尹玉靜 聶暢莉*

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

據(jù)我國(guó)相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查研究顯示皮膚病多為慢性病，皮膚病具有臨床治愈難度大，易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，可對(duì)個(gè)體顏面美觀造成不同程度的影響，患者在疾病因素的影響下可出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒[1]。本次研究比較我院2017年12月-2018年12月48例常規(guī)護(hù)理皮膚科住院患者與48例常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的皮膚科住院患者護(hù)理干預(yù)前后SAS量表與SDS量表得分變化情況，從而論證心理護(hù)理干預(yù)在皮膚科住院疾病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組48例皮膚科住院患者中男（24例）女（24例）比例為1：1，年齡在24～65歲，中位年齡為（43.52±1.12）歲，原發(fā)疾病類(lèi)型：有26例患者為濕疹，有12例為銀屑病，有6例為紅斑狼瘡，有2例為急性蕁麻疹，有2例為其他。對(duì)照組48例皮膚科住院患者中男（26例）女（22例）比例為13：11，年齡在22～68歲，中位年齡為（43.58±1.15）歲，原發(fā)疾病類(lèi)型：有25例患者為濕疹，有13例為銀屑病，有6例為紅斑狼瘡，有2例為急性蕁麻疹，有2例為其他。兩組患者年齡、性別、原發(fā)疾病類(lèi)型等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者家屬、患者本人同意，參與本次研究的患者入院后均經(jīng)相關(guān)檢查，符合相關(guān)原發(fā)性皮膚病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除交流障礙、意識(shí)障礙患者。（2）排除合并精神系統(tǒng)疾病患者。（3）排除合其神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員如實(shí)記錄患者病史、合并癥、過(guò)敏史、家族史等一般資料，循醫(yī)囑實(shí)施臨床護(hù)理操作并每日記錄患者病情癥狀改善情況。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理：（1）患者入院后，護(hù)理人員在初步了解患者病情的過(guò)程中耐心與患者、患者家屬交談，通過(guò)溝通和交流判斷患者心理狀態(tài)，并了解患者對(duì)自身疾病基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知。對(duì)于入院后臨床治療中伴有呼吸急促、心率加快、血壓升高等恐懼、焦慮情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)在查閱患者病歷資料的基礎(chǔ)上與患者進(jìn)行溝通，使患者了解自身疾病、治療方案，并向患者列舉疾病控制成功案例以緩解并消除患者負(fù)面情緒。（2）患者住院治療中護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬多陪伴患者，與患者溝通和交流，避免患者長(zhǎng)期住院治療無(wú)家人陪伴從而出現(xiàn)孤獨(dú)感和恐懼感。（3）護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理操作中應(yīng)充分體諒患者負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者通過(guò)讀報(bào)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移疾病注意力，以正確的方式發(fā)泄自身不良情緒。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS量表（百分制）、SDS量表（百分制）得分變化情況，SAS量表與SDS量表得分越高表示患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對(duì)患者臨床治療的影響越大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

表1：兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS量表、SDS量表得分變化情況[±s、n]

表1：兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS量表、SDS量表得分變化情況[±s、n]

組別 n SAS量表SDS量表護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 4876.45±5.3423.45±1.3278.67±5.8725.45±1.52對(duì)照組 4877.67±5.6753.23±3.2378.56±5.8951.34±2.54 T值 17.56412.54617.86712.624 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察比較兩組患者理干預(yù)后SAS量表、SDS量表得分變化情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前SAS量表、SDS量表得分與對(duì)照組相比經(jīng)T驗(yàn)證不存在明顯差異，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SAS量表、SDS量表得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

皮膚病住院患者多病情較重且累及重要器官，軀體不適了對(duì)個(gè)體交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)造成一定的刺激，促使患者出現(xiàn)憂(yōu)慮、抑郁等負(fù)面情緒，若護(hù)理人員忽視患者負(fù)面心理情緒，甚至可導(dǎo)致患者喪失疾病治療的信心[2]。皮膚病住院患者護(hù)理人員在患者入院后即與患者交談，一方面了解患者內(nèi)心及情緒變化，另一方面可促使患者盡快熟悉病房環(huán)境，從而避免新環(huán)境對(duì)患者心理情緒的刺激，避免患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒的加重[3]。皮膚病住院患者住院過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，細(xì)致觀察患者各項(xiàng)生命指征、面色、語(yǔ)言、表情變化情況，結(jié)合患者負(fù)面心理特點(diǎn)給予有效心理護(hù)理干預(yù)[4]。本次研究顯示未給予心理護(hù)理的對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后SAS量表、SDS量表得分有一定程度的降低，給予心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SAS量表、SDS量表得分分別為23.45±1.32、25.45±1.52，均明顯低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，對(duì)于皮膚病住院患者給予心理護(hù)理干預(yù)可有效降低患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)皮膚科住院患者有較高的臨床推廣價(jià)值。