顧志勇

(鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院，河南 鄭州 451191)

老年人各項(xiàng)身體功能指標(biāo)受制于功能衰退的影響，隨年齡增長日趨下降明顯，其中肺功能低下已成為嚴(yán)重影響老年人身心健康的重要疾患之一〔1〕，因此如何改善老年人群肺功能具有重要的臨床及社會(huì)意義。相關(guān)報(bào)道指出〔2,3〕，呼吸肌及呼吸道、肺泡彈性張力的衰退，是導(dǎo)致老年人肺功能低下的重要因素，采用功能康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)方法對呼吸肌進(jìn)行刺激和訓(xùn)練以改善人體肺功能的措施，已得到了醫(yī)患雙方的普遍關(guān)注和認(rèn)可。但相關(guān)成果〔4,5〕多從訓(xùn)練方法著手進(jìn)行研究和報(bào)道，而較少關(guān)注訓(xùn)練環(huán)境等外在干預(yù)因素的影響。本研究以衡量空氣質(zhì)量優(yōu)劣重要標(biāo)志之一的負(fù)離子含量為切入點(diǎn)，探討了空氣負(fù)離子含量對呼吸肌力量訓(xùn)練治療的影響效果。

1 對象與方法

1.1研究對象 于2016年2月底，以鄭州市城東新區(qū)60～75歲呼吸肌力量較差的老年人為研究對象，共計(jì)篩選50例，男30例，女20例。排除呼吸系統(tǒng)疾病患者、嚴(yán)重腦卒中或心腦血管疾病、精神疾病及不自愿配合實(shí)踐研究者等，不便于實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練的患者。入選者經(jīng)肺功能健康檢查，發(fā)現(xiàn)其呼吸肌力量指標(biāo)均明顯低于正常值〔最大呼氣壓(MIP)及最大吸氣壓(MEP)實(shí)測值與正常值的比值百分?jǐn)?shù)均<80%〕。將研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25例，并于2016年3～5月，對兩組入選者進(jìn)行實(shí)踐治療。兩組基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組基本資料比較

基金項(xiàng)目：河南省衛(wèi)生技術(shù)人才創(chuàng)新項(xiàng)目(No.3052)

第一作者：顧志勇(1978-)，男，碩士，副教授，主要從事大眾健身理論與實(shí)踐研究。

1.2治療方法 對照組采用負(fù)荷深呼吸訓(xùn)練進(jìn)行治療，每天訓(xùn)練1次，每次訓(xùn)練30 min左右，共計(jì)訓(xùn)練9 w。具體訓(xùn)練內(nèi)容與方法詳見參考文獻(xiàn)〔6〕。深呼吸訓(xùn)練的過程中，通過增加深呼吸的阻力及胸腹部的壓力，以增加呼吸肌的負(fù)荷進(jìn)而對呼吸肌進(jìn)行較大程度的刺激和訓(xùn)練。但在訓(xùn)練過程中，應(yīng)根據(jù)患者對負(fù)荷的承受程度，恰當(dāng)調(diào)整深呼吸的速度及阻力和加壓的大小，同時(shí)每組負(fù)荷呼吸訓(xùn)練結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行2 min左右的自然呼吸調(diào)整，整個(gè)負(fù)荷深呼吸訓(xùn)練過程中，應(yīng)以患者胸腹部呼吸肌群稍有酸痛感但以頭不暈為宜。觀察組如同對照組進(jìn)行負(fù)荷深呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)兩組環(huán)境、方法、負(fù)荷及周期等，除空氣負(fù)離子含量不同外，其他均相同。兩組在不同健身房內(nèi)進(jìn)行，空氣負(fù)離子濃度采用空氣離子測定儀進(jìn)行檢測；濃度的大小采用空氣負(fù)離子發(fā)生儀進(jìn)行人造負(fù)氧離子干預(yù)。其中對照組的空氣負(fù)離子含量控制在100個(gè)/cm3左右；觀察組空氣負(fù)氧離子含量控制在15×104個(gè)/cm3左右。

1.3呼吸肌力量評價(jià) 兩組入選者分別于入選時(shí)及經(jīng)9 w訓(xùn)練治療后，分別采用中國產(chǎn)RMS-Ⅱ型呼吸肌功能測定儀進(jìn)行呼吸肌力量檢測，主要檢測指標(biāo)包括。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)9 w訓(xùn)練治療后，對照組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(69.30±5.12)%和(72.51±4.64)%，分別改善為(78.41±5.34)%和(81.73±4.90)%；觀察組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(68.93±5.20)%和(72.06±4.71)%，分別改善為(84.65±5.60)%和(86.49±5.03)%。治療后兩組的%MIP和%MEP值較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

眾所周知，呼吸肌的力量減弱，是致使老年人肺功能下降的重要原因之一。而老年人由于肺功能下降，活動(dòng)后易出現(xiàn)淺短而急促的呼吸現(xiàn)象，此時(shí)多本能以淺快胸式呼吸為主，這樣既不能保證有效肺泡通氣量，又容易引起呼吸肌的過度緊張，增加氧耗量，導(dǎo)致呼吸肌進(jìn)一步疲勞，從而影響肺功能。深呼吸體操訓(xùn)練〔7〕尤其負(fù)荷呼吸訓(xùn)練〔8,9〕是改善呼吸肌力量提高人體肺功能的常見方法，而患者在進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練過程中，尤其負(fù)荷深呼吸訓(xùn)練勢必會(huì)大大增加氧消耗。而近年來空氣負(fù)離子濃度對人體健康的影響效果，已引起人們的普遍關(guān)注，世界衛(wèi)生組織把空氣負(fù)離子(即負(fù)氧離子)含量作為評價(jià)空氣質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。相關(guān)報(bào)道提示〔10〕，空氣中負(fù)氧離子含量到達(dá)1×104個(gè)/cm3以上時(shí)，可對人體起到疾病治療的作用。例如，有報(bào)道指出〔11,12〕，負(fù)氧離子會(huì)隨血液循環(huán)進(jìn)入全身組織細(xì)胞，參加細(xì)胞內(nèi)生物電活動(dòng)，為細(xì)胞內(nèi)充電，調(diào)整細(xì)胞膜離子運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制使之正?；鰪?qiáng)細(xì)胞內(nèi)能量代謝，參加細(xì)胞核的基因自主修復(fù)、參加細(xì)胞離子平衡，從而提高機(jī)體的自愈力；另外，高濃度的負(fù)氧離子含量，可提高肺交換對氧的攝入量，充分的血氧供應(yīng)可以提高人體運(yùn)動(dòng)鍛煉的耐受性、利于延緩運(yùn)動(dòng)疲勞的發(fā)生，同時(shí)也利于人體維持良好的精神狀態(tài)，進(jìn)而利于提高訓(xùn)練的效果?；诖?，本研究以空氣中負(fù)離子含量的濃度為切入點(diǎn)，以觀察生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量即空氣負(fù)離子含量的濃度對負(fù)荷呼吸訓(xùn)練干預(yù)的效果，結(jié)果顯示，空氣負(fù)離子含量的高低可對肺功能訓(xùn)練的效果起到明顯的干預(yù)作用，在高濃度空氣負(fù)離子含量環(huán)境下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，對呼吸肌力量的改善可有明顯的輔助效果。