卞粉林

蘇州吳江永鼎醫(yī)院 江蘇 215200

我院對兒科輸液室護(hù)士的壓力源進(jìn)行調(diào)查與研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入本研究的50名護(hù)士全部為女性，且均在我院兒科輸液室工作，年齡22-41歲，平均年齡（28.6±2.3）歲，學(xué)歷全部為中專及以上，其中護(hù)士28位、護(hù)師15位、主管護(hù)師7位。在兒科門診輸液室的工作時間為：＜4年27位，4-10年12位，＞10年11位。

1.2 方法

首先應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查護(hù)士的基本資料：姓名、年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻狀況、職稱等，然后分別向50名兒科輸液室護(hù)士發(fā)放50份工作壓力源問卷調(diào)查表，回收50份，有效50份，有效回收率100%。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

①應(yīng)用護(hù)士工作壓力源量表（Nurse Job Stressors Questionnaire）[1]調(diào)查兒科輸液室護(hù)士的壓力程度，共包括5部分：管理及人際關(guān)系、患兒護(hù)理、工作環(huán)境及資源、工作量及時間分配、護(hù)理專業(yè)及工作，總共36項條目。評分分為1-4級，1分為無壓力，2分為輕度壓力，3分為中度壓力，4分為重度壓力，評分越高代表壓力越大。

②應(yīng)用癥狀自評量表（SCL-90）[2]評估兒科輸液室護(hù)士的綜合癥狀，共有90項條目，歸納為9類癥狀因子：人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、軀體化、敵對、強(qiáng)迫、精神病性、偏執(zhí)、恐怖。評分分為1-5級，1分為無癥狀，2分為輕度癥狀，3分為中度癥狀，4分為偏重癥狀，5分為嚴(yán)重癥狀，評分越高代表心理癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科輸液室護(hù)士工作壓力源得分，見表1。

表1：兒科輸液室護(hù)士工作壓力源得分（±s）

項目 得分工作環(huán)境及資源 3.31±0.37工作量及時間分配 3.13±0.28患兒護(hù)理 2.89±0.45護(hù)理專業(yè)及工作 2.72±0.51管理及人際關(guān)系 1.85±0.57工作壓力總分 2.78±0.44

2.2 兒科輸液室護(hù)士SCL-90得分與常模比較，見表2

表2：兒科輸液室護(hù)士SCL-90得分與常模比較（±s）

癥狀 研究組（n=50） 常模組（n=1028） P軀體化 2.58±1.111.35±0.66 ＜0.05強(qiáng)迫 2.57±0.961.61±0.55 ＜0.05人際關(guān)系敏感 2.43±0.871.63±0.47 ＜0.05焦慮 2.55±1.081.31±0.52 ＜0.05抑郁 2.61±0.941.54±0.47 ＜0.05敵對 2.73±0.781.39±0.58 ＜0.05恐怖 1.96±0.741.26±0.42 ＜0.05偏執(zhí) 2.27±0.581.46±0.55 ＜0.05精神病性 2.15±0.921.27±0.39 ＜0.05總均分 2.43±0.891.42±0.51 ＜0.05陽性項目（n） 64.38±21.4723.89±17.64 ＜0.05

2.3 兒科輸液室護(hù)士工作壓力源與SCL-90各因子相關(guān)分析，見表3

表3：兒科輸液室護(hù)士工作壓力源與SCL-90各因子相關(guān)分析（r）

3 討論

3.1 工作壓力大

由表1可知，工作環(huán)境及資源得分最高，是兒科輸液室護(hù)士的主要壓力來源。究其原因，或許是因為我院兒科門診量大，日平均輸液量高達(dá)2000多人次，加之陪伴患兒輸液的家屬較多，造成輸液室擁擠，患兒的啼哭聲會讓護(hù)士長時期處于噪音狀態(tài)里，久而久之對身心健康不利。

3.2 護(hù)士的心理健康水平低于女性常模

由表2可知，與常模相比，兒科輸液室護(hù)士的SCL-90各因子評分明顯高出許多。查找原因，也許和以下3方面有關(guān)：①患兒靜脈血管不明顯，進(jìn)一步的反抗、哭叫更增加了穿刺難度，對護(hù)士的專業(yè)技術(shù)要求較高。②如果反復(fù)穿刺失敗，會引起某些患兒家屬的不滿。③靜脈穿刺原本就對護(hù)士的技術(shù)有要求[3]，在輸液時間集中、空氣流通不暢、高噪音、擁擠的環(huán)境里，會加大護(hù)士的身心壓力。

3.3 護(hù)士工作壓力與心理健康聯(lián)系緊密

由表3可知，SCL-90各因子與兒科輸液室護(hù)士的工作壓力密切相關(guān)，說明高壓下的輸液護(hù)理，完全會影響護(hù)士的心理健康。究其原因，或許是由于各位護(hù)士沒有及時排解不良情緒，心理健康知識的儲備量不足，對心理調(diào)整的重要性沒有足夠的認(rèn)知。日積月累的負(fù)性因素如果無法排解或調(diào)適，很容易對心理健康造成影響。另外，兒科輸液室護(hù)士嚴(yán)重缺乏，現(xiàn)有護(hù)士工作強(qiáng)度高，工作量大，以至于身心俱備，所以，相關(guān)管理者應(yīng)對兒科輸液室護(hù)士的工作環(huán)境、心理健康狀況予以重視，讓她們獲得患兒家屬的理解與尊重。

綜上所述，若想有效調(diào)整兒科輸液室護(hù)士的心理狀況，必須向其普及相關(guān)知識與常識，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓各位護(hù)士能夠正視自身心理健康問題。院方應(yīng)充分整合、利用各方護(hù)理資源，實施人性化、科學(xué)排班，詳細(xì)了解兒科輸液室的工作狀況，加大資金投入，改善輸液室環(huán)境，積極與護(hù)士們溝通交流，組織座談會，讓她們暢所欲言，了解并幫助護(hù)士解決實際困難，從而使她們身心愉快、精神飽滿地投入到工作中。