卞青妮，徐海女，劉凱，蔣辰雪

目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國際交流對醫(yī)學和英語知識兼?zhèn)淙瞬诺男枨笾鸩皆黾?，因此專門用途英語教學逐漸成為21世紀英語教學的主流。為順應時代發(fā)展和社會需求，各高校針對各專業(yè)都開設了對應的專業(yè)英語，醫(yī)藥專業(yè)英語教學在各方面也取得了一定進展，但其教學效果仍有待提高。有研究者表明本科生對醫(yī)藥專業(yè)英語的學習積極性不高，造成該課程的教學效果不理想［1］，特別是學生學習動機亟待強化，因此本研究以胡衛(wèi)星、蔡金亭（2010）構建的英語學習動機減退模型為主要參照［2］，以南方某中醫(yī)藥大學為例，調(diào)查了本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退情況及其誘因，并提出合理化建議，以期對激發(fā)本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象南京中醫(yī)藥大學2017年春季學期開設醫(yī)藥相關專業(yè)英語課程的所有班級，涵蓋課程包括2013級基礎專業(yè)英語、2013級針灸推拿專業(yè)英語、2014級中醫(yī)專業(yè)英語、2015級中藥專業(yè)英語（2個班）、2015級藥物制劑專業(yè)英語、2015級生物制藥專業(yè)英語（2個班）、2016級食品質量與安全專業(yè)英語（2個班），共計345位學生，其中男生97人（28.1%），女生248人（71.9%）。

1.2 調(diào)查方法課堂觀測法、問卷調(diào)查法以及訪談法。四個年級共計抽取6個班級進行觀測，每個班級觀測2課時。研究團隊成員攜帶制定的學生課堂行為觀測表，進入所選取班級進行實地觀測，每2分鐘記錄一次被觀察學生的課堂行為，以了解學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退外在表現(xiàn)。調(diào)取所抽選6個班級的課堂錄像以觀測師生課堂言語行為互動概況，每個班級選擇2個課時（80 min）進行觀測，每隔10 s記錄一次師生課堂言語互動行為。組織研究人員至各班級進行問卷調(diào)查，問卷共包括兩大部分，單選題和量表題。單選題主要收集受試者基本信息及其醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退自評。胡衛(wèi)星、蔡金亭（2010）構建的英語學習動機減退模型主要從歸因（主觀原因和客觀原因）、焦慮（課堂焦慮和使用焦慮）、興趣（語言興趣和文化興趣）、目的（近期目的和遠期目的）、效價（重要性和代價）、學習環(huán)境（實踐、管理、教材、教師）六個方面測定影響學生英語學習動機減退影響因素，并從個人行為（注意力、持續(xù)性、主動性和學習時間）對動機減退表現(xiàn)進行評估。因此本研究結合中醫(yī)院校醫(yī)藥專業(yè)英語相關研究，分別從學習動機減退行為、教師、教材、課程設置、學習興趣和學習目的六方面設計量表，采用Likert 5級量表計分。得分越高表明學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退外在表現(xiàn)越明顯或相關誘因對學生學習動機減退影響越大。最后從各班級課堂觀測對象中選取1～2位同學進行訪談，并對參與研究的教師進行訪談，旨在深入挖掘師生對醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退的認識，以及對各誘因的深層看法和建議。

2 結果與討論

共回收問卷345份，有效問卷318份，其中男生81（25.5%），女生 237（74.5%），問卷有效率為92.17%。量表部分總體內(nèi)部一致性信度α＝0.883，總體效度KMO＝0.805。

2.1 醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退現(xiàn)狀有效調(diào)查結果顯示：輕微減退、嚴重減退、完全減退和沒有減退的百分比分別為46.5%（148人）、40.3%（128人）、8.2%（26人）和5.0%（16人）?？梢?，對于醫(yī)藥專業(yè)英語的學習，95.0%的學生存在動機減退現(xiàn)象。根據(jù)課堂觀測和訪談結果，學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退現(xiàn)象普遍存在。主要表現(xiàn)為課堂參與度低、被動參與、學習積極性低、課堂學習效果差。注意力、持續(xù)性和主動性三個外在行為表現(xiàn)的均值均＞3，說明其學習動機減退外在表現(xiàn)顯著。結合課堂觀測和問卷調(diào)查結果，學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退在注意力方面主要表現(xiàn)為課上很難對教師正在講授的內(nèi)容保持關注［M（均值）＝3.10］、走神或玩手機（M＝3.26）等，整體課堂參與狀態(tài)較差。持續(xù)性方面，52.4%的學生表示醫(yī)藥專業(yè)英語學習過程中遇到困難時，就想放棄、中途放棄制定的醫(yī)藥專業(yè)英語學習計劃等。學生對自身醫(yī)藥專業(yè)英語學習沒什么想法，主要聽從教師安排（M＝3.44）、上課被動參與（學生被動言語行為12.97%比主動言語行為2.23%）、課前不預習（M＝3.50）、課下不復習（M＝3.60）等反應出學生主動性嚴重不足。

