盛春曉

支氣管哮喘是現(xiàn)在臨床上較為多發(fā)的一種疾病, 導(dǎo)致患者發(fā)病的原因有多種, 例如環(huán)境、遺傳等, 其中最主要的是由于遺傳而引起的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 支氣管哮喘的發(fā)病率約在1%左右, 給患者的身心健康發(fā)展造成了極大的影響, 降低了患者生活質(zhì)量［1］。支氣管哮喘一般在有誘因的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)加重癥狀, 夜間發(fā)作頻繁, 尤其秋冬季節(jié)更為嚴(yán)重, 并且發(fā)病的患者一直在不斷增加。以往臨床上主要是采取西醫(yī)治療, 但是效果并不是很理想, 不但進(jìn)行根治, 容易復(fù)發(fā), 且西藥治療患者很容易出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng), 降低患者的耐受力［2］。為此, 本次研究選取2015年1月～2017年12月在本院收治的80例支氣管哮喘發(fā)作期患者作為研究對(duì)象進(jìn)行治療探討, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2015年1月～2017年12月在本院收治的80例支氣管哮喘發(fā)作期患者作為研究對(duì)象, 排除標(biāo)準(zhǔn)：有溝通障礙的患者, 有乳腺腫瘤的患者。本次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 經(jīng)過患者家屬同意。所有患者均符合2008年制定的支氣管哮喘診斷指南相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。觀察組患者中, 男25例, 女15例；年齡45～70歲, 平均年齡(50.2±6.6)歲；對(duì)照組患者中, 男25例, 女 15例；年齡43～71歲, 平均年齡 (51.1±6.7)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療, 即給予患者止咳平喘藥物, 進(jìn)行氧療, 再給予茶堿緩釋片舒弗美0.1 g口服用藥, 2次/d；沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療, 2次/d。觀察組患者以射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療, 該藥方的主要成分包括瓜蔞10 g、大棗5 g, 紫苑10 g、細(xì)辛2 g、款冬花10 g、五味子5 g、射干10 g、生姜8 g、桔梗10 g、麻黃8 g、陳皮8 g、半夏8 g；對(duì)于痰液較多的患者可以加入葶藶子15 g、萊菔子15 g；對(duì)于咽喉發(fā)癢的患者加入地龍12 g；對(duì)于呼吸急促的患者加入厚樸12 g、杏仁12 g；穴位敷貼主要貼在患者的雙肺俞、雙腎俞、雙定喘、膻中、天突8穴,貼1次/周, 2 h/次, 若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)紅、氣泡情況要立即揭下。穴位敷貼常用的藥物主要有白芥子、細(xì)辛、延胡索以及甘遂等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量情況。肺功能指標(biāo)包括FEV1、FVC、PEF。生活質(zhì)量使用健康調(diào)查簡表(SF-36)進(jìn)行評(píng)定, 包括生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感功能4個(gè)項(xiàng)目, 每項(xiàng)總分100分,分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較 治療后, 觀察組患者的FEV1(1.55±0.59)L、FVC(59.61±13.10)L、PEF(56.41±10.87)L/min, 均優(yōu)于對(duì)照組的(1.13±0.63)L、(52.42±11.89)L、(50.91±11.02)L/min, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較( ±s)

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) FEV1(L) FVC(L) PEF(L/min)觀察組 40 1.55±0.59a 59.61±13.10a 56.41±10.87a對(duì)照組 40 1.13±0.63 52.42±11.89 50.91±11.02 t 3.078 2.570 2.247 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 社會(huì)功能 情感功能觀察組 40 85.5±12.5a 84.0±12.3a 83.1±13.5a 86.1±14.2a對(duì)照組 40 70.3±10.9 70.3±10.1 75.2±11.8 70.5±11.7 t 5.796 5.444 2.787 5.362 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管哮喘屬于炎癥反應(yīng)性疾病, 與患者免疫功能有關(guān), 發(fā)作期的表現(xiàn)有咳嗽咳痰、氣短等, 給患者的生活質(zhì)量和身心健康帶來了很大的影響, 嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭, 影響患者的生命安全［4］。中藥可以幫助患者調(diào)節(jié)免疫反應(yīng), 減少炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)。穴位敷貼可以幫助患者把利氣溫陽化痰藥物通過穴位發(fā)揮出效果, 起到良好的扶正溫陽、止咳平喘、固表益氣的效果［5-8］。射干麻黃湯中的射干可以清熱解毒, 平喘；款冬花可以化痰止咳, 清熱潤肺、止咳化痰；大棗可以益氣補(bǔ)血, 健胃益脾；半夏可以清熱燥濕, 化痰止咳；紫苑可以清熱潤肺, 止咳化痰［9-12］。本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組患者的FEV1(1.55±0.59)L、FVC(59.61±13.10)L、PEF(56.41±10.87)L/min, 均優(yōu)于對(duì)照組的(1.13±0.63)L、(52.42±11.89)L、(50.91±11.02)L/min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分地說明射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘效果顯著, 可以幫助患者改善肺功能指標(biāo), 提高生活質(zhì)量。

綜上所述, 射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘發(fā)作期患者, 可以增強(qiáng)療效, 幫助患者促進(jìn)肺功能指標(biāo)的穩(wěn)定, 改善生活質(zhì)量, 值得臨床推廣和應(yīng)用。