曲麗娟

腎結(jié)石是急診科常見的疾病, 多發(fā)于青壯年男性患者,其中約有40%～75%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的陣發(fā)性的腰腹絞痛, 同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀, 對(duì)患者身心健康造成不良影響［1］；腎結(jié)石的疼痛易引起患者焦慮不安、煩躁等不良情緒, 從而對(duì)治療效果造成不良影響［2］。舒適護(hù)理是近幾年興起的一種護(hù)理模式, 主要從患者生理、心理上出發(fā), 緩解患者的不良情緒［3］。為進(jìn)一步了解舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果, 現(xiàn)對(duì)本院2016年1月～2017年1月收治的120例急診腎結(jié)石患者采用舒適護(hù)理, 結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為本院2016年1月～2017年1月收治的120例急診腎結(jié)石患者, 其中男68例, 女52例；年齡24～66歲, 平均年齡(44.79±7.07)歲。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組, 每組60例。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式, 巡視病房時(shí)了解患者的基本病史, 給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等。

研究組采用舒適護(hù)理模式, 具體實(shí)施方案如下：①保持病房的干凈整潔, 將室內(nèi)溫度及濕度調(diào)整到適宜范圍, 簡(jiǎn)單向患者介紹周圍的環(huán)境, 減少患者的陌生感, 緩解患者緊張情緒, 盡量與患者保持溝通, 增加患者在治療過程中的依從性, 積極減少其抵觸心理。②由于腎結(jié)石患者發(fā)病突然, 疼痛感強(qiáng)烈, 給患者身心帶來巨大痛苦, 護(hù)理人員可根據(jù)患者情況, 調(diào)整患者體位、為患者進(jìn)行按摩、通過音樂或者其他患者感興趣的事物轉(zhuǎn)移患者注意力、告知患者正確的呼吸技巧等方式緩解疼痛感, 必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行止痛。③通過對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教, 讓患者了解疾病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后效果、相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí), 根據(jù)患者的疾病階段采取具有針對(duì)性的心理護(hù)理, 通過成功案例引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病, 鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 減少不良情緒的發(fā)生, 增加患者的依從性, 從而積極配合治療。④治療過程中, 如患者出現(xiàn)血尿情況, 囑咐患者減少活動(dòng),同時(shí)適量飲水, 保持排尿的通暢, 必要時(shí)可根據(jù)患者實(shí)際情況給予止血治療。切忌飲水量在2000 ml/d為宜, 要分多次飲用, 不可一次性飲用。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。采用伯恩斯抑郁癥清單判定抑郁評(píng)分, 無抑郁為0～4分, 偶爾抑郁為5～10分, 輕度抑郁為 11～20分 , 中度抑郁為 21～30分 , 嚴(yán)重抑郁為 31～45分。采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)定焦慮評(píng)分, ＜7分為無焦慮, 7～13分為可能焦慮, 14～20分為輕度焦慮, 21～29分為中度焦慮,＞29分為重度焦慮。疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行, 分值為0～10分, 7～10分為重度疼痛, 4～6分為中度疼痛,1～3分為輕度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 研究組患者的疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分分別為 (3.47±2.65)、(8.67±4.75)、(12.83±3.05)分 , 均明顯低于對(duì)照組的(5.68±2.97)、(12.32±6.43)、(18.07±6.42)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

?

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展, 人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理水平的要求也越來越高, 由于患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏, 在治療過程中易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒, 抵觸治療, 加重患者的疼痛感,影響治療效果［4-9］。本次研究中采用舒適護(hù)理模式, 通過多種形式與患者保持溝通, 保證患者身心愉悅, 結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 研究組患者的疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分分別為(3.47±2.65)、(8.67±4.75)、(12.83±3.05)分 , 均明顯低于對(duì)照組的 (5.68±2.97)、(12.32±6.43)、(18.07±6.42)分 , 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明舒適護(hù)理模式的開展能有效緩解患者疼痛感, 提高患者滿意程度。

綜上所述, 急診腎結(jié)石患者采取舒適護(hù)理模式的療效顯著, 能有效緩解患者的疼痛程度, 提高患者滿意程度, 值得臨床上推廣使用。