魏靜紅

當(dāng)心臟出現(xiàn)了不規(guī)則的跳動(dòng)（心律失常），不但會(huì)損傷心臟功能，還會(huì)影響到其他臟器的供血。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副教授鐘赟表示，心律失常尤其是心動(dòng)過速，基本都是在有心臟疾病的基礎(chǔ)上，碰上一些常見的誘因而發(fā)作。因此，要防治心律失常，不但要避開誘發(fā)因素，更關(guān)鍵的是要找出導(dǎo)致心律失常的疾病。

動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常

人體正常的心率一般在60～100次/分。心跳低于50次/分稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩常見于老年人，是由于功能退化所致，也可能是因?yàn)樾呐K缺血影響了心臟活動(dòng)的傳遞。心跳超過100次/分則稱為心動(dòng)過速。心動(dòng)過速的種類有很多，可以是正常生理情況下的心動(dòng)過速，如運(yùn)動(dòng)后的心動(dòng)過速，另外就是疾病所致的心動(dòng)過速，如房顫、室速、室上速、早搏等。

如果感覺到不舒服的心律失常，最好在有癥狀的時(shí)候到醫(yī)院做一個(gè)心電圖，如果來不及可以做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)發(fā)現(xiàn)背后的疾病意義更大。

吃不對(duì)，心亂跳

最近一段時(shí)間，60歲的趙叔經(jīng)歷了好幾次“怦然心動(dòng)”，每次都是在吃飯期間。趙叔就醫(yī)后，經(jīng)過檢查和醫(yī)生的問診，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心律失常的原因和吃飯時(shí)的不良習(xí)慣有關(guān)。原來，趙叔在吃飯時(shí)不僅狼吞虎咽，還喜歡吃得過飽，每次都在吃不動(dòng)的情況下才離開餐桌。

鐘赟解釋，飲食不當(dāng)導(dǎo)致心律失常是比較常見的誘因。因?yàn)槭车琅c左房室靠在一起，如果食物太硬就會(huì)刺激到左房室而誘發(fā)心律失常；其次，如果有反流性食管炎，也會(huì)間接導(dǎo)致心律失常。另外，吃太飽會(huì)加重心臟負(fù)荷，造成心律失常的發(fā)生。

除了吃太快或太飽外，吃辛辣食物也會(huì)誘發(fā)心律失常，因?yàn)樾晾蔽飼?huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成刺激，從而使心跳增快。另外，喝咖啡、濃茶、烈酒等都會(huì)引起人體神經(jīng)過度興奮，一旦超過人體的調(diào)節(jié)功能，則會(huì)誘發(fā)心律失常。

睡不好，心慌慌

鐘赟表示，如果常常處于勞累、作息不好的情況下，心律失常的發(fā)生幾率會(huì)大大增加。

需要注意的是，不好的體位也會(huì)誘發(fā)心律失常，因而睡姿也很重要。俯臥是最不建議的睡姿，因?yàn)楦┡P會(huì)壓迫心臟和肺部，影響呼吸。建議心律失?；颊咭约靶呐K病患者，采取右側(cè)臥的睡姿，保持身體自然屈曲。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，可采取半臥位或30度角坡度臥位，減少心臟負(fù)荷。

對(duì)因治療不“心慌”

針對(duì)心律失常，鐘赟給出以下建議。

慎吃脹氣食物，多吃含鉀水果。預(yù)防心律失常的發(fā)生，要保持良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)避免喝咖啡、濃茶、烈酒。還要慎食脹氣的食物，如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等。另外，可以多吃一些含鉀食物，如橘子、香蕉等。

秋冬季要注意保暖。降溫會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使得血壓升高而誘發(fā)心律失常。因此，有基礎(chǔ)疾病的人群在秋冬季節(jié)尤需注意保暖。

仔細(xì)辨別心律失常的原因，才能對(duì)癥下藥。如果是房顫，要注意控制好“三高”，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用倍他樂克等控制心率的藥物；如果是沒有心臟病基礎(chǔ)的心動(dòng)過速，可以通過刺激迷走神經(jīng)來緩解，如憋氣、摳喉嚨等；如果有基礎(chǔ)心臟病發(fā)生了心動(dòng)過速，情況一般比較危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。