胃癌起源于胃黏膜上皮,發(fā)病率和病死率均居中國(guó)惡性腫瘤的第2位,嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的生命健康[1]。胃癌多發(fā)于胃竇部、胃大彎和胃小彎,絕大多數(shù)屬于胃腺癌,患者的發(fā)病年齡大多在50歲以上。其發(fā)生不僅與多種癌基因激活、染色體雜合缺失、抑癌基因失活等有關(guān),還與吸煙、鹽分過(guò)度攝入、長(zhǎng)期攝入含有亞硝胺的食品及飲用水以及微生物感染等有關(guān),其中微生物感染包括幽門(mén)螺桿菌、人乳頭瘤病毒等相關(guān)病毒感染[2-3]。早期胃癌患者往往沒(méi)有明顯癥狀,或者只有上腹部不適、食欲減退、飽脹、噯氣等癥狀,少數(shù)可能會(huì)有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯,往往說(shuō)明已進(jìn)入中晚期。
出現(xiàn)以下六類(lèi)癥狀的人群要小心胃癌:①上腹不適,是胃癌最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,與消化不良相似。②原因不明的食欲減退和消瘦,表現(xiàn)為食后飽脹感并主動(dòng)限制飲食,常伴有反復(fù)噯氣。③腹痛,一般開(kāi)始較輕微,且無(wú)規(guī)律性,進(jìn)食后不能緩解,可以為隱痛或鈍痛。④貧血。對(duì)于胃癌患者,腫瘤破壞血管,導(dǎo)致胃出血,有些人甚至?xí)袊I血的癥狀,這是導(dǎo)致貧血的主要原因。⑤惡心嘔吐,也是較常見(jiàn)的癥狀之一,早期即可發(fā)生。⑥黑便,部分患者表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或間斷性黑便。
胃癌的高危人群:有腫瘤(尤其是胃癌)家族史;長(zhǎng)期吸煙、飲酒,特別愛(ài)吃燙食、腌制食物燒烤食物、高鹽食物等;有胃潰瘍、慢性胃炎等;有幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于高危人群且出現(xiàn)癥狀的患者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。幽門(mén)螺桿菌是人類(lèi)至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌,它與某種類(lèi)型的胃癌有一定相關(guān)性。如果查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,且合并慢性胃病,如慢性胃炎、胃潰瘍等,將來(lái)患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)及時(shí)治療。不僅本人應(yīng)及時(shí)治療,家人也應(yīng)及時(shí)檢查,及時(shí)治療。
那么,如何預(yù)防胃癌呢?一是克服不良的飲食習(xí)慣,避免常吃含有亞硝酸鹽或亞硝胺的食物,避免高鹽、高油脂、高糖飲食,少吃辛辣、過(guò)熱(或燙)的食物,少吃易刺激胃酸分泌的食物,少吃高溫煎炸、燒烤的食物;二是平衡膳食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜、水果;三是多進(jìn)行鍛煉,提高機(jī)體防御疾病的能力。對(duì)于有易感因素的人群,每年定期體檢,胃潰瘍、慢性胃炎等癌前病變?nèi)巳罕仨毞e極治療。