王長濤 張?zhí)m蘭

博興縣喬莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 256503

心肌梗塞屬于一種心血管疾病，是一種較為常見的疾病。血小板活化聚集和粘附是導(dǎo)致相應(yīng)疾病問題發(fā)生的主要原因，并且心肌梗塞會并發(fā)心律失常等多種問題，具有極大的危害[1]。近年來，我國相應(yīng)疾病的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，給治療工作的開展帶來了較大的困難。本院采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療方式，取得了顯著的成效，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取心肌梗塞患者96例，其中男性患者39例，其余均為女性患者。對案例患者進行隨機、平均分組，將其分為觀察組與對照組兩個組別，每組各48例患者。其中，觀察組男性患者21例，女性患者數(shù)分別為27例。年齡50-76歲，平均年齡（63.4±2.1)歲。額外施以氯吡格雷，采用量和聯(lián)治療方法。對照組患者中，男性患者18例，女性患者30例，年齡45-82歲，平均年齡為（59.4±2.3)歲。采用現(xiàn)代康復(fù)護理的方法。兩組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予基礎(chǔ)的常規(guī)的內(nèi)科基礎(chǔ)治療，具體工作內(nèi)容如下：第一，基礎(chǔ)內(nèi)功治療?；颊呷朐褐委熀螅o予心電圖監(jiān)護、血壓檢測等常規(guī)檢測，實時了解患者情況，了解患者具體病情，并給與患者硝酸甘油注射。第二，常規(guī)用藥治療。對于心肌梗塞，采用給予患者阿司匹林的治療方法，每日兩次，每次100mg。（先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H53020321），

1.2.2 實驗組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，額外施以氯吡格雷治療，采用聯(lián)合治療的方式適以治療，具體工作內(nèi)容如下：提前檢查并記錄患者的基本情況，以便進行最終治療效果對比。施以氯吡格雷治療，由護理人員指導(dǎo)患者口服用藥，每日口服一次，每次藥量嚴(yán)格控制為300mg。本院選用法國進口藥品（國藥準(zhǔn)字J20130007）。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥治療3個月后，觀察患者的的各項指標(biāo)區(qū)，對比兩組的患者臨床療效。無效：患者癥狀無明顯改善；有效：患者癥狀改善效果不明顯；顯效：患者癥狀改善明顯。總有效率顯=效率+有效率。觀察對比兩組患者的射血峰值情況，主要判定標(biāo)準(zhǔn)如下。無效：患者射血峰值無明顯變化。有效：射血峰值在百分之四十到五十之間。顯效，治療后患者射血峰值恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件，其中計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，用X2檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比

在臨床治療總有效率方面，實驗組（92.83%）明顯優(yōu)于對照組（92.83%），有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者射血峰值比較

在射血峰值對比方，實驗組（93.75%）明顯優(yōu)于對照組（68.75%），有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1：兩組患者臨床治療總有效率對比表

表2：兩組患者射血峰值對比表

3 討論

心肌梗塞的病理機制主要是由血栓形成的，冠狀動脈病變會導(dǎo)致出現(xiàn)血流問題，導(dǎo)致心肌缺血壞死[2]。此外，血小板活化聚集和粘附是導(dǎo)致相應(yīng)疾病問題發(fā)生的主要原因[3]。心肌梗塞是臨床中的一種常見疾病，并且該種疾病的危險性較高，需要使用療效好、見效快的藥物，從而取得良好的治療效果。

阿司匹林是臨床治療的常用藥物，其可以起到一定的抑制作用，從而阻礙血栓素A2的生成，從而取得治療效果，明顯改善患者的病情。但在臨床應(yīng)用中，仍有部分患者的癥狀沒有得到明顯改善，阿司匹林藥物治療沒有發(fā)揮出應(yīng)有的效用。氯吡格雷也是抗血小板的高效藥物，可以抑制血小板的劇集和活化，并且氯吡格雷還具有抑制血小板活化擴增的效果，從而起到抑制血栓形成的目的[4]。在臨床治療中，氯吡格雷與阿司匹林兩種藥物可以合作使用，從而充分發(fā)揮二者之間的優(yōu)勢，從多角度、所方面進行血小板的抑制，從而起到更好地治療效果，從而治療患者的心肌梗塞[5]。根據(jù)實際數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組有效率（92.83%）明顯優(yōu)于對照組（92.83%）；實驗組射血峰值（93.75%）明顯優(yōu)于對照組（68.75%）。有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在相應(yīng)疾病問題的臨床治療中，對于心肌梗塞患者給予兩種藥物聯(lián)合治療方式，顯著效果，值得推廣。