童文娟

摘 要：在我國(guó)醫(yī)療不斷發(fā)展的過(guò)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為了現(xiàn)今醫(yī)療工作的重點(diǎn)。在實(shí)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，做好財(cái)務(wù)管理可以說(shuō)是其中的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。基于此，就公立醫(yī)院建立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理思路進(jìn)行一定的研究。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;社區(qū)衛(wèi)生;服務(wù)中心;財(cái)務(wù)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）03-0114-02

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)療工作開(kāi)展的重點(diǎn)內(nèi)容，并在多年發(fā)展中不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。在實(shí)際工作的開(kāi)展中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)十分關(guān)鍵，將直接對(duì)居民的健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生影響，各級(jí)政府應(yīng)高度重視該項(xiàng)工作，大量資金的投入對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起到了積極的促進(jìn)作用。為了能夠更好地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，就需要做好財(cái)務(wù)管理工作，以此為該項(xiàng)工作的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新方式

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，做好服務(wù)模式的創(chuàng)新十分關(guān)鍵。具體來(lái)說(shuō)，其主要方式有：第一，在服務(wù)內(nèi)容方面，即在健康需求的基礎(chǔ)上為居民提供具有個(gè)性化以及綜合特征的服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，需要主要以基本醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生為主，在防治結(jié)合的基礎(chǔ)上做好健康管理服務(wù)處理。在此過(guò)程中，可以聯(lián)系居民具體需求做好增值服務(wù)的提供，同時(shí)做好教育技能培訓(xùn)工作，做好健康教育方式的創(chuàng)新。第二，服務(wù)方式方面，即在對(duì)全科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行依托的基礎(chǔ)上做好預(yù)約服務(wù)以及簽約服務(wù)的探索，以此保證服務(wù)的連續(xù)性。具體來(lái)說(shuō)，可以成立家庭醫(yī)生工作室，做好服務(wù)平臺(tái)的搭建，開(kāi)展簽約服務(wù)，通過(guò)契約關(guān)系的穩(wěn)定促進(jìn)社區(qū)首診工作。同時(shí)，也需要做好預(yù)約服務(wù)的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)流程的優(yōu)化處理，通過(guò)居民健康管理的開(kāi)展對(duì)醫(yī)患之間的有效互動(dòng)起到積極的促進(jìn)作用。而為了能夠進(jìn)一步深入社區(qū)，也可以做好主動(dòng)服務(wù)的提供。第三，服務(wù)手段。即通過(guò)信息化建設(shè)方式的應(yīng)用做好創(chuàng)新處理。具體來(lái)說(shuō)，可以便于患者進(jìn)行信息查詢(xún)與就診，積極協(xié)助醫(yī)務(wù)人員做好質(zhì)量控制，對(duì)轉(zhuǎn)診以及預(yù)約服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，以此做好服務(wù)有序性以及便利性的提升。此外，也可以聯(lián)系實(shí)際建立綜合管理信息平臺(tái)，以此做好績(jī)效考核以及質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制的完善工作。

二、財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題

在社區(qū)財(cái)務(wù)工作開(kāi)展中，目前存在的問(wèn)題有：第一，會(huì)計(jì)制度不全。對(duì)于公立醫(yī)院，其通常具有較長(zhǎng)的成立時(shí)間，具有完整的財(cái)務(wù)管理制度以及會(huì)計(jì)核算制度，并具有內(nèi)部審計(jì)部門(mén)監(jiān)督日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。作為公立醫(yī)院的下屬機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常會(huì)對(duì)上級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行套用，而并沒(méi)有聯(lián)系自身實(shí)際對(duì)明細(xì)的財(cái)務(wù)細(xì)則進(jìn)行制定，并因此對(duì)實(shí)際工作開(kāi)展效果產(chǎn)生了影響。第二，分工不明確。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，具有崗位多以及人員少的情況，在實(shí)際工作開(kāi)展中，部分崗位在設(shè)置方面也存在不合理情況，在具體權(quán)責(zé)劃分方面存在不明確問(wèn)題，并因此使實(shí)際管理工作的開(kāi)展存在了較大的困難，不同崗位間在監(jiān)督以及制約方面存在缺乏情況，并因此使內(nèi)控制度無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的效果。第三，人員素質(zhì)問(wèn)題。在現(xiàn)今財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)于財(cái)務(wù)人員也提出了較高的要求。但在目前工作中，從業(yè)人員在責(zé)任心以及素質(zhì)方面存在不足，并因此對(duì)實(shí)際工作開(kāi)展效果產(chǎn)生了影響。

