劉彥伽

成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院 四川成都 610501

0 前言

闌尾炎是臨床上發(fā)病率較高的一種急腹癥，具有發(fā)病突然，進(jìn)展加快的臨床特征[1]。臨床對(duì)于闌尾炎的治療主要以手術(shù)切除為主，患者在發(fā)病后，一旦獲得臨床確診宜立即采取手術(shù)治療[2]。對(duì)于闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，在其手術(shù)治療期間，配合科學(xué)化的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后獲得良好的恢復(fù)效果具有重要的意義，筆者以下就對(duì)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以90例2017年1-7月期間在我院采取手術(shù)治療的闌尾炎患者為研究對(duì)象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組都包含45例患者。兩組患者的基本資料如下：觀察組45例患者中，男23例，女22例，患者年齡21-64歲，平均年齡（42.6±7.2）歲。對(duì)照組45例患者中，男24例，女21例，患者年齡20-65歲，平均年齡（43.3±7.5）歲。以上兩個(gè)研究組的研究對(duì)象，其一般資料和病情資料均相當(dāng)，無(wú)顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理.

1.2.2 觀察組則給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，措施包括：

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理人員要簡(jiǎn)要的向患者及其家屬介紹手術(shù)治療的簡(jiǎn)單步驟，手術(shù)治療的有效性，盡最大可能安撫患者的情緒，鼓勵(lì)其以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。同時(shí)護(hù)理人員需積極做好準(zhǔn)備，做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、給予備皮，去除手術(shù)部位皮膚的毛發(fā)和污垢，清潔皮膚。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員在患者手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，并給予有效處理。幫助患者采取舒適的手術(shù)體位，以便充分暴露手術(shù)視野，幫助患者順利完成手術(shù)治療。手術(shù)治療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，積極預(yù)防術(shù)后感染發(fā)生。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者術(shù)后需給予持續(xù)24小時(shí)心電圖、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者術(shù)后禁食禁水、待患者病情穩(wěn)定后可指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，從而降低術(shù)后粘連的發(fā)生率。待患者腸胃功能恢復(fù)之后，指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物，少量多次進(jìn)食，并逐漸過(guò)渡飲食為半流質(zhì)、普食。嚴(yán)密觀察患者的切口，保持切口周圍皮膚的清潔，定時(shí)換藥，確保切口處敷料干燥清潔，避免患者發(fā)生切口感染。觀察患者術(shù)后是否有腹腔膿腫等并發(fā)癥的先兆癥狀，一旦出現(xiàn)及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，并給予有效處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者實(shí)施有效的疼痛護(hù)理，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，計(jì)量資料利用“±”表示，利用t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料則利用“%”表示，利用χ2檢驗(yàn)；若p＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05。如下：

表1：兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組切口感染1例、腸梗阻2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組切口感染5例、腸梗阻4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%；差異顯著 P＜0.05。

3 討論

目前手術(shù)治療是闌尾炎公認(rèn)的有效療法，臨床主張對(duì)于闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，一旦確診則立即實(shí)施合理的手術(shù)治療，手術(shù)治療屬于一種有創(chuàng)性療法，在治療疾病的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷[3]。因此，在闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)治療期間，需配合實(shí)施科學(xué)的圍術(shù)期護(hù)理，才能夠保證患者獲得良好的術(shù)后恢復(fù)效果[4]。

本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組入選的45例闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備，生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合、無(wú)菌操作，及生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，促使患者整個(gè)圍術(shù)期身心均處于最佳狀態(tài)，并在最大程度上消除影響患者手術(shù)治療效果的不利因素，從而使患者在術(shù)后獲得最佳的恢復(fù)效果[5]。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠提高闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)效果，可促進(jìn)患者術(shù)后獲得快速康復(fù)，并減少其并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。