商葉梅 湯 瓊

昆明市第二人民醫(yī)院 云南昆明 650000

急性重癥胰腺炎是胰腺炎的一種特殊病癥類型，具有病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的特點。其護理主要是消除患者對疾病的擔憂、緊張等的心理，以及輔助治療手段進行護理達到較好的護理效果。本文就研究了干預(yù)護理在老年急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果及有效率影響，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年6月我院接診的老年急性重癥胰腺炎患者15例進行護理實驗。所有患者中男性9例，女性6例，年齡56-79歲，平均年齡62.38±4.51歲，并且其中6例伴有高血壓疾病，2例伴有糖尿病。所有患者納入均具有胰腺炎腹痛腹脹、惡心嘔吐等的胰腺炎癥狀，經(jīng)過患者以及家屬簽署知情、同意書，經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準后展開本次實驗。

1.2 護理方法

所有患者均接受優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，包括如下干預(yù)內(nèi)容：①基礎(chǔ)護理：按照護理流程進行基礎(chǔ)護理，治療初期老年急性重癥胰腺炎患者嘔吐、大便的情況頻繁，所以要加強對患者的清潔護理，對患者的口鼻、肛周、身體、床單等進行清潔和護理。②加強對患者病情的監(jiān)測。急性重癥胰腺炎可引起組織壞死、多器官功能衰竭等情況，導致死亡?；颊呷朐汉笠獙ζ渖w征和臨床癥狀變化進行嚴密監(jiān)測，做好搶救準備工作，如有異常及時告知醫(yī)師和家屬進行搶救。③心理護理。急性重癥胰腺炎病情重、病死率高，患者及家屬易因恐懼出現(xiàn)焦慮、擔憂等的不良心理，對治療產(chǎn)生不利影響。所以要多與患者及其家屬溝通，了解患者心理變化，針對不良心理進行指導，講解疾病治療和護理的知識，讓患者更加配合疾病治療。④飲食護理。根據(jù)患者病癥情況，例如血清淀粉酶、尿淀粉酶等，來分析患者飲食和病情的影響關(guān)系。若適宜飲食，則指導患者進食清淡、流質(zhì)食物，并且要少食多餐、禁煙禁酒[1，2]。

1.3 護理效果評價標準

對比所有患者接受護理前后的重癥胰腺炎復(fù)發(fā)率，統(tǒng)計患者出院后6月內(nèi)的情況。

其次對比所有患者接受護理后生活質(zhì)量，使用改進后的生活狀態(tài)評價標準表對這些患者接受護理前后的用藥情況、復(fù)診情況、飲食習慣、運動習慣進行評價，每項分值10分，分值越高，說明患者生活狀態(tài)或習慣更好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩種護理方法的護理有效率以“n（%）”表示，生活狀態(tài)和習慣方面的數(shù)據(jù)以“±s”來表示，行t檢驗，所有檢驗結(jié)果均以“P＜0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

接受護理出院后6月內(nèi)，只有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.67%。接受護理后，所有患者的用藥情況、復(fù)診情況、飲食習慣、運動習慣評分均有所提高，詳見表1：

組別 用藥情況 復(fù)診情況 飲食習慣 運動習慣護理前 (n=15)5.5±0.44.7±0.55.4±0.85.3±1.1護理后 (n=15)8.7±0.98.6±0.79.1±0.58.8±1.2 t 12.58317.55815.1898.327 P 0.0000.0000.0000.000

3 討論

急性重癥胰腺炎常見表現(xiàn)有胰腺組織出血壞死、病變和系統(tǒng)損害，病死率較高。對于老年急性重癥胰腺炎，患者常對其病情較為恐懼，擔心治療效果。研究顯示，臨床治療中配合有效的干預(yù)護理，能夠改善患者的不良心理，提高患者對疾病的認知，積極配合治療提高治療效果[3]。

本研究中采用的干預(yù)護理，通過基礎(chǔ)護理、病情的監(jiān)測、心理護理、飲食護理四方面的干預(yù)護理，首先加強患者的清潔工作，避免發(fā)生口腔炎癥、肛周糜爛的不良情況，其次監(jiān)測患者情況，積極做好特殊情況的搶救準備工作，然后改善患者的不良心理，讓以樂觀心態(tài)接受治療，最后針對老年急性重癥胰腺炎患者飲食和病情的影響關(guān)系，指導患者進行適宜急性重癥胰腺炎患者的飲食方案。研究結(jié)果顯示：接受護理后，6月內(nèi)，只有1例患者復(fù)發(fā)，并且對比護理前，所有患者的用藥情況、復(fù)診情況、飲食習慣、運動習慣評分均有所提高，P＜0.05。所以可以得出結(jié)論：護理干預(yù)應(yīng)用于老年急性重癥胰腺炎的護理，復(fù)發(fā)率低，患者生活各項習慣得到改善，護理效果好，值得向臨床護理推薦。