周玉仙 黃 旭*

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常存在呼吸困難、吞咽障礙、進(jìn)食障礙，神志不清的情況，對(duì)患者的飲食和生活產(chǎn)生了重要影響。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的重癥患者而言，這些問(wèn)題的存在給患者的營(yíng)養(yǎng)狀況造成了較大的影響。患者在臨床治療的過(guò)程中，由于意識(shí)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)病變?cè)斐傻耐萄收系K，患者常常不能自己進(jìn)食，生活不能自理，因此，在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方面，患者的營(yíng)養(yǎng)概況是護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。針對(duì)不能主動(dòng)進(jìn)食的患者，需要護(hù)理人員給予飲食方面的幫助和護(hù)理，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理技術(shù)，針對(duì)不能自理的患者和神志不清的患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療是一種常見的患者營(yíng)養(yǎng)支持手段，能夠有效地改善患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況。在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的護(hù)理工作當(dāng)中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種較好的護(hù)理措施，能夠避免神經(jīng)內(nèi)科重癥患者因?yàn)檫M(jìn)食障礙造成的營(yíng)養(yǎng)不良，危害身體健康，影響疾病的預(yù)后。為了探究腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者預(yù)后的影響以及在疾病治療中的作用，筆者開展了本次研究，分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后的影響?，F(xiàn)將本次試驗(yàn)情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者共計(jì)200例，其中，137例男性患者，63例女性患者，年齡在40-82歲之間，平均年齡約為60歲。將兩組患者平均分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100例患者。兩組患者在臨床資料方面以及其他方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，加上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)的護(hù)理項(xiàng)目。將兩組患者的一般情況以及病情發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比分析。分析兩個(gè)組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，p小于0.05即為兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者在病程持續(xù)時(shí)間方面比實(shí)驗(yàn)組患者長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)組患者的一般情況以及疾病的預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯減少，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠明顯縮短病程，改善疾病的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高疾病的治愈率。對(duì)照組患者的死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率都明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善疾病的預(yù)后，有效的降低死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的治療效果具有促進(jìn)作用。兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見下表：

表1：兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比表

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)護(hù)理，在死亡率、并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生數(shù)量方面明顯比對(duì)照組患者少，說(shuō)明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠有效地改善患者的疾病預(yù)后，對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥有積極的作用。

3 討論

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者而言，意識(shí)障礙是常見的臨床表現(xiàn)，意識(shí)障礙導(dǎo)致患者無(wú)法自行進(jìn)食，給患者的營(yíng)養(yǎng)狀況造成了影響，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的常用手段，具有良好的改善患者身體狀況的作用，廣泛地應(yīng)用于各個(gè)科室的重癥患者護(hù)理當(dāng)中。對(duì)于不能自行進(jìn)食的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者而言，患者的營(yíng)養(yǎng)支持是一種常見的治療方法和護(hù)理項(xiàng)目。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以有效地改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體的免疫力，降低低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生率，有效地改善患者的預(yù)后，值得在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作中推廣和應(yīng)用[2]。