張愛萍

白銀市第二人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科 甘肅白銀 730900

腫瘤對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，同時(shí)在患者心理層面上也會(huì)構(gòu)成較大的壓力。腫瘤手術(shù)是有效控制患者病情發(fā)展的治療手段，在臨床運(yùn)用廣泛。臨床護(hù)理工作對(duì)患者治療與恢復(fù)可以發(fā)揮一定支持作用，有助于調(diào)整患者的生理與心理狀態(tài)，減少治療工作的阻力。本文回顧分析2017年9月至2018年10月期間接收的100例腫瘤手術(shù)患者，分析運(yùn)用人文關(guān)懷后患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、患者滿意度評(píng)價(jià)情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年9月至2018年10月期間接收的100例腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組中男27例，女23例；年齡為29歲至76歲，平均（54.15±4.39）歲；觀察組中男29例，女21例；年齡為31歲至74歲，平均（55.87±3.20）歲；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用人文關(guān)懷，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前要做好患者的心理安撫工作，讓患者更好的配合手術(shù)治療工作的開展。要做好患者溝通，了解患者的綜合情況以及心理狀況，由此保證對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)工作。要掌握患者的性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、信仰、興趣點(diǎn)，由此確保護(hù)理工作的有效性[1]。必要情況下可以提供每天10min的溝通疏導(dǎo)工作，降低患者的心理壓力，提升治療信心?？梢赃M(jìn)行必要的健康教育工作，糾正患者的負(fù)面認(rèn)知與錯(cuò)誤認(rèn)知，樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，避免對(duì)手術(shù)與疾病恢復(fù)的過度擔(dān)憂，保持輕松的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。要充分的關(guān)懷患者，了解患者的需求。要做好患者家屬的安撫，避免家屬的負(fù)面情緒影響患者的心情[2]。要保持語言得體，保持柔和的語言態(tài)度，避免語言上的刺激。要了解患者的心理承受能力來告知病情狀況，避免過度刺激患者。必要情況下，可以進(jìn)行善良的謊言，做好與家屬的配合。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中要輔助患者做好舒適體位，同時(shí)做好隱私部位的保護(hù)遮蓋，避免對(duì)患者自尊心的沖擊。對(duì)于非手術(shù)必要區(qū)域，需要做好手術(shù)布單的遮蓋與保暖，減少患者由此帶來的心理不適感。在手術(shù)中需要做好患者隱私的保密，除了對(duì)手術(shù)必要的溝通討論外，不可以談?wù)摶颊叩碾[私話題。不可以將患者隱私告知給其他無關(guān)人員。如果手術(shù)操作中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散，不可以隨意對(duì)待，還是需要認(rèn)真處理，做好物品清點(diǎn)，避免遺留在患者體內(nèi)。同時(shí)做好家屬的溝通，避免家屬與患者產(chǎn)生心理上的過度壓力與沖擊。注意溝通的技巧，照顧患方心理狀況[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

要做好患者與家屬的溝通，手術(shù)成功需要及時(shí)的告知安撫，讓患者與家屬放寬心，減少心理上的壓力，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后可能需要做放化療等治療，要讓家屬意識(shí)到，病情不可能長(zhǎng)時(shí)間隱瞞，要給予適度的緩慢的接受。要注重健康教育工作，讓患者對(duì)術(shù)后飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理狀態(tài)等各方面治療配合內(nèi)容有一定了解。要做好成功案例的分享與激勵(lì)，讓患者保持寬松的心理狀態(tài)。要提供良好的治療環(huán)境，溫度在25℃左右，濕度在55%左右；保持定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，確?？諝庑迈r，提升患者的生理舒適感，由此達(dá)到良好的心理狀況。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同護(hù)理執(zhí)行后患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、患者滿意度評(píng)價(jià)情況?；颊咝睦頎顩r評(píng)分運(yùn)用焦慮、抑郁等自評(píng)量表(SAS、SDS)進(jìn)行，評(píng)分越高代表負(fù)面情緒越嚴(yán)重，反之代表程度越輕。生活質(zhì)量與滿意度評(píng)分通過對(duì)應(yīng)評(píng)估表進(jìn)行，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮、抑郁評(píng)分情況

如表1所示，在患者焦慮、抑郁等評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

2.2 患者生活質(zhì)量與患者滿意度評(píng)分情況

見表2，在生活質(zhì)量與患者滿意度評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s，分）

表1：患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 SAS SDS觀察組 51.52±4.2953.98±4.13對(duì)照組 64.29±5.6367.21±5.32

表2：患者生活質(zhì)量與患者滿意度評(píng)分情況（±s，分）

表2：患者生活質(zhì)量與患者滿意度評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 生活質(zhì)量 患者滿意度評(píng)分觀察組 78.32±4.2197.13±2.40對(duì)照組 58.28±3.5586.42±2.01

3 討論

腫瘤手術(shù)患者中運(yùn)用人文關(guān)懷，在一定程度上更好的考慮到患者的身心需求。人文關(guān)懷是一個(gè)大的概念，是一種護(hù)理工作的要求方向，但是并不是具體內(nèi)容的固定，而是需要考慮不同地區(qū)、不同科室環(huán)境的具體情況狀況，保持因地制宜與因人制宜的設(shè)計(jì)與執(zhí)行，由此保證護(hù)理工作匹配個(gè)體情況所需，提升患者個(gè)體的實(shí)際體驗(yàn)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。人文關(guān)懷隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的支持，工作理念的優(yōu)化，具體的內(nèi)容也會(huì)產(chǎn)生一定變化。因此，要保持與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升工作水準(zhǔn)。

綜上所述，腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中運(yùn)用人文關(guān)懷可以有效的減少焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，提升患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，有助于患者更好的治療恢復(fù)。