2.2 學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退誘因課堂觀測、問卷調(diào)查和師生訪談結果顯示教師、教材、課程設置、學習興趣和學習目的均為學生學習動機減退的影響因素。綜合三方面結果，本課題組總結了本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退誘因及教學中存在的問題。

2.2.1師資綜合素質欠缺 調(diào)查結果顯示多數(shù)醫(yī)藥專業(yè)英語教師多為醫(yī)藥專業(yè)課教師，他們雖有深厚的學科知識，但由于缺乏正規(guī)的、系統(tǒng)的語言教學培訓，英語授課能力仍有所欠缺，口語表達能力也有待提高，這一發(fā)現(xiàn)與諸多研究者的結論相近［3-4］。教師偏向于以詞匯講解、翻譯課文為主，其授課模式較單一，且?guī)熒狈?。如部分學生反應醫(yī)藥專業(yè)英語教師發(fā)音不標準；76.3%的學生表示“醫(yī)藥專業(yè)英語教師上課形式單一、師生互動少等（M＝3.05）”；75.5%的學生表示“醫(yī)藥專業(yè)英語教師照本宣科等（M＝3.04）”。此外，生物制藥班的2位男生反應“教師調(diào)動不起來學生的積極性”、“教師對選修課不太重視”等。個別教師也表示課本上的內(nèi)容確實比較枯燥無趣，很難使課堂形式豐富多樣，所以上課主要是講解教材，分析課文中某些句子的語法現(xiàn)象、零星的講解一些單詞和詞綴，學生的學習積極性并不高。

2.2.2教材魚目混雜，優(yōu)質資源匱乏 本研究調(diào)查結果顯示，目前醫(yī)藥專業(yè)英語教材主要分為以下幾種：全國統(tǒng)一規(guī)劃教材、外校引進的教材（中英文對照）、學校自編教材（全英文）、學校自編打印教材（全英文），這反應出目前醫(yī)藥專業(yè)英語教材質量參差不齊。本研究中有75.6%的學生表示“教材篇幅長、專業(yè)術語生僻、復雜、難度大（M＝3.07）”、50%以上的學生認為教材排版單調(diào)、欠缺插圖、內(nèi)容以理論講解為主，實用性較低。佟小輝的研究也表示醫(yī)藥專業(yè)英語教材篇幅長、專業(yè)詞匯多、難度大，再加有些詞匯涉及到未學專業(yè)知識，學生面對枯燥單調(diào)的文章、滿篇結構復雜、專業(yè)性強的詞匯難以招架，從而產(chǎn)生畏難心理，久而久之，就會失去學習動力［5］。此外，學生還反映生詞表所列詞匯偏少、生詞無音標、打印教材很糟糕，根本不想看等。2013級基礎專業(yè)英語班的教師還反映教材存在一些錯誤，但是一直沒有得到逐步完善。

2.2.3課程設置合理性相對不足 據(jù)問卷調(diào)查結果，72.2%的學生認為該課程只開設一學期，且為考查課（M＝3.23），所以對專業(yè)英語不夠重視。83.4%的學生認為該學期專業(yè)課安排較多或專業(yè)知識學習任務繁重，自身精力有限（M＝3.48），根本無暇顧及專業(yè)英語。將醫(yī)藥專業(yè)英語設置為選修考查課，開設一個學期，僅占36個學時，課時所占的比例非常有限，這對于醫(yī)藥專業(yè)英語的學習遠遠不夠。王楠研究結果也表示許多高等中醫(yī)院校醫(yī)藥專業(yè)英語開設時間短、課時數(shù)有限、學分少、可選可不選的現(xiàn)狀使得學生認為學校對該課程不夠重視，從而導致自身對其重視程度也大打折扣，學習主動性和積極性缺乏［6］。2016級的學生表示“更深入的專業(yè)課程還沒怎么學，學習專業(yè)英語也沒太大必要，可以到大三、大四再學”。該班的任課教師也認為醫(yī)藥專業(yè)基礎知識會影響學生醫(yī)藥專業(yè)英語的學習，課堂上也確實出現(xiàn)過專業(yè)基礎知識和醫(yī)藥專業(yè)英語內(nèi)容銜接不上的情況。但個別學生認為“學習醫(yī)藥專業(yè)英語障礙并不大，對專業(yè)知識的要求不是很高，可以當作科普性知識看待”“根本沒有必要開設該課程，自己借助網(wǎng)絡、電子詞典等現(xiàn)代工具完全可以自學”等。

