郭 麗

廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 511300

慢性阻塞性肺疾病屬于一種慢性、非傳染性疾病，在臨床上病情易反復(fù)，能夠?qū)颊叩纳硇慕】稻a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，為了促進(jìn)患者的生存質(zhì)量，我們有必要對(duì)患者的護(hù)理方法進(jìn)行分析。在本次研究中，研究對(duì)象為我院100例慢性阻塞性肺疾病患者，將其分為兩組后給予不同護(hù)理方法，觀(guān)察對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年8月——2018年8月之間收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，全部患者均已經(jīng)過(guò)我院確診，并對(duì)本次研究知情同意。以隨機(jī)為原則，將全部患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各50例。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者數(shù)量分別為32例和18例，年齡為（56.4±13.2）歲；常規(guī)組中，男女患者數(shù)量分別為30例和20例，年齡為（55.7±14.0）歲。我院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)本次研究，全部患者一般資料P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組患者護(hù)理方法

在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)道，其中主要包括對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等各方面進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并告知患者及家屬及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，且一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方法

首先，護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定具有一定針對(duì)性的延續(xù)護(hù)理方案，在患者出院時(shí)，將護(hù)理方案充分告知患者及家屬，使患者及家屬能夠認(rèn)識(shí)到進(jìn)行良好護(hù)理工作的重要性，并能夠堅(jiān)持執(zhí)行；其次，需要對(duì)患者對(duì)于護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，告知患者及家屬，如果在方案進(jìn)行執(zhí)行的過(guò)程中存在異常情況，應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系，不可擅自進(jìn)行處理；再次，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導(dǎo)，從而更加準(zhǔn)確地掌握患者的病情復(fù)發(fā)情況以及病情發(fā)展情況，對(duì)患者的護(hù)理依從性進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，及時(shí)解決患者在家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題；最后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行家庭訪(fǎng)視工作，從而對(duì)于患者的病情更加詳細(xì)的了解，并在進(jìn)行訪(fǎng)視的過(guò)程中對(duì)于患者的心理變化進(jìn)行觀(guān)察，若患者心理負(fù)擔(dān)較重，則應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的家庭護(hù)理質(zhì)量和生存質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行觀(guān)察。

生存質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：將QOL量表作為進(jìn)行判定的主要依據(jù)，其中有32個(gè)判定條目共計(jì)160分，患者的評(píng)分越高，即生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對(duì)比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理前，全部患者的生存質(zhì)量P＞0.05，進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量和改善程度顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05，見(jiàn)下表1.

表1：兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1：兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 實(shí)驗(yàn)組（n=50） 對(duì)照組（n=50） t P護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后總體健康 64.12±5.3086.57±6.4856.25±3.2769.89±4.2511.442 ＜0.05生理功能 63.34±2.2189.06±3.3565.75±5.3473.06±4.1412.068 ＜0.05生理職能 55.74±6.2185.45±6.0762.25±2.4076.03±4.5510.734 ＜0.05身體疼痛 63.75±4.0389.75±5.0368.74±3.6380.76±4.7510.452 ＜0.05心理狀態(tài) 58.42±2.0990.76±2.2857.48±3.0685.59±5.3713.069 ＜0.05社會(huì)生活 64.58±5.2080.76±4.2165.48±5.3172.36±4.1811.427 ＜0.05個(gè)體經(jīng)濟(jì) 63.25±3.3380.35±5.2264.23±3.0175.44±4.2014.506 ＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病有多種因素引起屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，能夠?qū)е禄颊叩姆喂δ艹霈F(xiàn)一定程度的減退，并逐漸對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，為了促使患者的生存質(zhì)量得到提高，我們嘗試給予患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，也就是在患者出院以后，采用多種形式的護(hù)理將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至患者的家庭之中，使護(hù)理人員能夠?qū)颊叩募彝プo(hù)理情況以及病情發(fā)展情況具有明確的了解，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)，從而提高患者的家庭護(hù)理質(zhì)量和生存質(zhì)量[1]。

慢性阻塞性肺疾病患者的延續(xù)護(hù)理主要包括制定延續(xù)護(hù)理方案、檢查患者執(zhí)行情況、進(jìn)行隨訪(fǎng)工作指導(dǎo)以及家庭訪(fǎng)視四個(gè)方面[2]，需要護(hù)理人員注意的是，在對(duì)于患者制定延續(xù)護(hù)理方案的過(guò)程中，必須嚴(yán)格以患者自身情況為依據(jù)，制定具有較強(qiáng)針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理方案，在對(duì)患者護(hù)理方案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)該積極詢(xún)問(wèn)患者在執(zhí)行過(guò)程中是否出現(xiàn)異常情況，在對(duì)患者進(jìn)行家庭訪(fǎng)視的過(guò)程中，應(yīng)該格外對(duì)患者的心理變化進(jìn)行關(guān)注，以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理依從性降低以及不良事件發(fā)生[3]。本次研究顯示，全部患者的生存質(zhì)量P＞0.05，進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量和改善程度顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05。

綜上我們認(rèn)為，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用延續(xù)護(hù)理的方式，能夠促使患者的護(hù)理質(zhì)量得到提高，進(jìn)而提升患者的生存質(zhì)量，具有較好的應(yīng)用及推廣價(jià)值。