老年淋巴瘤是否可以存活較長(zhǎng)時(shí)間？

不同的淋巴瘤預(yù)后差異很大。有的治療效果顯著，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，可以頤養(yǎng)天年；有的發(fā)展較快，對(duì)治療的反應(yīng)較差。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，接受適宜治療的淋巴瘤患者的預(yù)后越來(lái)越好?；颊叽婊顣r(shí)間一般由三方面因素決定：

（1）淋巴瘤的類(lèi)型與分期：一般來(lái)說(shuō)B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后較好，而T細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后較差；早期淋巴瘤預(yù)后較好，晚期淋巴瘤預(yù)后較差；惰性淋巴瘤生存期較長(zhǎng)，侵襲性淋巴瘤生存期短。

（2）治療必須規(guī)范，患者應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)生診療。

（3）存在的并發(fā)癥：如患者合并心功能不全、對(duì)化療的耐受性差會(huì)影響化療方案的實(shí)施，從而影響療效。

老年人的淋巴瘤有什么特點(diǎn)？

與年輕人相比，老年淋巴瘤確實(shí)有一些特點(diǎn)：

（1）發(fā)病率較高。老年患者患淋巴瘤的概率要比年輕人高。

（2）早期癥狀不典型。早期出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退、消瘦、骨痛等常被誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)，未能及時(shí)就醫(yī)，也常被誤認(rèn)為是慢性胃炎、糖尿病、骨關(guān)節(jié)退行性病變等常見(jiàn)病。

（3）治療矛盾多。老年人常存在較多慢性基礎(chǔ)病及其并發(fā)癥，臟器功能減退，治療淋巴瘤時(shí)常?！白笥覟殡y”，需要權(quán)衡利弊、全面分析、慎重選擇治療方案。

（4）治療目標(biāo)不同。對(duì)年輕人的淋巴瘤常常采取大劑量聯(lián)合化療、甚至造血干細(xì)胞移植等較強(qiáng)烈措施，力爭(zhēng)治愈。而對(duì)老年患者，則需根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)治療，以帶瘤生存、提高生活質(zhì)量為目的。

老年淋巴瘤患者能進(jìn)行分子靶向藥物治療嗎？

CD20單克隆抗體（美羅華，利妥昔單抗）是治療B細(xì)胞淋巴瘤的重要分子靶向藥物，常與化療方案聯(lián)合使用，高齡患者如不能耐受聯(lián)合化療時(shí)，也可單獨(dú)應(yīng)用。

老年患者使用CD20單克隆抗體進(jìn)行靶向治療時(shí)要注意以下事項(xiàng)：

（1）仔細(xì)了解以往有無(wú)藥物、食物及過(guò)敏疾病史，因?yàn)镃D20的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，少數(shù)敏感體質(zhì)患者有過(guò)敏情況發(fā)生。

（2）即使沒(méi)有明顯過(guò)敏史，在用藥之前也要常規(guī)給予預(yù)防過(guò)敏的藥物。

（3）用藥時(shí)，輸液的起始速度應(yīng)特別慢，先觀察半小時(shí)至一小時(shí)，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，再適當(dāng)加快輸液速度。

（4）用藥過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律、呼吸的變化以及皮膚有無(wú)瘙癢、皮疹等。

（5）輸液時(shí)間比較長(zhǎng)，最好有家屬陪護(hù)，協(xié)助患者進(jìn)食及排便、排尿等。

老年淋巴瘤患者應(yīng)用激素需要注意什么？

糖皮質(zhì)激素是治療淋巴瘤的一種主要藥物，老年患者應(yīng)用激素需注意以下事項(xiàng)：向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，如高血壓、糖尿病等病情及治療情況，年輕時(shí)是否患過(guò)結(jié)核病等。配合醫(yī)生調(diào)整飲食，如電解質(zhì)紊亂時(shí)，需要限制或增加鈉鹽或鉀鹽的攝入。病情及體力允許的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松等。按醫(yī)囑要求監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等。積極預(yù)防各種感染。

住院患者一般都有醫(yī)生、護(hù)士直接指導(dǎo)監(jiān)測(cè)，出院患者需嚴(yán)格按要求定期到門(mén)診復(fù)診檢查。