李增烈

醫(yī)藥品超市（簡(jiǎn)稱超市）近年興起。調(diào)查顯示，購(gòu)買原因有三：方便、便宜、有贈(zèng)品，何樂(lè)不為？然而任何事物都有兩面性，超市自選藥固然方便便宜，但也容易出現(xiàn)問(wèn)題。

延誤診斷，后悔莫及

趙某，男，42歲，胃痛3年，無(wú)間斷去超市買藥已經(jīng)3年，自訴方便、價(jià)廉，而且能隨意挑選，用過(guò)多種胃藥，就是療效不行。趙某出于無(wú)奈，來(lái)醫(yī)院接受了胃鏡檢查，診斷為晚期胃竇癌，已無(wú)手術(shù)可能。

林女士，40歲，惡心、嘔吐半月，困乏無(wú)力來(lái)診?；颊卟坏娌扛∧[，而且明顯貧血，化驗(yàn)檢查已有嚴(yán)重腎功能不全。追問(wèn)病史才知道，患者尿頻、尿痛已數(shù)年，一年來(lái)夜尿增多，每次上超市買點(diǎn)藥片吃，能管用十天半月，只是近來(lái)不行了。

以上兩個(gè)例子就是沒(méi)有及時(shí)診斷清楚，自行購(gòu)藥，錯(cuò)過(guò)了寶貴的治療時(shí)機(jī)。

隨意購(gòu)藥，忽略過(guò)敏史

王某，45歲，男性，因反復(fù)咽痛不愈，嫌去醫(yī)院看病麻煩，乃隨友人去超市選藥，一看阿莫西林服用方便，價(jià)格也適中，隨手買了幾盒。服用后第二天全身發(fā)紅，出現(xiàn)皮疹，并見(jiàn)片片表皮脫落，診斷為藥物性剝脫性皮炎，需住院治療。

剝脫性皮炎是可以致命的，幸好，王某逃過(guò)一劫。人人皆知“是藥三分毒”，但用起藥來(lái)往往忘得干干凈凈。

藥物的不良反應(yīng)可分為毒性反應(yīng)與過(guò)敏性反應(yīng)兩大類，前者與用藥劑量有關(guān)，多可預(yù)測(cè)，后者如本例并非劑量過(guò)大，而是高度過(guò)敏反應(yīng)，即使通過(guò)皮試陰性關(guān)，仍然可以發(fā)生，極難預(yù)測(cè)。

王某有青霉素過(guò)敏史，但不知阿莫西林是青霉素家族中赫赫有名的成員，也未細(xì)讀說(shuō)明書，否則完全可以改用其他有效藥物，何至于此！

相似藥品名，功效分不清

時(shí)阿姨，64歲，因反復(fù)皮下出血診斷為血小板減少性紫癜。然而，她只記得血小板減少，去超市購(gòu)藥，見(jiàn)阿司匹林說(shuō)明書上說(shuō)有抗血小板凝集作用，心里一想血小板不凝集，“散”在的血小板不就多了？買了幾盒回去自服，結(jié)果紫癜未少，又出現(xiàn)了黑便，令人哭笑不得。

血小板凝集，是血液凝固的重要一步，前面加上一個(gè)抗字，乃是使血液不易凝固，并無(wú)增加血小板之藥效。

再說(shuō)藥品名一字之差，謬以千里！他巴唑用于治療甲亢，地巴唑用于輔助治療高血壓，是完全不同的兩類藥。同是治療甲狀腺病的甲狀腺片與甲狀腺素片，一片之間劑量差數(shù)千倍，藥品使用商品名時(shí)，這種一字之差、同音異字尤其多見(jiàn)，誰(shuí)能記得那么準(zhǔn)呢？去超市購(gòu)藥，此種謬誤卻是十分常見(jiàn)。