張春梅

白銀市白銀區(qū)王峴鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅白銀 730900

兒童疫苗接種也可以有效的減少傳染疾病的發(fā)生，提升兒童健康狀況，優(yōu)化兒童免疫能力。但是由于兒童自身缺乏自控能力，在疫苗接種中表現(xiàn)出激烈的情緒表達(dá)，甚至由此影響家屬的心理狀態(tài)，對護(hù)理工作構(gòu)成較大阻力。本文回顧分析2018年1月至2018年12月期間本院接收的200例兒童疫苗接種患兒，分析運用護(hù)理干預(yù)后患者接種配合度、家長滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2018年1月至2018年12月期間本院接收的200例兒童疫苗接種患兒，隨機(jī)分為對照組與觀察組各100例，對照組中男53例，女47例；年齡從3個月至14個月，平均（5.28±2.10）個月；家屬文化程度中，初中及以下為23例，高中為39例，大學(xué)及以上為38例；觀察組中男51例，女49例；年齡從3個月至12個月，平均（5.79±1.54）個月；家屬文化程度中，初中及以下為30例，高中為37例，大學(xué)及以上為33例；兩組患者在基本年齡、性別以及病情等信息沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護(hù)理，觀察組提供護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 接種前護(hù)理

接種前需要做好準(zhǔn)備工作。接種前幾天需要通知家長做好兒童的保暖工作，及時告知準(zhǔn)備事項，回復(fù)家長提問，讓家屬避免讓兒童感冒。做好兒童檔案建立工作，做好疫苗接種基本健康宣教工作[1]，讓家長了解疫苗接種的優(yōu)點，提升配合效果。讓家長了解疫苗接種的禁忌問題，了解兒童過敏情況，盡可能的減少兒童接種疫苗期間的不良問題。健康教育工作方式可以多種多樣，可以發(fā)放健康手冊、提供健康教育微信推文等電子閱讀材料，針對個體情況做一對一的溝通指導(dǎo)，以及開展健康講座[2]。具體方式依據(jù)各地區(qū)情況而定，保證處理應(yīng)對的匹配性。尤其是當(dāng)下年輕家長電子閱讀習(xí)慣養(yǎng)成，可以編寫電子微信推文來做好指導(dǎo)工作，避免家長接觸網(wǎng)絡(luò)上謠言，糾正不良認(rèn)知。

1.2.2 接種中護(hù)理

要做好接種環(huán)境管理，保持溫馨氛圍，減少患兒心理上的不適感?？梢詮堎N卡通動漫墻面貼紙，甚至提供玩偶塑像，提升兒童對環(huán)境的喜愛程度，達(dá)到注意力轉(zhuǎn)移的作用[3]。要做好患兒心理狀況的觀察，多鼓勵表揚兒童，做好兒童肌肉情況的觀察。要做好肢體固定的引導(dǎo)，提升家屬對工作的配合度。做好必要溝通，疏解兒童的緊張情緒。如果有哭鬧情緒，需要做好對應(yīng)的安撫，甚至讓家屬用隨身攜帶的玩具來安撫患兒，或者通過播放動畫片來轉(zhuǎn)移注意力。

1.2.3 接種后護(hù)理

在接種后需要觀察兒童情況，保持半小時的觀察期，而后讓家屬帶兒童離開。如果有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，需要提供對應(yīng)干預(yù)措施。要囑咐家屬必要當(dāng)天給患兒做洗澡等處理，同時安撫患兒做好充分睡眠的保證，讓患兒多飲水，避免距離而活動，禁止患兒對注射部位的抓撓，防控感染。

1.3 評估觀察

分析不同執(zhí)行后患者接種配合度、家長滿意度情況。接種配合度分為完全配合、基本配合與不配合，總配合率為完全配合率和基本配合率的總和。家長滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患方接種配合度情況

見表1，在配合有效率上，觀察組為86%，對照組為64%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患方接種配合度情況[n(%)]

2.2 患兒家長滿意度情況

見表2，在家長滿意度上，觀察組為94%，對照組為76%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患兒家長滿意度情況[n(%)]

3 討論

兒童疫苗接種工作會因為兒童自身缺乏自控能力而導(dǎo)致注射工作存在阻力，加大的工作壓力，甚至容易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突。要做好有關(guān)指導(dǎo)工作來提升家長的配合，避免不良配合導(dǎo)致兒童接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)。具體工作處理中，需要考慮到兒童與家長的個體情況差異，保證處理應(yīng)對的匹配度，由此來更好的優(yōu)化工作水準(zhǔn)。要充分的利用接種前的指導(dǎo)、接種中的操作以及接種后的隨訪工作來做好教育指導(dǎo)，讓家長更好的規(guī)避不良照料行為，減少接種工作風(fēng)險，讓兒童對接種工作保持積極配合，避免內(nèi)心過度排斥感，要積極的做好兒童心理狀態(tài)建設(shè)，提升接種工作的配合度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對提升兒童疫苗接種配合度以及提高患兒家屬護(hù)理滿意度有較好的支持作用，有效的優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理工作阻力。