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        《玉龍賦》和《玉龍歌》的比較研究*

        2019-03-16 02:52:14上海中醫(yī)藥大學(xué)上海201203
        中醫(yī)文獻雜志 2019年6期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)池玉龍灸法

        上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海,201203)

        張 潮

        《玉龍賦》最早記載于明代高武的《針灸聚英》中[1],《針方六集》[2]、《針灸大成》[3]均有轉(zhuǎn)載。高武《玉龍賦》文后按語:“俗以《玉龍歌》為扁鵲所撰,蓋后人依托為之者,《玉龍賦》又總輯其要旨耳?!薄队颀埜琛肥墙鹪獣r期針灸臨床經(jīng)驗(主要為竇漢卿的學(xué)術(shù)思想)的總結(jié)[4],本身已是歌賦形式。而《玉龍賦》又將《玉龍歌》進行壓縮、提煉為新的歌賦,這在中醫(yī)文獻史中是較為罕見的現(xiàn)象。結(jié)合《玉龍歌》在元明時期的多種版本共存的現(xiàn)象,《玉龍賦》的出現(xiàn)也是當(dāng)時《玉龍歌》流行之盛、影響之大的一種反映。

        當(dāng)前的針灸教材,因《玉龍賦》內(nèi)容精簡,多以《玉龍賦》代替《玉龍歌》[5-7]。所以有必要具體考察《玉龍賦》對《玉龍歌》學(xué)術(shù)思想的保留和改編的情況。

        比較《玉龍歌》的各個傳本后可以發(fā)現(xiàn)[8],《針方六集·玉龍歌》單獨多出一句“偃補曲池瀉人中,僂補風(fēng)池瀉絕骨,僂者立伸偃者起,補瀉須明且勿忽”。這是將原來《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)·玉龍歌》的注文混入正文,序歌第三首有一句“傴者立伸患者起,從此名馳湖海知”。原注為“曲池補,人中瀉;風(fēng)池補,絕骨瀉”。從醫(yī)理來講,“傴”(《針方六集·玉龍歌》作“偃”)、“僂”都是曲背彎腰的病癥,沒有必要分為兩癥論治。而《玉龍賦》卻有“風(fēng)池絕骨而療乎傴僂,人中曲池可治其痿傴”,與《針方六集·玉龍歌》相對應(yīng)。

        上述《針方六集·玉龍歌》與其他傳本相異之處,均被《玉龍賦》繼承,故《玉龍歌》多個傳本中,《玉龍賦》最接近《針方六集·玉龍歌》。

        在穴位主治方面的改編

        經(jīng)比對,《玉龍賦》在改編過程中,缺漏了《玉龍歌》中承漿、風(fēng)府治療頭項強痛,絲竹空、率谷治療偏正頭風(fēng),風(fēng)池、合谷治療頭風(fēng)痰飲,翳風(fēng)治療聾、瘰疬,啞門治療暗啞,腎俞治療腎虛腰痛,少商治療乳蛾等七處內(nèi)容。承漿和風(fēng)府,風(fēng)池和合谷在《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)·穴法歌》中記載作為應(yīng)穴,即常用的配穴方法。此外少商點刺放血治療咽喉疾病,翳風(fēng)治療耳疾、啞門治啞、腎俞治療腰痛均是臨床所習(xí)用,不知《玉龍賦》為何刪節(jié),不能不說是一項缺憾。

        在刺灸法方面的改編

        因為《玉龍賦》的篇幅關(guān)系,刪略了部分《玉龍歌》中頗有特點的灸法、刺血療法和透刺法等內(nèi)容,比較如下。

        1.灸法

        具體見表1。

        表1 《玉龍賦》與《玉龍歌》灸法內(nèi)容比較

        附:加粗字為灸治內(nèi)容

        大小骨空治療眼疾、膏肓穴補虛勞時均須用灸法,而在太淵治療寒痰咳嗽、腕骨治療黃疸、膻中治療哮喘、水分治療水腫、中極治療白帶中使用灸法,則能提高療效。

        2.刺血療法

        見表2。

        表2 《玉龍賦》與《玉龍歌》刺血療法內(nèi)容比較

        附:加粗字為刺血內(nèi)容

        太陽穴在治療急性結(jié)膜炎(目赤腫痛)時宜點刺放血[9]。內(nèi)迎香穴在原歌中只說迎香,但從“蘆葉搐鼻中”的操作看,當(dāng)指內(nèi)迎香?!按ぁ弊鞒閯咏?,為點刺內(nèi)迎香時鼻部的抽動反應(yīng),內(nèi)迎香也是點刺放血法治療。委中治療腿痛,關(guān)沖瀉三焦熱壅滯也當(dāng)放血。

