□ 文/蘇 婧 張 鏡

內(nèi)容提要 自媒體使受眾與醫(yī)生有了新的信息溝通渠道，面對新的信息傳播和權威構(gòu)建方式。本文認為記者也需要做出改變，可以從醫(yī)學人文、倫理出發(fā)，倡導正能量，形成良性互動，提高健康科普傳播力。

自媒體的出現(xiàn)拓展了醫(yī)患溝通的時空，使得醫(yī)患溝通不再局限于患者就診時和醫(yī)院場景內(nèi)，使溝通無時不在、無處不在成為可能。對于醫(yī)生而言，他們可以隨時通過自媒體平臺實現(xiàn)與患者的直接溝通和對話。同時，自媒體還賦予了醫(yī)生“繞開”媒體，直接、完整表達自己觀點、意見和態(tài)度的便 利。

在信息傳授雙方，有了自媒體這個可以直接溝通的平臺后，衛(wèi)生記者們又該如何自我定位？

一、記者角色再定位，新媒體對記者的沖擊更明顯

美國心理學家G·Mead基于社會心理學理論，在20世紀20年代首先提出了“角色”的概念，認為角色即“社會角色”，是個體在社會化過程中，社會賦予個體的期待、權利和責任。具體到媒體角色上，美國學者Weaver在Goffman的基礎上指出西方對新聞記者角色的認知經(jīng)歷了兩個階段：最初被概括為“中立”和參與，即觀察者和參與者角色；后被擴展為信息傳播的發(fā)布者、解釋者和對立者。張志安、李金銓、陳力丹等學者，從中國的社會制度，媒介所處的文化環(huán)境和功能角度出發(fā)，從不同維度對中國記者的角色進行了總結(jié)，雖然具體表述各有不同，但均包含了三個面向：宣傳者、傳播者和闡釋者，只是在不同歷史階段三個面向各有側(cè)重。

傳統(tǒng)媒體時代，學者的研究集中在記者角色的認知、定位等方面，而新媒體時期則將研究重點放在了記者角色轉(zhuǎn)型上。

國內(nèi)外學者通過研究指出，新媒體環(huán)境下記者的一些角色被削弱了，如傳播者角色，具體體現(xiàn)在記者、編輯的把關權力、議程設置能力弱化。眾多的國內(nèi)學者也以基于新時期的媒介發(fā)展特點提出，記者要進行角色的轉(zhuǎn)型，如轉(zhuǎn)型為“知識管理者”“信息服務商”“內(nèi)容甄別者”“意義解讀者”等。有學者認為，新媒體環(huán)境下記者的角色定位出現(xiàn)了問題，如跟不上時代發(fā)展步伐、未正視自己身份的雙重性（傳、受一體）、角色越位等。李思思基于問卷調(diào)查方式，以微博使用為切入點，考察中國新聞從業(yè)者對于自身角色的認知，發(fā)現(xiàn)他們最看重的職業(yè)角色仍然是信息傳播者。這反映出記者對于自己在新媒體環(huán)境下，究竟應該扮演什么樣的角色，發(fā)揮什么樣的作用仍然處于探索階段。

二、注重醫(yī)學人文，堅守倫理底線，形成良性互動，消除醫(yī)媒、醫(yī)患誤解

醫(yī)學具有兩面性——科學和人文，遺憾的是當前占主導地位的是醫(yī)學科學主義，人文面向長期缺位。

醫(yī)學科學主義盛行的顯著特點是技術至上。2018年11月26日，南方科技大學副教授賀建奎宣布，一對經(jīng)過基因修改、能夠天然抵抗艾滋病的雙胞胎在中國誕生，后經(jīng)證實，該實驗并未通過倫理審核，引起輿論嘩然。國家衛(wèi)健委、科技部等對此明確表示此事“嚴重違反國家法律法規(guī)和倫理準則”。

賀建奎事件，暴露出部分從醫(yī)者對于醫(yī)學事業(yè)缺乏基本的人文關懷和倫理底線，陷入到了“唯技術”的泥潭中。我國現(xiàn)代醫(yī)學之父裘法祖曾說“德不近佛者、才不近仙者都不可以為醫(yī)”，意在強調(diào)醫(yī)學人文的重要性。遺憾的是，在我國醫(yī)學人文的發(fā)展并不理 想。

醫(yī)生、醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)和倫理知識的缺乏，既需要醫(yī)學院校、醫(yī)院完善教育、培訓體系，也離不開媒體的倡導。從這個角度來看，記者可以多關注醫(yī)學的人文、倫理，挖掘醫(yī)學人文故事，弘揚正能量，幫助提高醫(yī)生對醫(yī)學人文和倫理的認識。盡管有部分學者認為，醫(yī)患糾紛的頻發(fā)與醫(yī)生缺乏醫(yī)學人文關懷有關，但不容忽視的是，媒體也在其中起到了消極作用。

