羅元帥

廣西賀州廣濟醫(yī)院超聲醫(yī)學科 542800

近年來，心臟彩超因其操作便捷、無創(chuàng)等顯著優(yōu)點在肺動脈高壓的診斷之上得到了較為普遍的應用，其效果亦十分突出。肺動脈高壓即是指肺動脈壓力高過限值，引發(fā)呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛等一系列臨床癥狀的病理生理狀態(tài)，嚴重情況下會引發(fā)心衰以及呼吸衰竭，危及患者的生命安全。從這個角度來說，肺動脈高壓早期診斷的重要性較高，對于改善患者預后具有十分積極的意義。傳統(tǒng)有導管檢測方式屬于有創(chuàng)檢查，故而風險性較高，不宜大范圍推廣。基于此，本文對心臟彩超檢查對肺動脈高血壓的診斷價值進行了觀察評估，選取了40例肺動脈高壓患者以及常規(guī)體檢者進行對比分析，其具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2016年2月-2017年12月所接治的肺動脈高壓40例設為試驗組；另選取同期接受常規(guī)體檢者40例設為對照組。試驗組中男22例，女18例，年齡在22-68歲間，平均年齡為（44.2±6.3）歲；對照組中男25例，女15例，年齡在23-70歲間，平均年齡為（45.6±6.5）歲。兩組患者在上述資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可研究性。

1.2 方法

兩組研究對象均以彩色多普勒超聲診斷儀進行心臟彩超檢查，檢查頻率維持在1-5MHz?？筛鶕?jù)研究對象具體需求，取左側(cè)臥位或平臥位，于胸骨旁3-4肋間始，對研究對象肺動脈內(nèi)徑及其房室大小予以測量。通過四腔心切面對研究對象的房、室間隔回聲以及室壁運動予以觀察，同時以大動脈短軸對研究對象的肺動脈內(nèi)徑予以測量。以彩色多普勒超聲心動圖為參考，根據(jù)其中的顏色變化，對研究對象心腔血流以及瓣膜病變予以觀察，同時密切注意三尖瓣反流束情況，對三尖瓣反流以及動脈反流予以估測，同時根據(jù)彩色多普勒頻譜對研究對象的肺動脈壓力予以評估。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的心臟彩超檢查結(jié)果予以記錄比較，包括肺動脈壓、肺動脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑等。同時對試驗組研究對象的心臟彩超檢查結(jié)果以及手術(shù)檢查結(jié)果予以對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次實驗所得數(shù)據(jù)信息予以整理，并輸入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理。其中多項心臟彩超檢查結(jié)果均以均數(shù)±平均差（±s）予以表示，心臟彩超以及手術(shù)檢查結(jié)果以百分率（%）予以表示，以χ2以及t予以檢驗，當P＜0.05時候，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心臟彩超檢查結(jié)果比較

試驗組研究對象在肺動脈壓、肺動脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑等數(shù)據(jù)上均高于對照組研究對象，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1：兩組研究對象心臟彩超檢查結(jié)果比較表

2.2 心臟彩超及手術(shù)診斷結(jié)果比較

經(jīng)由心臟彩超檢查試驗組研究對象在心臟病、肺栓塞、房缺、室缺等檢測結(jié)果之上與手術(shù)檢測相比，差異未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2：試驗組心臟彩超檢查結(jié)果及手術(shù)結(jié)果比較表

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變，諸如肺動脈栓塞、心臟病、肺栓塞等疾病的發(fā)生率呈居高不下的態(tài)勢，其中肺動脈高壓亦是其中較為常見的一種。肺動脈高壓疾病以呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛等為主要癥狀，對于患者患者的生活質(zhì)量及其生命安全具有十分嚴重的影響。在我國醫(yī)療條件飛速發(fā)展進步的背景之下，心臟彩超于肺動脈高壓的檢測之中得到了較為普遍的應用，其診斷價值亦被廣大醫(yī)療工作者所認可。

當肺動脈高壓發(fā)生時，患者的中層組織以及肺內(nèi)血管內(nèi)膜將會顯著增厚，引發(fā)患者血管管腔硬化、狹窄等問題，嚴重情況下將會引發(fā)呼吸衰竭、窒息等。就本次實驗而言，試驗組研究對象在肺動脈壓、肺動脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑上較之常規(guī)體檢者均顯著增加，這也表明心臟彩超可以通過對上述數(shù)據(jù)的檢測對肺動脈高壓予以判斷，其效果較為突出。試驗組實驗對象在心臟病、肺栓塞、房缺、室缺等檢測結(jié)果之上與手術(shù)檢測相似，未見明顯差異，這也說明心臟彩超對肺動脈高壓的診斷價值較高。此外，心臟彩超的檢測費用較低，能夠在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟壓力，具有較高的推廣價值。

綜上所述，于肺動脈高壓檢測之中應用心臟彩超，可以通過檢測肺動脈壓以及肺動脈內(nèi)徑，對患者肺動脈高壓的類型進行有效判斷，具有無創(chuàng)、操作便捷、價格優(yōu)廉等顯著特點，應于臨床之中予以推廣應用。