劉菲

脛腓骨骨折在骨外科是比較常見的疾病, 多由于打擊、沖撞、壓砸等直接暴力作用所導致, 對于脛腓骨骨折的治療,多采用跟骨骨牽引, 此疾病治療時間長, 需長期臥床, 患者生活自理能力下降, 常導致患者出現焦慮、恐懼、抑郁等不良心理, 影響患者身體康復［1-3］。因此, 對此類患者應用針對性的護理十分重要。本院對脛腓骨骨折的患者應用綜合護理措施取得較好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院骨科2015年7月～2017年1月收治的78例脛腓骨骨折患者作為研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組39例。對照組患者中男27例, 女12例；年齡21～64歲, 平均年齡(41.5±8.7)歲。觀察組患者中男28例,女11例；年齡23～65歲, 平均年齡(42.1±8.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)骨科護理, 觀察組患者在常規(guī)骨科護理基礎上行綜合護理, 主要包括：①心理護理：患者因突發(fā)疾病, 對醫(yī)院環(huán)境陌生以及生活不能自理, 對預后擔心等原因導致患者出現焦慮、恐懼、抑郁等不良心理, 護理人員應積極主動和患者交流, 評估患者的心理狀態(tài), 有針對性的疏導患者情緒, 可建議患者采用看電視、聽音樂、閱讀等方式分散注意力, 豐富業(yè)余生活［4］。②健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關知識、治療方法、治療過程中的注意事項、康復的相關內容, 使患者對疾病有正確的認識, 避免不必要的恐慌, 對身體康復充滿信心, 以利于治療的順利進行。③疼痛護理：護士應及時巡視患者, 密切觀察患者病情,觀察患者的疼痛情況, 并認真評估, 輕度疼痛可應用深呼吸、聽音樂、看視頻等轉移患者注意力而減輕痛感, 如患者重度疼痛應及時告之醫(yī)生, 適當應用鎮(zhèn)痛劑止痛。④牽引護理：護士應每日為患者進行牽引治療, 準確測量患肢長度, 防止牽引重量過大、過輕, 保證牽引效果, 注意觀察患肢血運等［5,6］。⑤飲食護理：了解患者的飲食愛好, 制定符合患者需要的科學的飲食方案, 多食富含蛋白質、維生素的食物,如新鮮魚類、牛奶及大豆制品、新鮮蔬菜、瓜果等, 飲食宜軟, 宜清淡, 以利于吸收, 適當進食纖維素飲食, 防止便秘。⑥康復護理：早期鍛煉患肢肌肉的舒縮, 防止肌肉萎縮, 隨著疾病的好轉, 鼓勵患者逐漸增加活動, 以使患者恢復肢體功能, 早日康復。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 并發(fā)癥 觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 包括壓瘡、感染、關節(jié)僵硬。

1.3.2 護理滿意度 觀察比較兩組患者護理滿意度, 采用本院自制的滿意度調查表發(fā)放患者予以填寫, 共計100分,＞80分為非常滿意, 60～80分為滿意, ＜60分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者發(fā)生術后感染2例, 壓瘡3例, 關節(jié)僵硬3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為20.5%；觀察組患者發(fā)生術后感染0例, 壓瘡1例, 關節(jié)僵硬1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n, %)

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者中非常滿意16例, 滿意14例, 不滿意9例, 護理滿意度為76.9%；觀察組患者中非常滿意26例, 滿意11例, 不滿意2例, 護理滿意度為94.9%。觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

脛腓骨骨折在臨床骨科疾病中較常見, 大約占四肢骨折的10%～15%, 常由于交通事故、暴力損傷以及高處墜落所導致。用單純閉合復位方法常治療效果不滿意, 大多應用跟骨牽引固定術, 以保證對位效果。此類患者因突發(fā)疾病, 治療周期長以及疼痛感劇烈, 患者會出現不良情緒, 對患者實施有針對性的護理措施尤顯重要。綜合護理方式是一種全面的護理模式, 它包括心理護理、健康教育、疼痛護理、飲食護理以及康復護理, 對患者實施的是全面的、優(yōu)質的護理干預,能解決患者存在的實際問題, 從而促進患者身體, 心理的康復［7-10］。

本院對脛腓骨骨折的患者實施了綜合的護理方式, 與行常規(guī)護理的患者進行比較, 結果顯示觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%, 低于對照組的20.5%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為94.9%, 高于對照組的76.9%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理方式可促進脛腓骨骨折患者的身體康復, 減少術后并發(fā)癥的發(fā)生, 提高護理滿意度, 適合臨床中廣泛應用。