武洪玲

臨床上急性盆腔炎主要是女性盆腔生殖器官和周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等, 因細菌侵襲而導致的一種急性炎癥反應(yīng),患者臨床主要表現(xiàn)為輸卵管卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫和輸卵管炎癥反應(yīng)等病癥［1］。治療過程中, 急性盆腔炎治療成為婦科較為常見的癥狀, 這也是臨床婦科常見和多發(fā)的病癥。急性盆腔炎的主要病因包括盆腔炎的反復(fù)發(fā)作, 也涉及到經(jīng)期衛(wèi)生不良和產(chǎn)后流產(chǎn)感染等情況,主要由于患者的炎癥狀況輕重和范圍大小不同［2,3］。為此,本文分析對急性盆腔炎患者進行干預(yù)的過程中配合采用中醫(yī)綜合護理方法進行護理所取得的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年9月收治的92例急性盆腔炎患者作為研究對象, 所有患者均經(jīng)過診斷確診, 符合《2010年美國疾病控制中心盆腔炎治療指南》中關(guān)于急性盆腔炎的診斷標準［4］。排除標準［5］：存在嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病者；精神障礙和意識障礙者；潰瘍性結(jié)腸炎和胃腸道腫瘤者, 妊娠期和哺乳期的女性；血液系統(tǒng)疾病者。所有患者無神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)病癥。所有患者均知情同意并簽署知情同意書, 本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。按照隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)護理組和中醫(yī)綜合護理組, 每組46例。常規(guī)護理組未婚22例, 已婚24例, 年齡24～48歲,平均年齡(37.5±7.5)歲。中醫(yī)綜合護理組未婚18例, 已婚28例, 年齡23～45歲, 平均年齡(38.2±7.4)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均選擇采用常規(guī)的方案進行治療。給予西藥抗炎殺菌, 主要為患者采用左氧氟沙星0.5 g和替硝唑250 ml治療, 1次/d, 靜脈滴注, 連續(xù)治療1周, 1周為1個療程。常規(guī)護理組患者落實常規(guī)的護理主要為患者進行常規(guī)宣講, 為患者進行心理指導, 使患者了解盆腔炎的相關(guān)知識,為患者進行飲食指導, 并對患者進行相關(guān)的隨訪。中醫(yī)綜合護理組患者配合中醫(yī)綜合護理原則進行護理, 具體如下。

1.2.1 中藥灌腸湯藥 方劑組成：甘草6 g, 當歸12 g, 蒼術(shù)12 g, 澤瀉12 g, 黃柏15 g, 紅藤20 g, 魚腥草25 g, 赤芍25 g,蒲公英30 g。將藥物進行煎煮, 100 ml/次, 溫度39～41℃。湯藥保留灌腸需要達到15～20 min, 藥液應(yīng)在15 min之內(nèi)均勻灌完, 完畢后將患者臀部抬高, 臥床1 h?；颊咴谒坝盟?1次/d, 連續(xù)治療1周, 1周為1個療程。

1.2.2 穴位敷貼干預(yù) 將同等分量的延胡索和桃仁進行研粉處理, 其中加入蜂蜜, 將其調(diào)制成直徑大約為1 cm的圓形藥餅, 敷在患者的三陰交穴、陰陵泉穴、關(guān)元穴、次髎穴、中極、子宮等穴位, 穴位敷貼時間≥6 h, 1次/d。

1.2.3 中藥熱敷干預(yù) 采用紅花、蒲公英、乳香、沒藥、敗醬草等, 將其研制成為粗顆粒, 之后放置在蒸鍋當中, 隔水蒸大約40 min。將其放在患者的下腹部熱敷, 一直到藥物冷卻為止［6］。

1.2.4 針刺穴位干預(yù) 選擇40～50 mm的針對患者足三里穴位進行針刺, 同時對于中極、血海、氣海、陰陵泉、三陰交等穴位進行直刺, 為患者采用平補平瀉的針法［7］, 留針30 min,1次/d, 連續(xù)治療1周, 1周為1個療程?；颊咴诮?jīng)期停止治療, 并禁止患者在治療期間同房, 飲食上應(yīng)忌生冷辛辣食物,保持心情愉悅, 避免患者氣血郁結(jié)、氣血流通不暢。

1.3 觀察指標及療效判定標準［8-10］比較兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛評分、SF-36評分。療效判定標準：痊愈：經(jīng)過治療后, 患者慢性盆腔炎的體征、臨床表現(xiàn)等均消失, 婦科理化檢驗指標恢復(fù)正常, 在治療1年后未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療后, 患者臨床體征和臨床表現(xiàn)均有明顯好轉(zhuǎn),婦科理化指標存在改善；無效：治療后, 患者相關(guān)臨床癥狀和理化指標等與治療前無明顯的差異, 治療1年內(nèi)存在復(fù)發(fā)。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 中醫(yī)綜合護理組患者痊愈35例, 好轉(zhuǎn)7例, 無效4例, 總有效率為91.30%；常規(guī)護理組患者痊愈24例, 好轉(zhuǎn)9例, 無效13例, 總有效率為71.74%。中醫(yī)綜合護理組患者總有效率顯著高于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=5.845, P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 中醫(yī)綜合護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%(3/46), 顯著低于常規(guī)護理組的21.74%(10/46), 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.389, P＜0.05)。

2.3 兩組患者疼痛評分比較 中醫(yī)綜合護理組患者疼痛評分為(1.86±0.58)分, 顯著低于常規(guī)護理組的(4.22±1.34)分,差異有統(tǒng)計學意義(t=10.962, P＜0.05)。

2.4 兩組患者SF-36評分比較 中醫(yī)綜合護理組患者SF-36評分為(92.8±5.2)分, 顯著高于常規(guī)護理組的(75.8±12.4)分,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.575, P＜0.05)。

3 小結(jié)

采用中醫(yī)綜合護理對急性盆腔炎患者進行護理, 療效顯著, 可有效改善患者疼痛, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提升生活質(zhì)量, 值得推廣。