測,我縣碘鹽合格率為99.17%,碘鹽覆蓋率為90.22%。兒童尿碘中位數(shù)為153.3 ug/L,孕婦尿碘監(jiān)測中位數(shù)為270.0 ug/L,整體上的碘營養(yǎng)狀況是適宜的。

        我縣位于碘缺乏病流行地區(qū),多年來,一直堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、群眾參與的工作方針,認(rèn)真實施以食鹽加碘為主的綜合性防治措施,人群碘營養(yǎng)總體狀況得到改善,2000年如期實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。但近年來,由于碘鹽供應(yīng)市場受到非碘鹽的沖擊,居民食用非碘鹽率上升,給居民健康帶來潛在威脅。為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善消除碘缺乏病的長效工作機(jī)制,鞏固防治成果,這些年一直在上級領(lǐng)導(dǎo)下,動態(tài)評價人群碘營養(yǎng)狀況及碘缺乏病病情的消長趨勢,為適時采取針對性防治措施提供流行病學(xué)依據(jù)??刂频馊狈Σ∈且豁楅L期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各部門間應(yīng)密切配合,團(tuán)結(jié)合作,做好監(jiān)測和宣傳工作,密切關(guān)注重點人群的碘缺乏狀況[4]。

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