        3.透刺

        《玉龍歌》各傳本均注明透刺方向,如印堂要分別左右透向攢竹,頰車“沿皮向下透地倉”,(《針灸大成·玉龍歌》則作“地倉之針向頰車,頰車之針向地倉”),以及內(nèi)關(guān)與外關(guān)、間使與支溝、陰陵泉與陽陵泉之間互透。透刺法對針刺方向和深度均有重要的指導(dǎo)作用,這些內(nèi)容在《玉龍賦》中沒有體現(xiàn)。

        其他可能影響原文理解的變動

        1.“婦人乳癰,少澤與太陽之可推?!?/p>

        《玉龍歌》原文中,少澤可以治療乳癰,(“婦人催乳痛難熬,吐得風(fēng)痰疾可調(diào)。少澤穴中明補瀉,金針下了腫全消”(《針灸玉龍經(jīng)·玉龍歌》),但無太陽穴。太陽當(dāng)指少澤穴所在的手太陽小腸經(jīng),但按照原賦極易被誤解為太陽穴。

        2.“心俞、腎俞,治腰腎虛乏之夢遺。”

        本賦文內(nèi)容,在《玉龍歌》中作:“膽寒先是怕心驚,白濁遺精苦莫禁。夜夢鬼交心俞瀉,白環(huán)俞穴一般針。”各傳本均為白環(huán)俞與心俞治夢遺。不知為何《玉龍賦》將白環(huán)俞改為腎俞。白環(huán)俞治療遺精,在《甲乙經(jīng)》、《太平圣惠方》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》均無,在現(xiàn)代各版《針灸學(xué)》教材中均有記載??肌陡]太師針經(jīng)》[10]載:白環(huán)俞“治夜夢鬼交,遺精,及婦人赤白帶下,經(jīng)事不調(diào),絕嗣等癥,窮明補瀉”。當(dāng)是竇氏一派的臨床經(jīng)驗,《玉龍歌》、《玉龍賦》作為竇氏學(xué)術(shù)的繼承者,此處作白環(huán)俞更能體現(xiàn)其特色。

        3.“商丘、解溪、丘墟,腳痛堪追?!?/p>

        本賦文內(nèi)容在《玉龍歌》中作“丘墟亦治腳跗疼,更刺行間疾便輕。再取解溪商丘穴,中間補瀉要分明”,較賦文多一行間穴。

        4.“陰交水分三里,蠱脹宜刺?!?/p>

        本句相同內(nèi)容在《玉龍歌》中是:“水病之疾最難熬,腹?jié)M虛脹不肯消,先灸水分并水道,后針三里及陰交?!闭f明本病的治療是先灸水分利水之后,再針足三里和三陰交,取穴有先后的不同,刺灸法有先灸后針的不同,其內(nèi)容較賦文更為豐富。

        5.“腳氣連延,里、絕、三交”,“絕骨、三里、陰交,腳氣宜此?!?/p>

        賦文中此兩句內(nèi)容重復(fù),原文為“寒濕腳氣痛難熬,先針三里及陰交。更兼一穴為奇妙,絕骨才針腫便消。”陰交與三交均指三陰交,腳氣指寒濕腳痛一類的疾病。

        此外,“肩脊痛兮,五樞兼于背縫”,在原歌中“背縫”作“胛縫”,而“胛縫”顯然更符合原意。“期門、大敦,能治堅痃疝氣”,原歌中“期門”作“閣門”,而閣門穴經(jīng)后人考證當(dāng)為關(guān)元穴[11]。

        《玉龍賦》因篇幅短小精煉,在教材中出現(xiàn)的機會較《玉龍歌》為多,但改編的《玉龍賦》所存在的漏誤之處當(dāng)值得我們注意。李鼎老師就曾為缺漏的絲竹空、率谷、承漿、風(fēng)府、少商、啞門等穴的主治癥補入數(shù)句賦文:“項強難回,承漿瀉牙疼于風(fēng)府;偏正頭痛,絲竹透率谷以金針。少商主乳蛾,瀉之出血;啞門之音啞,刺而莫深。”[12]彌補了《玉龍賦》脫落歌文的不足。之外,《玉龍歌》中頗有特色的灸法、刺血法、透刺法等內(nèi)容由于賦文的壓縮而丟失,部分字句因壓縮產(chǎn)生了易誤和缺漏,均應(yīng)在《玉龍賦》的研究和學(xué)習(xí)材料中補充及注明。

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