李穎彥等通過對醫(yī)患沖突新聞報道研究發(fā)現(xiàn)，大眾媒體在報道中是將患者作為弱勢方，而使得醫(yī)生形象被妖魔化，造成了大眾對醫(yī)院的誤解。方建移在對《錢江晚報》近年來關于醫(yī)患報道的內(nèi)容分析后指出，該媒體對醫(yī)患沖突報道呈遞增趨勢，且負面報道過于集中。王宇、孫鹿童通過對新浪新聞、鳳凰資訊和騰訊新聞近3年關于醫(yī)患關系的報道分析后指出，盡管媒體報道并未對醫(yī)患議題進行利益沖突化呈現(xiàn)，但卻在一定程度上對醫(yī)患沖突進行放大性報道。韓長玲則以“廣州被砍傷醫(yī)生陳仲偉”事件為例，直指媒體在報道中存在“刻意追求轟動效應，職業(yè)精神缺失”“迎合所謂‘弱者視角’，缺乏平衡報道”等問題。

由此最終導致的結(jié)果是，有不少醫(yī)生認為，正是大眾媒體的選擇性報道，導致了醫(yī)患關系的緊張，也加劇了公眾對醫(yī)生、醫(yī)院的誤解。

這反映出在當前的以涉醫(yī)、醫(yī)患關系的報道中，部分記者并沒有扮演好中立的觀察、解釋角色，而是將個人的態(tài)度、認知代入其中，加劇了醫(yī)患、醫(yī)媒的誤解。從這個角度出發(fā)，未來需要記者從報道中抽離出來，從“局內(nèi)人”變?yōu)椤熬滞馊恕?，不預設報道立場，不持有偏見，能夠深入了解事件的前因后果，詳細傾聽各方陳述，力求報道的中立、客觀，真正成為溝聯(lián)醫(yī)患的橋梁。

三、轉(zhuǎn)變觀念，做醫(yī)生科普的“中央廚房”和智囊，共同提高健康科普傳播力

▲ 陜西鎮(zhèn)巴貧困戶有了家庭醫(yī)生團隊。2019年1月5日，鎮(zhèn)巴縣長嶺鎮(zhèn)九陣壩村家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員使用健康一體機測量村民李菊山（左二）的血壓。（新華社記者邵瑞/攝）

從醫(yī)生群體使用新媒體平臺發(fā)布信息的內(nèi)容來看，開展科普是主要目的之一。在微博平臺上粉絲量超297萬的白衣山貓將自己微博的目標之一定位為“醫(yī)學科普，改進人們的健康”[1]。開展健康科普，需要傳者同時具備醫(yī)學素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)，即不僅要能夠?qū)碗s專業(yè)的醫(yī)學問題、術語用通俗易懂的方式表達出來，還要掌握一定的傳播技巧，能夠用目標公眾喜歡的形式、渠道進行表達和傳播。

醫(yī)生群體通過長期的專業(yè)學習、訓練和臨床積累，獲得了某一領域過硬的專業(yè)能力。然而開展科普傳播，不僅需要有專業(yè)知識加持，還要懂傳播、會傳播。但遺憾的是，醫(yī)生群體的傳播技巧和能力仍有很大提升空間。

《醫(yī)學界》曾撰文表示在如何寫好一篇科普作品方面，最讓醫(yī)生感到頭疼的問題就包括“不知道讀者需要哪些科普內(nèi)容”和“自己做的科普沒有傳播力”[2]。前者表現(xiàn)在醫(yī)生的“敏感性”不夠，不能把握公眾“痛點”，難以根據(jù)公眾需要確定創(chuàng)作的主題和內(nèi)容，生產(chǎn)“有市場”的作品。后者則表明醫(yī)生群體不了解公眾閱讀的喜好，如渠道、形式、風格、偏好等，導致公眾不愿意看或看不下去；缺乏對協(xié)助創(chuàng)作工具使用的技巧，如視頻、圖片、音頻、文字等編輯工具，限制他們科普作品的表 達。

與醫(yī)生相比記者是“傳播專家”，記者可以轉(zhuǎn)變思路，充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，成為醫(yī)生開展科普的“中央廚房”。醫(yī)生是掌握健康知識的“富礦”，但他們既沒有時間、精力去開采，也缺乏將原料加工成公眾喜愛、需要的技能，而這些恰恰是記者的優(yōu)勢。

從這角度來看，醫(yī)生和記者可以建立全面的合作關系：一是內(nèi)容生產(chǎn)，醫(yī)生負責提供科學性有保證的原始素材，由記者編輯根據(jù)不同平臺和公眾的特點和需要，利用各種編輯工具，生產(chǎn)出傳播力廣泛的作品；二是內(nèi)容策劃，充分發(fā)揮記者、編輯的新聞敏感性和策劃能力，有計劃地開展非常態(tài)的內(nèi)容發(fā)布，如組織直播、在線問答等，特別是可以依托衛(wèi)生紀念日（如世界強化免疫日等）、社會熱議話題（如HPV疫苗上市）等；三是內(nèi)容分發(fā)，醫(yī)生的科普作品，除了可以在自己的新媒體賬號上發(fā)表外，記者、編輯也可以通過自己的媒體平臺進行發(fā)布，擴大傳播范圍。

【注釋】

[1]網(wǎng)紅無界限：醫(yī)生大V如何借自媒體平臺“上位”？ [EB/OL].（2018.9.27）.[2016.4.22]. https://36kr.com/p/5046271.html.

[2] 寫一篇好的醫(yī)學科普有多難？這位醫(yī)生說了大實話.[EB/OL].(2018.9.28).[2018.8.16].