三、財(cái)務(wù)管理方式

在現(xiàn)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作開(kāi)展中，需要做好把握的管理內(nèi)容有：第一，健全財(cái)務(wù)制度。在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以說(shuō)是公立醫(yī)院的下屬機(jī)構(gòu)。對(duì)此，需要在上級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度基礎(chǔ)上聯(lián)系自身實(shí)際對(duì)具有細(xì)致特征的財(cái)務(wù)制度細(xì)則進(jìn)行制定，嚴(yán)格根據(jù)對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行相關(guān)工作。在具體內(nèi)控方面，則需要能夠由上級(jí)醫(yī)院做好人員安排，對(duì)中心具體財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行定期的檢查，具體檢查內(nèi)容有收據(jù)在開(kāi)局方面是否完整、真實(shí)，是否具有大頭小尾等發(fā)票情況，醫(yī)療藥品價(jià)格執(zhí)行以及交接班手續(xù)等情況，通過(guò)該方式的應(yīng)用保證社區(qū)資產(chǎn)具有完整以及安全的特征，避免因社區(qū)資產(chǎn)流失而對(duì)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低，以此實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理水平的提升。第二，合理設(shè)置崗位。在社區(qū)工作開(kāi)展當(dāng)中，具有較多的工作崗位，但在人員數(shù)量方面卻存在一定的不足，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)身兼數(shù)職的情況，對(duì)于該種情況來(lái)說(shuō)，即需要能夠在工作中做好合適工作崗位的設(shè)置，對(duì)相應(yīng)的審批制度進(jìn)行積極的完善處理。以藥房當(dāng)中負(fù)責(zé)發(fā)藥的人員，則可以在工作當(dāng)中兼職劃價(jià)以及收費(fèi)等工作，而會(huì)計(jì)在工作當(dāng)中也可以兼職負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理等等。但也并非相關(guān)人員都能夠兼職工作，出納與會(huì)計(jì)這兩個(gè)不相容的崗位則不可以進(jìn)行兼職。而在具體的審批方面，也需要能夠?qū)徟⒅Ц兑约吧暾?qǐng)等制度進(jìn)行積極的健全，對(duì)具體支出的責(zé)任、控制措施以及審批權(quán)限等進(jìn)行明確，保證審批人能夠在對(duì)應(yīng)的授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行審批，避免出現(xiàn)無(wú)審批支出的情況。第三，強(qiáng)化人員能力。在具體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展中，做好對(duì)財(cái)務(wù)人員能力的強(qiáng)化也是非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。對(duì)此，需要能夠做好財(cái)務(wù)人員的日常培訓(xùn)工作，通過(guò)該方式的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)其理論知識(shí)的增強(qiáng)。對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)，知識(shí)水平的存在將直接對(duì)其能力程度產(chǎn)生影響，要想成為一名合格的財(cái)務(wù)人員，就需要保證其能夠具有良好的會(huì)計(jì)理論知識(shí)，同時(shí)在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)技能方面具有熟練的特征。而在具有良好技能的基礎(chǔ)上，也需要具有良好的法制觀念，作為財(cái)務(wù)人員，需要能夠在工作當(dāng)中做好自身法律意識(shí)的強(qiáng)化，在具體工作當(dāng)中對(duì)國(guó)家的財(cái)經(jīng)制度、法律以及法規(guī)等進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。同時(shí)，也需要通過(guò)多方式的應(yīng)用對(duì)財(cái)務(wù)工作的廣度與深度進(jìn)行拓展，在對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行加強(qiáng)的基礎(chǔ)上使財(cái)務(wù)人員在責(zé)任意識(shí)方面能夠有更好的表現(xiàn)。與此同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員也需要能夠在工作中形成新理財(cái)觀念的樹(shù)立，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)管理知識(shí)的積極強(qiáng)化實(shí)現(xiàn)自身工作效率的提升。第四，固定資產(chǎn)管理。在一定資金范圍內(nèi)，不同社區(qū)即需要能夠充分聯(lián)系自身需求做好辦公以及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)的提出，對(duì)于已經(jīng)申請(qǐng)到位的資產(chǎn)，則需要由上級(jí)醫(yī)院做好對(duì)應(yīng)的等級(jí)以及管理處理，通過(guò)這部分方式的應(yīng)用強(qiáng)化資產(chǎn)登記效果，在按時(shí)做好折舊計(jì)提的基礎(chǔ)上到期申請(qǐng)報(bào)廢。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我們對(duì)公立醫(yī)院建立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了一定的研究，在具體工作中，需要能夠聯(lián)系實(shí)際做好管理方式的針對(duì)性?xún)?yōu)化，不斷提升自身財(cái)務(wù)水平。

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