傅 良 張 新 王俊婷 王 劍*

1國家糧食和物資儲備局青島療養(yǎng)院 266071 2山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2500003青島福彩養(yǎng)老院 266000 4*海軍青島特勤療養(yǎng)中心第二療養(yǎng)區(qū) 266071

失眠在中醫(yī)中屬“不寐”的范疇[1]，《內(nèi)經(jīng)》中將其名為“目不瞑”、“不得臥”，是指患者無法正常睡眠的一種病癥，以入睡困難、無法酣睡、醒后無法再睡等為主要臨床癥狀。近幾年，隨著我國生活節(jié)奏的加快，生活壓力明顯增加，失眠人數(shù)顯著上升，成為臨床治療中多發(fā)的一種睡眠障礙病癥，既侵害患者的免疫功能、認知功能與記憶功能等，又影響人們的心理健康，嚴重危害患者的身心健康。筆者節(jié)選2015年1月—2018年6月來我院就診的80例心腎不交型失眠癥患者的相關(guān)資料進行探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2018年6月時間段內(nèi)我院治療的患者中，揀選出80例心腎不交型失眠癥患者實施對照觀察。80例患者均存在入睡難度高、醒后難再睡、易醒、心煩、健忘、多夢、頭暈、神疲乏力、頭痛等癥狀，均滿足《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南·中醫(yī)病證部分》的診斷要求。本次研究對象均分為兩組，分別是觀察組、對照組，其中觀察組由女性26例、男性14例組成，年齡橫跨區(qū)域是34—58歲，年齡中間值（45.8±4.2）歲，病程波動范圍在3個月—25個月內(nèi)，病程中間值（13.7±5.3）個月；對照組由女性28例，男性12例，年齡波動范圍是36—55歲，年齡中間值（45.2±4.8）歲，病程跨度是4個月—26個月，病程中間值（13.5±4.7）個月。分析研究對象病程、年齡、性別等資料存在的差異性，在統(tǒng)計學(xué)方面沒有意義（P＞0.05），仍有可比性。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

對照組執(zhí)行西醫(yī)治療方案，給予患者烏靈膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：浙江佐力藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：Z19990048），口服，3粒/次，3次/d，飯后半小時用藥；觀察組執(zhí)行養(yǎng)心安神方治療方案，組方如下：黨參：30g、熟地黃：18g、山萸肉：30g、丹皮：12g、遠志：10g、菟絲子：18g、五味子：10g、炒山藥：20g、澤瀉：12g、茯神：30g、炒酸棗仁：70g、蓮子：12g。若患者存在徹夜不眠、心煩不寐等癥狀，可增加牡蠣：30g、首烏藤：30g、龍骨：30g、合歡皮：30g。一天一劑，用水煎煮，分早晚兩次服用。一個療程2周，需連續(xù)用藥3個月。

1.3 療效判定標準

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行評估。用藥后，患者的睡眠正?；蛘呤峭砩纤邥r間超過6小時，睡醒后無疲憊感，精力充沛，為治愈；用藥后，患者的睡眠好轉(zhuǎn)顯著，增加時間超過3小時，為顯效；用藥后，患者的臨床癥狀明顯減輕，睡眠增加時間低于3小時，為有效；治療后，患者的癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至是加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS20.0中，通過（±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計量資料，并開展t檢驗，計數(shù)資料需完成χ2檢驗，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

對照組治療后的臨床治療總有效率與觀察組兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。詳細情況如表1：

表1：對照兩組的臨床治療總有效率[%（例）]

3 討論

睡眠屬于人類生活中極為重要的活動，睡眠質(zhì)量良好有利于人們的身體健康，提高生活質(zhì)量。不寐指的是在很長的一段時間里，睡眠質(zhì)量與睡眠時間均不如人意，以睡眠時間不足、入睡困難、無法深度睡眠、醒后不再睡、時醒時睡等為主要臨床癥狀，嚴重時一夜無法入睡。睡眠與人機體的氣機升降有序、臟腑陰陽調(diào)和等存在密切關(guān)系，只有人的臟腑與機體有序運行，人的睡眠才能夠正常。因此，臨床治療中需治本，遵循“補不足、調(diào)虛實、瀉有余”的原則[2]，以實現(xiàn)協(xié)調(diào)臟腑氣機、調(diào)和陰陽，治愈不寐的目的。

中醫(yī)中使用養(yǎng)心安神方治療心腎不交型失眠癥，組方中的黨參具備補元氣，補脾益肺、安神益智的作用；熟地黃具備益精填髓、補血滋陰的作用；山萸肉具備收澀固脫、補益肝腎的作用；丹皮具備活血化瘀、清熱涼血的作用；遠志具備具備交通心腎、安神益智的作用；菟絲子具備補益肝腎的作用；五味子具備益氣生津、收斂固澀、補腎寧心的作用。

本研究中，對照組的臨床治療總有效率與觀察組的差異性較大，保有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。和現(xiàn)有的蘇日亮[3]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，養(yǎng)心安神方治療心腎不交型失眠癥，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，增加患者的睡眠時間，而且能夠交通心腎，調(diào)養(yǎng)患者的身體機能，發(fā)揮寧心安神的功效。