2.2.4學習目的“功利化”，學習興趣降低 調(diào)查結果顯示，內(nèi)部誘因中學習目的對學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退影響最為顯著。有66.6%的學生表示“選修醫(yī)藥專業(yè)英語課程是為了拿學分”，多數(shù)學生未打算在該領域進行深造、從事相關科研，或者根本不明確將來要從事什么行業(yè)。訪談結果表明醫(yī)藥專業(yè)英語為必修/限選考查課，大部分學生認為考查課容易及格且采用等級制計分，只有個別獎學金對考查課成績等級有要求，不如把精力更多地投入到必修考試課上。此外，學生還表示借助諸多現(xiàn)代化翻譯軟件，沒必要記這么多醫(yī)藥專業(yè)英語詞匯，除非要到國外交流；而且花費精力記憶大量專業(yè)詞匯意義不大，不經(jīng)常用還是會忘記；醫(yī)藥專業(yè)英語對自身將來發(fā)展影響不大；甚至有同學認為自身是學中醫(yī)的，完全沒必要學習醫(yī)學英語等。以上結果說明將醫(yī)藥專業(yè)英語設置為必修/限選考查課，且其在獎學金評定中分量過輕，導致學生的學習目的產(chǎn)生偏差，多數(shù)學生以其容易拿學分/及格為由，精力投入過少［7］；少數(shù)學習積極者又以限選課分量輕而不愿花費過多時間和精力；還有一部分學生對未來規(guī)劃模糊，從而導致其隨大流，認為醫(yī)藥專業(yè)英語成績合格即可。學習興趣方面，問卷結果顯示有30.8%的學生不喜歡自己的專業(yè)，51.7%的學生對專業(yè)英語沒興趣。究其主要原因是自身專業(yè)興趣或英語興趣不高，面對滿篇陌生的專業(yè)詞匯和冗長的或醫(yī)藥文獻，自然更提不起興趣，甚至喪失學習的積極性，這一發(fā)現(xiàn)與李文娟等研究結果相同［8］。

3 醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機激發(fā)的幾點建議

3.1 提升教師綜合能力和素質，實現(xiàn)教學切合學生需求作為教學活動的引導者，教師在激發(fā)學生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機中扮演著重要的角色。因此，加強師資隊伍建設①教師需基于課程特點和學生需求優(yōu)化教學模式和教學方法，精心制作教學課件［9］。如教師可以結合專業(yè)特色使教學方法靈活多變，合理利用多媒體開展多樣的現(xiàn)代化教學，選擇圖、文、音和視頻等教學資源、設計真實場景模擬、角色扮演等課堂活動引導學生主動參與課堂、學以致用［9］。②學校及學院需從自身情況出發(fā)，敦促教師參加醫(yī)藥專業(yè)英語教學培訓；或定期舉辦小型的專題講座，促進任課教師交流，鞏固自身醫(yī)藥專業(yè)英語知識和教學能力［10］；各學院也需經(jīng)常組織醫(yī)藥專業(yè)英語教師互相觀摩、交流，培養(yǎng)優(yōu)質的教學團隊。

3.2 深化教材建設，豐富輔助資源教材是師生之間進行交流的媒介，各學院應不斷地與師生保持溝通，據(jù)其改進意見對教材進行針對性的持續(xù)創(chuàng)新與內(nèi)容迭代，也可以與其他高校相關學科組織交流教材編寫，共同探討，實現(xiàn)教材資料共享，滿足本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學習的個性化需求［9，11］。同時，教師不能只單一地對教材知識進行講解，而是要做到不局限于教材，基于學生自身需求和興趣靈活地闡釋、拓展并補充相關內(nèi)容，例如，可采用相關雜志刊物、醫(yī)藥產(chǎn)品說明等作為擴充資料，進而提升授課內(nèi)容的全面性、先進性和時效性［9，12］。

3.3 科學調(diào)整課程設置，完善評估體制學生對醫(yī)藥專業(yè)英語的認知、重視程度和精力投入直接受課程設置的影響，針對該課程多為選修考查課、分量輕、學生重視程度差的現(xiàn)狀，建議妥善平衡醫(yī)藥主干課程和醫(yī)藥專業(yè)英語課程的關系，廣納師生意見，根據(jù)課程開設宗旨、人才培養(yǎng)目標、學生及社會需求合理設計教學內(nèi)容、時間、課時以及考核方式，明確課程性質和課程定位［9，11］，引起學生對該課程的重視。例如①根據(jù)醫(yī)學主干課程開設進度，分期開設醫(yī)藥專業(yè)英語課程，如同步開設中醫(yī)類專業(yè)課程和中醫(yī)類專業(yè)英語課程［9］。同時，根據(jù)專業(yè)課程進度分學期開設醫(yī)藥專業(yè)英語聽、說、讀、寫等課程，這樣既實現(xiàn)了醫(yī)藥專業(yè)英語學習的連續(xù)性，又保證了學生能力訓練的全面性［9］。②將醫(yī)藥專業(yè)英語設為必修考試課，實施多元化考核，如在知識考核的基礎上，增加實際應用考查，此外，還應提高其在學生綜合素質評定中的分量等［9］［11］。

