蔣 駿 紀 艷 朱 霖

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展及經(jīng)濟體制的改革，以及高校招生規(guī)模的不斷擴大，大學生就業(yè)問題日益突出[1]。由于2008 年至2015 年間，國家嚴格控制預防醫(yī)學?？茖哟握猩瑑H舉辦本科層次的預防醫(yī)學專業(yè)，直到2015 年，國家恢復專科層次預防醫(yī)學招生，使得該專業(yè)成為了有歷史的“新專業(yè)”，基于上述特殊的大背景，專科預防醫(yī)學大學生們面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機遇。因此，如何正確地對待新時代下的預防專業(yè)就業(yè)形勢，積極地開展就業(yè)準備與促進工作迫在眉睫。

1 ?？祁A防醫(yī)學大學生就業(yè)優(yōu)勢分析

1.1 政府大力支持與社會認可度提升 醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設尤其是要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生人才隊伍，是維護公共衛(wèi)生各項工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。由于長期以來存在的重治輕防、公共衛(wèi)生投入不足等歷史原因，我國縣及縣以下基層衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生人才十分缺乏。但2003 年SARS事件之后，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)得到了飛速發(fā)展。一方面政府加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，另一方面社會民眾公共衛(wèi)生意識增強，使得公共衛(wèi)生機構體系越發(fā)健全。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展增速、國家公共衛(wèi)生服務均等化的深入推進，深化醫(yī)改穩(wěn)步推進和小康社會建設步伐加快，特別是全國健康與衛(wèi)生大會召開后，國家提出“健康中國建設”戰(zhàn)略目標，且強調(diào)國家“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。這使得全國農(nóng)村和基層需要大量既能承擔基本公共衛(wèi)生服務，又能進行公共衛(wèi)生管理工作的專科層次高素質(zhì)技術技能型實用醫(yī)學人才。

1.2 八年停招與本科人才的發(fā)展現(xiàn)況為?？迫瞬盘峁┝诵碌臋C遇 2008 年-2015 年，國家嚴格控制預防醫(yī)學專科層次招生，僅舉辦本科層次的預防醫(yī)學專業(yè)。我校2015 年組織并成功申報了專科預防醫(yī)學專業(yè)，2016 年開始招生。經(jīng)過調(diào)研，目前全國多地的基層公共衛(wèi)生工作都由年邁的從臨床退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護理專業(yè)甚至沒有醫(yī)學背景的人員從事，缺乏真正的預防醫(yī)學人才。停招長達八年之久，我國?？扑焦l(wèi)人才出現(xiàn)了很大的空缺。根據(jù)市場分析，本科層次的預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生往往通過考研提升學歷等多種途徑選擇從事公共衛(wèi)生教學科研型工作或轉(zhuǎn)向發(fā)達城市或東南沿海地區(qū)就業(yè)，很少在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心就業(yè)。

2 ?？祁A防醫(yī)學大學生就業(yè)問題分析

2.1 就業(yè)區(qū)域多集中于一二線城市 與以往的大學畢業(yè)生就業(yè)觀念不同，出生于1998、1999 年的大學生們畢業(yè)后不再愿意回到離家較近的城市就業(yè)[2～3]。更加不愿意去基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。他們認為基層工作意味著低收入、沒前景、不好聽。學生畢業(yè)后更加傾向選擇北京、廣州、上海、深圳等大城市，認為大城市擁有更多就業(yè)機會、發(fā)展空間，具有更加公平完善的競爭體制，更可觀的收入。

2.2 學歷限制 在現(xiàn)實招聘過程中,對于很多用人單位來說,他們首先看的不是人的能力,而是人的學歷——是211，還是985[4]？普通高校大學生就業(yè)時會遭遇到第一學歷歧視,他們承受著工作能力公眾污名和自我污名的雙重壓力[5]。很多用人單位在招考時直接要求本科甚至研究生學歷，而將專科生拒之門外。學歷限制使得?？祁A防醫(yī)學大學生在就業(yè)時缺少公平競爭的機會，從而產(chǎn)生消極自卑的情緒，懈怠就業(yè)。

