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        中藥治肩療效好食療外用兩相宜

        2019-03-12 10:58:52張昶北京大學航天中心醫(yī)院主任醫(yī)師
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年3期
        關鍵詞:適用人群肩痛散寒

        文/張昶 北京大學航天中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

        張昶

        北京中醫(yī)藥大學博士。從事中醫(yī)骨傷疼痛臨床與教學十余年,針刀、針灸等方法治療脊柱關節(jié)病、皮膚病、內科雜病、慢性疼痛等均有顯著療效。北京大學航天中心醫(yī)院中醫(yī)科副主任、北京中醫(yī)藥學會針刀專業(yè)委員會副主任委員。

        肩痛好發(fā)于長期伏案、體力勞動者及運動員,尤其以中老年人群發(fā)病率較高,以肩關節(jié)及其周圍疼痛、活動障礙(肩關節(jié)主動、被動、上舉、后伸、外展、外旋活動受限)為特征。

        肩關節(jié)出現(xiàn)局限且固定的疼痛、關節(jié)某個方向的活動受限,多與局部筋骨的勞損有關,治療起來也相對容易。但整個肩關節(jié)都疼痛(全肩痛)、多數(shù)活動方向都受限制,治療起來就相對困難。疼痛持續(xù)加重后,可向頸、肩胛、前臂及手部放射,夜間尤甚。晚期肩關節(jié)呈僵硬狀態(tài),并見肩部肌肉萎縮。

        全肩痛的稱呼較多,有“肩周炎”“漏肩風”“五十肩”等?,F(xiàn)代醫(yī)學一般稱之為“凍結肩”“冰凍肩”。

        中醫(yī)認為,該病受內因與外因的共同影響。人到中年后,氣血不足、肝腎虧虛、血不榮筋、筋骨失于濡養(yǎng)、經絡空虛,既容易被風、寒、濕邪等外邪侵襲,又容易發(fā)生閃挫、勞損,使經絡閉阻,氣血不暢,從而出現(xiàn)疼痛和活動受限。

        中醫(yī)食療通筋骨

        根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn),進行辨證分型并提供有針對性的中醫(yī)食療方案,能有效加強治療的療效。

