楊玉艷

腎小球腎炎會對患者身心健康造成嚴(yán)重影響, 該疾病的病理類型較為復(fù)雜, 臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿以及水腫［1］。該疾病會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰退, 不利于患者健康, 故應(yīng)積極予以及時有效的治療。在醫(yī)療工作中護(hù)理工作也是影響患者康復(fù)效果的重要環(huán)節(jié), 為促進(jìn)患者康復(fù), 在其治療期間為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)具有切實(shí)意義。此次研究將選擇74例腎小球腎炎患者為研究對象, 分析人性化護(hù)理干預(yù)用于腎小球腎炎患者護(hù)理中的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月～2018年3月收治的74例腎小球腎炎患者為研究對象, 患者均確診為腎小球腎炎,均無其他嚴(yán)重疾病, 均知曉研究目的方法自愿參與, 均無精神疾病或意識障礙, 均可進(jìn)行正常溝通。將患者依據(jù)信封法分為對照組和觀察組, 各37例。對照組患者男21例, 女16例；年齡24～67歲, 平均年齡(46.5±7.4)歲；病程6個月～12年,平均病程(4.7±2.5)年。觀察組患者男22例, 女15例；年齡25～68歲, 平均年齡(46.6±7.7)歲；病程7個月～11年,平均病程(4.6±2.3)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 為患者進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥干預(yù)、病情觀察、基礎(chǔ)宣教等。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),具體為：①環(huán)境方面：護(hù)理人員要為患者提供舒適整潔的診療環(huán)境, 確保室內(nèi)溫度、濕度適宜, 定時開窗通風(fēng), 確保病室內(nèi)空氣流通。②心理方面：護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通, 耐心傾聽患者訴求, 評估患者心理狀態(tài), 依據(jù)不同患者具體情況的不同實(shí)施針對性疏導(dǎo), 促使患者認(rèn)識到保持良好心態(tài)的重要性, 促使其可更好配合醫(yī)護(hù)工作。③針對性護(hù)理：依據(jù)患者具體情況實(shí)施針對性護(hù)理, 如水腫明顯患者要遵醫(yī)囑使用利尿藥物, 同時也要注意患者水腫消退情況、尿量變化以及血鉀變化等等。對同時使用腎上腺素皮質(zhì)激素的患者要叮囑其不要擅自停藥或增減用藥量, 以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。④飲食方面：依據(jù)患者具體情況為患者制定合理的飲食方案, 為患者選擇容易消化、富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,注意飲食清淡, 避免患者使用生冷、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。⑤宣教方面：在對患者進(jìn)行宣教前要對其基礎(chǔ)知識掌握程度進(jìn)行調(diào)查, 依據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行針對性宣教, 以便促使宣教更具針對性, 彌補(bǔ)不足, 促使患者可更為全面了解基礎(chǔ)知識, 糾正錯誤認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者SAS評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。采用SAS進(jìn)行調(diào)查, 表中設(shè)20道題目, 總分越高表示焦慮越重［2］。護(hù)理滿意度采用自制表格, 表中設(shè)題目10道, 各題目均設(shè)滿意、一般及不滿意, 滿意選擇題數(shù)≥8道則為滿意, 滿意選擇題數(shù)6～7道則為一般, 滿意選擇題數(shù)＜6道為差, 護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分、住院時間比較 觀察組患者SAS評分為(37.6±3.8)分, 對照組患者SAS評分為(42.7±3.2)分,觀察組患者SAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者住院時間為(11.2±2.9)d, 對照組患者住院時間為(19.3±2.1)d, 觀察組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS評分、住院時間比較( ±s)

表1 兩組患者SAS評分、住院時間比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時間(d) SAS評分(分)對照組 37 19.3±2.1 42.7±3.2觀察組 37 11.2±2.9a 37.6±3.8a

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較 觀察組患者發(fā)生1例低血壓, 1例脫水, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%；對照組患者發(fā)生3例低血壓, 3例脫水, 2例消化道出血, 并發(fā)癥發(fā)生率為21.6%, 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意35例, 一般1例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為97.3%；對照組患者滿意17例, 一般13例, 不滿意7例, 護(hù)理滿意度為81.1%, 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腎小球腎炎是一種較為常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病, 臨床發(fā)病率較高, 病例類型較為繁雜。該疾病若未能得到及時治療可能會引發(fā)嚴(yán)重后果［3,4］。該疾病的病程較長且極易反復(fù)發(fā)作, 因此在治療過程中患者極易出現(xiàn)種種負(fù)面情緒, 不利于臨床治療及護(hù)理工作的有效進(jìn)行。護(hù)理服務(wù)是臨床醫(yī)療工作中十分重要的組成部分, 在患者接受治療過程中為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理對策, 不僅有助于改善患者病情、提高臨床治療效果, 而且也有助于改善患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量、減輕患者的患病痛苦。傳統(tǒng)護(hù)理模式更注重疾病本身, 而近年來隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步以及人們診療觀念的變化, 護(hù)理服務(wù)模式也有明顯改變, 各類新型護(hù)理服務(wù)方案得以在臨床推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理服務(wù)模式中較為常用的一種, 其核心思想是以人為本, 該種護(hù)理模式主張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行護(hù)理服務(wù)時應(yīng)重視患者生理、心理感受, 促使患者感受到溫馨、舒適, 通過實(shí)施更符合不同患者自身的護(hù)理服務(wù)來滿足其個體化需求, 預(yù)防各類并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高患者的診療舒適度以及診療依從性, 從而促進(jìn)患者康復(fù)［5-8］。

本研究中, 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù), 對患者進(jìn)行了全方位的護(hù)理服務(wù), 更重視患者自身感受及需求, 結(jié)果顯示, 觀察組患者SAS評分為(37.6±3.8)分, 對照組患者SAS評分為(42.7±3.2)分, 觀察組患者SAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者住院時間為(11.2±2.9)d, 對照組患者住院時間為(19.3±2.1)d, 觀察組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.6%, 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此提示人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用對腎小球腎炎患者治療康復(fù)具有積極影響。

綜上所述, 腎小球腎炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可大大提高護(hù)理效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短患者住院時間,提高患者護(hù)理滿意度, 并改善患者心理狀態(tài), 臨床應(yīng)用價值較高。