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        尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用

        2019-03-06 14:50:40卜少衛(wèi)
        健康大視野 2019年2期

        卜少衛(wèi)

        【摘要】目的:探究尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用效果。方法:收集本院2017年5月~2018年9月間100例患者留取的尿液標(biāo)本開展研究,分別采用尿液分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn),觀察比較兩組陽性檢出率。結(jié)果:以尿液分析儀檢驗(yàn)為參照標(biāo)準(zhǔn),顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)為參照,尿液分析儀陽性檢出率81.0%,假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。結(jié)論:尿液分析儀在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用陽性檢出率更高,但仍需要依據(jù)患者實(shí)際情況選擇適合的檢驗(yàn)方法,以取得更準(zhǔn)確檢測結(jié)果。

        【關(guān)鍵詞】尿液分析儀;顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù);尿液潛血檢驗(yàn)

        【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-207-01

        尿血診斷中最直接判斷依據(jù)就是尿液潛血檢驗(yàn),雖然采用尿液分析儀操作更為簡單、便捷,但是干擾因素多,有著較高假陰性與假陽性率,而采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn),準(zhǔn)確率高,但操作復(fù)雜[1]。研究將選取本院2017年5月~2018年9月間100例尿液標(biāo)本,分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)行尿液潛血減壓,取得了不同檢驗(yàn)效果,具體做如下報(bào)道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        收集本院2017年5月~2018年9月間100例患者留取的尿液標(biāo)本開展研究,男性,62例,女性38例,年齡28~63歲,平均年齡(45.5±2.5)歲,平均體質(zhì)量(58.4±2.6)kg。

        1.2方法

        采用SIEMENS尿液分析儀及配套試紙,正式檢驗(yàn)前檢查儀器是否運(yùn)行正常,并充分清理消毒儀器與試管,檢驗(yàn)時(shí),首先將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi),快速浸入尿液中讓試紙,隨后將試紙取出,條碼對(duì)外放入儀器,進(jìn)行自動(dòng)檢測。采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測,應(yīng)用到的是普通雙目顯微鏡,同樣將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi)離心操作,轉(zhuǎn)速為2500r/min,持續(xù)離心5min,后將試管上層透明液體去除,留下3mL沉淀物充分搖晃均勻,取20uL的沉淀液體置入載波片上,置入顯微鏡下觀察,先低倍鏡,后高倍鏡,觀察紅細(xì)胞形態(tài)、統(tǒng)計(jì)數(shù)量。

        1.3觀察指標(biāo)

        分別對(duì)兩種檢驗(yàn)方法陽性檢出率進(jìn)行觀察,標(biāo)準(zhǔn)的陽性檢測結(jié)果是兩種檢驗(yàn)方法的檢測結(jié)果互為參照。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,即SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)資料,用n(%)表示陽性、陰性檢出率,卡方檢驗(yàn),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        以尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn),顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為參照,尿液分析儀陽性檢出率81.0%,假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。尿液分析儀檢驗(yàn)潛血檢驗(yàn)結(jié)果陽性率更高,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、2。

        3討論

        尿液分析儀是尿液潛血檢驗(yàn)主要方法,可以更加快速、準(zhǔn)確的開展尿液潛血檢驗(yàn),但是容易受到一些未知因素影響,比如,一些有炎癥疾病的患者,尿液中會(huì)含有大量維生素C與肌紅蛋白,使得尿液分析儀檢測結(jié)果容易出現(xiàn)假陽性[2],還會(huì)在一些因素影響下,尿液中紅細(xì)胞消失或者裂解,尿液分析儀會(huì)將這些成分檢測出來,也會(huì)使結(jié)果出現(xiàn)假陽性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,大部分醫(yī)院開始廣泛采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn),逐步取代了尿液分析儀,主要對(duì)分離后尿液沉淀物中紅細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量觀察,從而判定尿液潛血陽性情況,但是該方法耗費(fèi)人力物力,如果尿液中氧化物酶存在,會(huì)出現(xiàn)假陽性,且難以定量分析[4]。

        此次,對(duì)100例患者分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn),結(jié)果顯示,以尿液分析儀檢驗(yàn)為參照標(biāo)準(zhǔn),顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)為參照,尿液分析儀陽性檢出率81.0%,假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。通過比較可看出,尿液分析儀檢驗(yàn)潛血檢驗(yàn)結(jié)果陽性率更高,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。出現(xiàn)這種差異的原因主要為:受檢者可能因大量飲水,減少了尿液中紅細(xì)胞數(shù),升高了蛋白質(zhì)含量,從而出現(xiàn)假陰性[5]。此外,尿液分析儀可能受污染,出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)虛假增高的情況,從而增加了假陽性率。還有就是尿液在膀胱中留存時(shí)間過長,因腎病影響,破壞了紅細(xì)胞,從而使假陽性出現(xiàn)[6]。

        綜上所述,尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用均有各自優(yōu)勢及劣勢,需要需要依據(jù)受檢者實(shí)際情況,選擇適合的檢驗(yàn)方法或者將兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)用,以進(jìn)一步增強(qiáng)就檢驗(yàn)結(jié)果精度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]關(guān)瑞霞,郭春亮.尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測在尿液隱血檢驗(yàn)中的對(duì)比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2018,39(07):158-159.

        [2]張曉燕.尿液分析儀對(duì)比顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(14):64-65.

        [3]李小花.尿液分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對(duì)尿隱血的檢驗(yàn)效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(09):111-112.

        [4]趙林.尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中的價(jià)值比較[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(24):3462-3463.

        [5]周雨欣.尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對(duì)尿隱血的檢驗(yàn)效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(36):37-38.

        [6]呂鐵仁.尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗膬r(jià)值比較[J].醫(yī)療裝備,2018,31(18):49-50.

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