        木瓜酒

        【表現(xiàn)】關節(jié)酸痛、重著,猶如負重物,難以活動。遇陰雨天時,重著感加重。納差,大便不成形。舌苔白厚膩,脈濡或滑。

        【材料】木瓜90克、白酒500毫升。

        【制法】木瓜洗凈,切塊,與白酒共置酒壇,密封浸泡;半月后啟封。

        【用法】每次飲30毫升,每日2次。10日為1療程,連服2~3個療程。

        【功效】祛風濕,通經絡,止痹痛。

        【適用人群】風濕侵襲型肩周炎肩臂疼痛、活動受限者。

        【小貼士】小便澀痛者忌食,木瓜不可與鰻魚同食;忌鐵、鉛器。

        當歸胡椒瘦肉湯

        【表現(xiàn)】關節(jié)隱痛、麻木、乏力,肌肉萎縮,難以活動。伴見心悸、失眠、面色白、脫發(fā)、舌質瘦小、舌淡、苔薄,脈細無力。

        【材料】胡椒12克、當歸20克、豬瘦肉60克。

        【制法】將肉洗凈,切片。上3味同入鍋中,加料酒及適量水,文火煮肉至熟,鹽調味。

        【用法】飲湯吃肉,每日1劑,連服10日。

        【功效】補血活血,溫經止痛。

        【適用人群】血瘀導致的血不榮筋型肩周炎、肩臂疼痛、活動受限者。

        【小貼士】陰虛有火,內熱素盛者忌食。

        枸杞羊肉壯骨湯

        【表現(xiàn)】關節(jié)疼痛、酸困無力、肌肉萎縮。伴見腰膝酸軟、頭暈、眼花、耳鳴、夜尿頻、性功能障礙。舌淡嫩、苔薄,脈弱。

        【材料】枸杞子15克、桑椹15克、羊肉250克。

        【制法】羊肉洗凈切片,與枸杞子、桑椹同入鍋中,加水適量,武火煮沸,改文火續(xù)煮40分鐘,鹽調味。

        【用法】食肉喝湯,每周2劑。連服1個月。

        【功效】補精氣,溫元陽,滋肝腎,堅筋骨。

        【適用人群】肝腎虧虛、風寒型肩周炎、肩功能受限者。

        【小貼士】感冒、感染性發(fā)熱者忌服,宜在秋冬季節(jié)服用。

        黃芪薏仁湯

        【表現(xiàn)】肩關節(jié)疼痛,以勞累后疼痛、乏力加重。伴見多汗、心悸、氣短、腹脹、大便不成形。舌淡胖,苔白膩,脈沉無力。

        【材料】黃芪60克、忍冬藤30克、薏苡仁120克。

        【制法】將黃芪、忍冬藤一同放入砂鍋中,加入清水適量,煎取汁液約500毫升,再把藥汁與薏苡仁共煮,待薏苡仁煮爛成粥,即可服用。

        【用法】每日2次,早晚服用。

        【功效】益氣健脾,通絡勝濕止痛。

        【適用人群】氣虛濕困、風寒濕型肩周炎、肩痛反復發(fā)作,并見乏力、身體困重者。

        中藥外用緩肩痛

        除了常規(guī)中藥療法和食療以外,中藥熏洗、外敷等方法治療肩痛也十分有效。

        桑枝熏蒸方

        【材料】桑枝90克、桂枝30克、艾葉30克。

        【制法】將上藥水煎去渣,加白酒50毫升,熏洗患處。

        【用法】每日2次。

        【功效】溫經通絡止痛。

        【適用人群】肩關節(jié)疼痛屬風濕寒侵襲者。

        【小貼士】桑枝得桂枝的助力,治療肩臂痹痛效果極佳。桂枝作為上肢的引經藥,得桑枝的協(xié)助,加強了溫經散寒、祛風除濕的作用。艾葉,溫經止血,散寒止痛,是熏洗法的常用藥。

        二草熏洗方

        【材料】伸筋草50克、透骨草50克、雞血藤30克。

        【制法】水煎熏洗。

        【用法】每日2~3次。

        【功效】活血通絡,散寒止痛。

        【適用人群】肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限明顯者。

        【小貼士】伸筋草能舒筋活絡,對筋脈拘急不易伸開者效果良好;透骨草能引藥入經絡、血脈;伸筋草合透骨草,針對肩關節(jié)周圍經筋拘急、屈伸不利、活動受限效果極佳,再配伍雞血藤養(yǎng)血活血,增強通絡止痛、改善肩周活動的療效。

        生姜蔥籽外熨方

        【材料】生姜500克、蔥籽250克、紅酒100毫升。

        【制法】將生姜和蔥籽搗爛如泥,再加入紅酒調勻成糊狀,炒熱敷患處。

        【用法】每日1次。

        【功效】通絡祛寒止痛。

        【適用人群】肩關節(jié)疼痛易感受風寒濕者。

        【小貼士】蔥籽,味辛,性溫,有補腎壯陽的功效,外用祛寒止痛。與生姜、紅酒合用,增強溫陽散寒、通絡止痛之功。

        散寒烏頭散

        【材料】川烏90克、草烏90克、樟腦90克。

        【制法】上藥共研細末,裝瓶備用。取藥末適量,用醋調成糊狀,敷于壓痛點,厚約0.5厘米,外裹紗布,用熱水袋敷30分鐘。

        【用法】每日1次,5~7日為1個療程。

        【功效】祛風散寒,通經活絡。

        【適用人群】風寒型肩周炎,且疼痛較重者。

        【小貼士】烏頭為散寒止痛要藥,既可祛經絡之寒,又可散臟腑之寒。烏頭毒性大,在此皆為外用。烏頭分川烏、草烏,草烏毒性更大。樟腦具有利滯氣、消腫止痛的作用。

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