全丹

遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院 (遼寧鞍山 114000)

母乳是女性生產(chǎn)后分泌的新生兒成長(zhǎng)最自然、安全及完整的食物，其中包含新生兒成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)和抗體，富含脂肪、鈣、磷及免疫球蛋白等物質(zhì)，能夠促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)，避免新生兒出現(xiàn)多種感染疾病及慢性病。此外，母乳喂養(yǎng)也能夠促進(jìn)母親的身體恢復(fù)。但是由于產(chǎn)婦健康等原因，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)哺乳困難、乳房脹痛等情況，進(jìn)而導(dǎo)致少乳、無(wú)乳及乳房疾病[1]。為了產(chǎn)婦乳腺功能正常，保證其能夠?yàn)樾律鷥禾峁┏渥愕娜橹?，臨床上會(huì)使用催乳儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行催乳。本研究旨在探討催乳儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房護(hù)理及泌乳效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年8月我院收治的接受產(chǎn)后催乳的足月產(chǎn)婦160名，根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，每組80名。對(duì)照組初產(chǎn)婦53名，經(jīng)產(chǎn)婦27名；年齡22～35歲，平均(25.36±4.23)歲。觀察組初產(chǎn)婦50名，經(jīng)產(chǎn)婦30名；年齡23～36歲，平均(26.75±3.96)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并妊娠并發(fā)癥或者其他內(nèi)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦；新生兒Apgar評(píng)分<8分。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)催乳護(hù)理，由專門的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，包括母乳喂養(yǎng)知識(shí)、喂養(yǎng)技巧及常規(guī)催乳方式等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正常的喂養(yǎng)和催乳工作。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加催乳儀(品牌:藍(lán)丁格爾；型號(hào):WH290-Ⅱ；產(chǎn)地:北京；公司:中科藍(lán)丁格爾科技有限公司)進(jìn)行乳房護(hù)理和催乳。催乳儀的使用嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行。治療的強(qiáng)度與時(shí)間均根據(jù)產(chǎn)婦的耐受情況進(jìn)行調(diào)整，遵循由弱到強(qiáng)的原則，2次/d，20 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理后初次乳汁分泌時(shí)間、乳房腫脹情況及乳汁分泌量。(1)乳房腫脹情況評(píng)價(jià)：Ⅰ度，產(chǎn)婦乳房無(wú)腫脹或者僅有輕度腫脹；Ⅱ度，產(chǎn)婦乳房為中度腫脹；Ⅲ度，產(chǎn)婦乳房為重度腫脹。(2)乳汁分泌量評(píng)價(jià)：量少，產(chǎn)婦乳汁可間斷擠出或者嬰兒日常幾乎全部依靠代乳品進(jìn)行喂養(yǎng)；量中，產(chǎn)婦乳汁可持續(xù)擠出或者嬰兒在喂養(yǎng)后依舊存在哭鬧情況，會(huì)咬住產(chǎn)婦乳頭不放，嬰兒無(wú)法安然入睡；量多，產(chǎn)婦基礎(chǔ)乳汁呈現(xiàn)噴射狀或者嬰兒在喂養(yǎng)后表現(xiàn)滿足，未有吵鬧等情況，能夠安然入睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組初次泌乳時(shí)間比較

觀察組初次泌乳時(shí)間為(20.36±3.74)h，對(duì)照組為(32.12±2.85)h；觀察組早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組乳房腫脹情況比較

觀察組乳房腫脹程度輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組乳房腫脹情況比較(名)

注：兩組比較，P<0.05

2.3 兩組乳汁分泌量比較

觀察組乳汁分泌量多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組乳汁分泌量比較(名)

注：兩組比較，P<0.05

3 討論

母乳喂養(yǎng)是臨床醫(yī)師建議的新生兒喂養(yǎng)方式。母乳不僅可為新生兒提供成長(zhǎng)所需的鈣、磷及脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可使新生兒獲得免疫球蛋白等免疫物質(zhì)，對(duì)減少新生兒感染及慢性病的發(fā)生具有積極作用[2]。但是臨床上部分產(chǎn)婦會(huì)由于各種原因出現(xiàn)少乳，甚至無(wú)乳的情況[3]。此外，產(chǎn)后乳房腫脹也是產(chǎn)婦較為多見的一種臨床情況。產(chǎn)后乳房腫脹主要由于乳腺管堵塞及乳頭扁平或者內(nèi)陷所導(dǎo)致，不僅會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的痛苦，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎等疾病，甚至還會(huì)影響新生兒的喂養(yǎng)，不利于新生兒的健康成長(zhǎng)。因此，如何對(duì)這些情況進(jìn)行有效的處理一直是臨床婦科研究的重要內(nèi)容[4]。

在傳統(tǒng)的臨床治療中，對(duì)于出現(xiàn)產(chǎn)后乳房腫脹等情況的產(chǎn)婦，一般采用按摩或者針灸等方式進(jìn)行催乳工作，但是由于產(chǎn)婦的羞澀感及治療的疼痛感，并未達(dá)到理想的效果[5-6]。隨著醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床開始使用催乳儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行催乳工作。催乳儀的工作原理是通過電極使用低頻脈沖模仿高強(qiáng)度的新生兒吮吸對(duì)產(chǎn)婦的乳腺進(jìn)行刺激，從而刺激產(chǎn)婦體內(nèi)的垂體泌乳素增加，實(shí)現(xiàn)乳汁分泌量的增加。此外，該種催乳方式不用護(hù)理人員與產(chǎn)婦直接接觸，能夠緩解產(chǎn)婦的害羞感，并且疼痛感較小，更加容易得到產(chǎn)婦的接受[7-8]。本研究中，觀察組在使用催乳儀進(jìn)行催乳后，產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間、乳房腫脹情況及乳汁分泌量均優(yōu)于對(duì)照組，可見使用催乳儀對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行催乳具有較好的臨床效果。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后催乳護(hù)理中應(yīng)用催乳儀，能夠有效提高催乳效果，保證產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間，緩解產(chǎn)婦的乳房腫脹情況，增加產(chǎn)婦乳汁分泌量。