石咪咪

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診重癥科 650000

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，主要是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患，常引起喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等癥狀[1]。感染、氣候改變、吸煙、精神等多種因素都會(huì)引起哮喘，主要以氣道高反應(yīng)性、氣道慢性炎癥、氣道重塑為特征，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。重癥哮喘發(fā)作時(shí)將進(jìn)行急診治療，但效果不顯著，本文為研究急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應(yīng)用效果，分析98例重癥哮喘患者的臨床資料，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年2月至2018年8月期間我院收治的98例重癥哮喘患者的臨床資料進(jìn)行分析，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（49例）和治療組（49例），對(duì)照組患者男性29例，女性20例，年齡為23歲至69歲，平均（46.00±3.89）歲；文化程度初中及以下23例，高中學(xué)歷18例，大學(xué)及以下學(xué)歷8例；治療組患者男性25例，女性24例，年齡為21歲至68歲，平均（46.13±3.31）歲；文化程度初中及以下25例，高中學(xué)歷19例，大學(xué)及以下學(xué)歷5例；兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行急診治療，患者入院后，首先對(duì)病情進(jìn)行確診，檢測患者各項(xiàng)生命體征（監(jiān)測血壓值、脈搏、呼吸等），快速建立靜脈通道及心電監(jiān)護(hù)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)急診治療，將0.5g氨茶堿與500ml的氯化鈉液混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上皮下注射小劑量腎上腺素（西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H61022193），每次0.3ml，兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療總有效率、治療前后各項(xiàng)生命體征值（收縮壓、舒張壓、動(dòng)脈血氧飽和度、心率）

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療效果分為治愈、顯效、有效、無效；治愈：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀消失。顯效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀顯著改善。有效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀有一定改善。無效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀無改善。

監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化，主要包括收縮壓、舒張壓、動(dòng)脈血氧飽和度和心率四項(xiàng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)數(shù)資料均采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s進(jìn)行表示，采用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

治療組治療總有效率為95.92%，對(duì)照組為85.71%，治療組顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1：比較兩組患者治療總有效率

2.2 比較兩組患者各項(xiàng)生命體征

治療前，兩組患者生命體征差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者各項(xiàng)生命體征值均顯著優(yōu)于治療組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2：比較治療前后兩組患者各項(xiàng)生命體征

3 討論

重度哮喘發(fā)病較急，急救措施對(duì)于患者的生命安全尤為重要，在急救過程中，應(yīng)用藥物的效果必須有效。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中必須注重局部抗炎、舒張氣道、改善毛細(xì)血管通透性，臨床上常用氨茶堿進(jìn)行治療，氨茶堿藥物對(duì)支氣管平滑肌具有較強(qiáng)的作用，可使支氣管擴(kuò)張，增加肺活量，且作用較持久[3]。此外，氨茶堿可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血、加強(qiáng)心臟收縮力，調(diào)節(jié)患者免疫功能，擴(kuò)張支氣管。但臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單純給予重癥哮喘患者急診治療，效果并不顯著，急診搶救+小劑量腎上腺素治療不斷得以推廣，腎上腺素是由人體分泌出的一種激素，可為身體活動(dòng)提供更多能量，使呼吸加快、心跳與血液流動(dòng)加速，會(huì)使心臟收縮力上升，心臟、肝、筋骨的血管擴(kuò)張；皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救哮喘患者生命的必需品。本文為研究急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應(yīng)用效果，分析98例重癥哮喘患者的臨床資料，結(jié)果顯示：治療組治療總有效率為95.92%，對(duì)照組為85.71%，治療組顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，治療組患者各項(xiàng)生命體征值均顯著優(yōu)于治療組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。