饒 麗

江安縣中醫(yī)醫(yī)院兒科 江安宜賓

目前，全球各國(guó)廣泛存在兒童用藥過(guò)度和用藥不合理的現(xiàn)象，每年全球都有大量?jī)嚎苹颊哂捎谟盟幉划?dāng)而引發(fā)藥物性耳聾，肝腎功能損害等各類藥物不良反應(yīng)[1]。兒科患者由于年齡小，身體各系統(tǒng)和器官發(fā)育均不完全，不同年齡階段的兒童用藥劑量差異較大，加之，目前各種藥物的臨床試驗(yàn)研究對(duì)象多以成年人為主，兒童和孕婦的相關(guān)報(bào)道較少，同時(shí)，許多藥物在兒童人群中的臨床研究結(jié)果不一致導(dǎo)致兒科用藥困難[2]。因此，兒童用藥安全一直是全球亟待解決的一大難題。故，如何運(yùn)用合理的管理理念對(duì)兒科患者開展安全用藥管理是臨床一線工作人員和護(hù)理管理者面臨的一大難題[3]。目前，有研究表明，將安全管理理念運(yùn)用于臨床患者中可取得良好的效果，但是，目前兒科尚少見(jiàn)相關(guān)報(bào)道[4]。我院在兒科開展安全用藥管理，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月-2018年12月符合研究條件的兒科患者，共計(jì)100例，其中：有男性52例，女性48例；年齡為7.83±5.52歲，年齡范圍為1-16歲。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①需要臨床用藥的兒科住院患者；②患者未合并肝腎功能障礙等嚴(yán)重影響藥物代謝的疾?。虎刍颊呶闯霈F(xiàn)心腦血管性疾病等其他重要器官功能障礙并嚴(yán)重影響康復(fù)的疾病。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕參加本研究的患者；②同時(shí)參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

成立兒科安全用藥管理小組，邀請(qǐng)兒科臨床專家、執(zhí)業(yè)藥師以及兒科高級(jí)?？谱o(hù)士對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開展安全用藥培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員熟知兒科用藥規(guī)范。其次，小組成員共同討論，編制兒科用藥小手冊(cè)，給每位臨床護(hù)理人員派發(fā)，方便臨床中隨時(shí)查看。同時(shí)，由安全用藥管理小組定期對(duì)科室成員開展檢查和考核，對(duì)不合格者開展強(qiáng)化培訓(xùn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兒科安全用藥問(wèn)卷該問(wèn)卷在充分查閱文獻(xiàn)和咨詢專家的基礎(chǔ)上編制而成，共分為10個(gè)條目，按0-4級(jí)評(píng)分，得分越高，表明安全性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料由兩名研究員將問(wèn)卷進(jìn)行雙人核對(duì)編號(hào)后，用SPSS22.0軟件進(jìn)行雙人錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料兩組比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表所示，干預(yù)前后兒科患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者安全用藥問(wèn)卷得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1：干預(yù)前后安全用藥問(wèn)卷得分比較（N=100）

3 討論

由結(jié)果可知，干預(yù)前后兒科患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者安全用藥問(wèn)卷得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，在兒科臨床護(hù)理中運(yùn)用安全用藥管理具有良好的效果。這可能的原因是：安全用藥管理主張讓每位兒童都能得到合理的用藥，本研究通過(guò)成立管理小組，開展一系列的培訓(xùn)、檢查和考核，提升了臨床一線護(hù)士的兒童安全用藥相關(guān)知識(shí)，提高了其安全用藥的意識(shí)，并將其運(yùn)用于臨床實(shí)際工作中，使得安全用藥能落地于臨床，讓患者受益。綜上所述，兒科臨床護(hù)理中運(yùn)用安全用藥管理成效顯著，值得推廣。