劉 芳

江安縣中醫(yī)醫(yī)院外二科 江安宜賓

肝膽外科手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理是普外科臨床的?？谱o(hù)理之一，具有專業(yè)性、復(fù)雜性和個(gè)性化的特點(diǎn)，主張以患者為中心，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。但由于肝膽外科手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理繁瑣復(fù)雜，常規(guī)的護(hù)理策略往往難以滿足患者需求[2]。故，如何運(yùn)用新型護(hù)理策略開展護(hù)理以提高患者生活質(zhì)量，是臨床中的一大難題[3]。目前，中醫(yī)護(hù)理策略已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用中取得了良好的療效，但尚鮮見中醫(yī)護(hù)理策略應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的研究[4]。本研究將中醫(yī)護(hù)理策略應(yīng)用于肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中，取得了良好的效果，現(xiàn)推廣如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月-2018年12月符合研究條件的肝膽外科圍手術(shù)期患者，共計(jì)100例，其中：有男性55例，女性45例；年齡為48.82±13.74歲，年齡范圍為35-68歲。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①被診斷為肝膽外科疾病，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者；②患者未出現(xiàn)心腦血管性疾病等其他重要器官功能障礙并嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕參加本研究的患者；②同時(shí)參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

本研究中對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理患者開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，采用具體的護(hù)理措施包括：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，給患者服用番瀉葉湯進(jìn)行導(dǎo)瀉，以達(dá)到清洗腸道的目的；②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，給患者噴烏梅噴霧，緩解患者口渴癥狀；術(shù)后第一日，運(yùn)用中藥敷烤促進(jìn)患者腸道功能恢復(fù)，待患者胃腸功能恢復(fù)后，給患者進(jìn)行中藥食療，運(yùn)用溫補(bǔ)的中藥材燉湯，每日飲用2次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

肝膽外科圍手術(shù)期生活質(zhì)量問卷該問卷是在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編制而成，該問卷共20個(gè)條目，主要用于評(píng)估肝膽外科圍手術(shù)期患者生活質(zhì)量的變化。得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料由兩名研究員將問卷進(jìn)行雙人核對(duì)編號(hào)后，用SPSS22.0軟件進(jìn)行雙人錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料兩組比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表所示，干預(yù)前后肝膽外科圍手術(shù)期患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者生活質(zhì)量得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：干預(yù)前后患者生活質(zhì)量得分比較（N=100）

3 討論

由結(jié)果可知，干預(yù)前后肝膽外科圍手術(shù)期患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者生活質(zhì)量得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明，中醫(yī)護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期患者中應(yīng)用效果良好，這可能的原因是：中醫(yī)護(hù)理策略將中醫(yī)的理念運(yùn)用于肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后護(hù)理都主張采用中醫(yī)中藥的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，例如，本研究根據(jù)中醫(yī)“酸甘化陰”的理論，將烏梅運(yùn)用于術(shù)后禁水的患者中，達(dá)到生津止渴的目的，效果較傳統(tǒng)棉簽濕潤法更佳，故能提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期患者中應(yīng)用效果良好，有利于患者生活質(zhì)量提升，值得全院推廣。