2.3 高校擴招，大學生就業(yè)問題嚴峻 由于近些年來高校不斷擴招，每年的大學畢業(yè)生總?cè)藬?shù)也年年攀升。2017 年全國高校畢業(yè)生人數(shù)達795 萬人，較2016 年增加16 萬人, 近7 年累計畢業(yè)生人數(shù)達到5075 萬人。面對龐大的待就業(yè)人口數(shù)，?？飘厴I(yè)生就業(yè)問題十分嚴峻。

3 ?？祁A防醫(yī)學大學生就業(yè)準備和促進

3.1 深入開展校企合作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式 以當前我國基層公共衛(wèi)生服務發(fā)展和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對人才的需求為導向，以培養(yǎng)高職高專應用型公共衛(wèi)生管理類人才為落腳點，整合社會相關資源，結合專業(yè)特點優(yōu)化預防醫(yī)學專業(yè)“2+1”人才培養(yǎng)模式，前兩學年在學校完成公共基礎、專業(yè)基礎、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程的學習，第三學年在醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構完成實習，實現(xiàn)實習就業(yè)零距離。在工學結合培養(yǎng)人才同時，還圍繞以農(nóng)村基層衛(wèi)生崗位需求，加強學生服務于農(nóng)村基層衛(wèi)生院的意識，教學計劃中安排學生在第三學期集中見習2 周，在專業(yè)課開始之前，讓學生對未來的工作崗位有所了解，從而更好地理解和把握所學專業(yè)課知識，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，增強職業(yè)意識。

3.2 改善實驗實訓基地條件建設，提高助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率 國家規(guī)定具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加公共衛(wèi)生助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。醫(yī)師考試通過率全國為25%-35%。為提高學生通過率，除加強理論知識的學習，還應提高學生專業(yè)實踐技能。學校按照“整合資源、突出優(yōu)勢、發(fā)展特色”的建設思路，依托各類項目支持，高標準建設實驗實訓中心，大力改善教學設施條件。根據(jù)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱，有針對性地開展實驗實訓教學。

3.3 全方位培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)，提升學生就業(yè)競爭力 新時代下，我們對公共衛(wèi)生人才提出了更高的要求。不僅要具備崇高的專業(yè)精神、扎實的醫(yī)學知識，還應當有現(xiàn)代管理理念、有關知識和技能、動員衛(wèi)生相關資源的意識以及能夠正確收集和分析各類衛(wèi)生相關信息，并在實踐中合理運用。因此，我們通過開設大學語文、應用文寫作等人文類課程提高學生公文寫作以及語言表達能力。通過開展職業(yè)素養(yǎng)大賽、專業(yè)相關辯論賽、演講比賽等，加強學生對專業(yè)的理解與熱愛，以賽促教，全面提高醫(yī)學生的職業(yè)綜合素質(zhì)和崗位競爭能力，積極推進高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)。

3.4 進一步提升教師教學能力，保證教學質(zhì)量 2016 年，國家僅有4 所高校開設有?？祁A防醫(yī)學專業(yè)，因此預防醫(yī)學專業(yè)師資比較匱乏，且從事預防醫(yī)學教學的青年教師多為高學歷非師范專業(yè)畢業(yè)，控制課堂能力較差，課堂氣氛不活躍，學生學習缺乏積極性[6]。且這類教師多缺乏基層工作的實踐經(jīng)驗，最終導致教學效果不能令人滿意。因此，高職院校預防醫(yī)學專業(yè)可聘請實踐經(jīng)驗豐富、從事一線基本公共衛(wèi)生服務的專家們進行授課，且在校教師要加強教學實踐能力，多走下講臺、走進基層，提高教學水平。