3.4 寓學于用，明確學習目的；寓學于樂，培養(yǎng)學習興趣因為剛接觸醫(yī)藥專業(yè)英語，大部分學生并未明了自身學習目標，往往認為該課程就是學習醫(yī)藥英語詞匯、讀譯課文、修學分，很容易喪失學習動力和興趣。因此，教師和學校需要立足于醫(yī)藥專業(yè)英語對學生就業(yè)、研究等方面的影響實施教學，幫助學生明確學習目的和內(nèi)容，使其切身感受醫(yī)藥專業(yè)英語的實際用途。例如，①教師可拓展醫(yī)藥產(chǎn)品說明書讀譯、英文文獻撰寫翻譯技巧等教學內(nèi)容，從而引導學生學以致用，激發(fā)其求知欲，使其意識到該類課程教學旨在“原汁原味”地理解、吸收醫(yī)藥專業(yè)知識及學術前沿思想，從而將自身培養(yǎng)成國際化醫(yī)藥人才［9，13］，而不是僅僅為了拿學分。②學校也可以嘗試采用產(chǎn)-學-研合作教學模式，與中醫(yī)藥外資企業(yè)及相關行業(yè)建立合作關系，實現(xiàn)聯(lián)合培養(yǎng)，在實踐中升華學生對醫(yī)藥專業(yè)英語的認知［9，13］。③教師還需要豐富授課方式，如開展術語翻譯、搶答比賽、醫(yī)藥專業(yè)英語人文知識拓展等課堂活動增加授課內(nèi)容的愉悅性，引導學生積極參與，提高學習興趣，激發(fā)學生內(nèi)在學習動機［9］。教師和學校還可以加強獎勵評估機制，如凡積極參加課堂活動者得到加分，提高該課程在獎學金評定中的分量，激發(fā)學生的積極性和主動性。④學校相關部門和各學院還應該立足醫(yī)藥專業(yè)英語人才的社會需求制定合理的教學大綱，指明教學方向［15］。

3.5 充分利用現(xiàn)代化技術，與傳統(tǒng)教學優(yōu)勢互補近些年，新興教學資源如在線學習、公開課和微信等迅猛發(fā)展，且該類資源因自身“針對性強、內(nèi)容少而精、教學時間短、趣味性強和教學資源在線共享等特點備受師生歡迎”［9，14］。因此，學校可建立專門的醫(yī)藥專業(yè)英語學習網(wǎng)站和微信公眾號。如在學習網(wǎng)站上設立各類醫(yī)藥專業(yè)英語課程的簡介、教學大綱、精品教學課件和微視頻、學習園地、學科前沿與應用動態(tài)、師生互動、校外鏈接等欄目［9，16］。課程簡介和教學大綱有利于學生明確學習目標，精品教學課件可幫助優(yōu)化學習資料，彌補教師和教材的不足，精品微課程和學科前沿與應用動態(tài)（尤其是中醫(yī)的海外發(fā)展等資料）可以讓學生體驗多樣的課堂教學，深入了解學科發(fā)展動態(tài)及實際應用，這不僅可以增加學習樂趣，還有利于培養(yǎng)學生的學科和文化自信，進而激發(fā)其學習動機［9］。建立相應的微信公眾號，讓學生隨時、隨地的進行零碎學習，實現(xiàn)由繁化簡、由難到易的學習，從而減輕學生負擔［9］。此外，搭建這些多樣化的現(xiàn)代科技學習平臺離不開醫(yī)藥專業(yè)英語教師的共同努力和研發(fā)，這可以有效地促進教師不斷學習，提高自身綜合素養(yǎng)。

4 結語

綜上所述，盡管目前本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學習動機減退現(xiàn)象普遍存在，但本課題組堅信，通過各方面的努力，醫(yī)藥專業(yè)英語教學效果一定會有所提高，從而為現(xiàn)代社會培養(yǎng)出復合型醫(yī)藥人才，促進中醫(yī)藥國際化進程。此外，本研究僅對一所中醫(yī)院校學習醫(yī)藥專業(yè)英語的本科生進行了調(diào)查，研究結果存在一定的局限性，后繼研究仍需進一步擴大規(guī)模，以擴大研究結果的廣泛適用性。