王明敏

【摘要】目的：探討強化護理對哺乳期急性乳腺炎患者的護理作用效果。方法：選擇我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機分組為簡單護理的對照組與強化護理的強化組，各40例，觀察分析兩種護理方案對哺乳期急性乳腺炎患者的護理作用效果、不良癥狀發(fā)生率以及康復滿意度之間的差異情況。結(jié)果：強化組患者的康復效果明顯優(yōu)于對照組，兩組的統(tǒng)計學對比差異性強烈（P<0.05）。結(jié)論：強化護理對哺乳期急性乳腺炎患者的實施效果顯著，利于預防及阻止不良癥狀的發(fā)生，值得廣泛實施。

【關(guān)鍵詞】哺乳期/急性乳腺炎/強化護理

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-188-01

現(xiàn)本文以我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機分組為簡單護理的對照組與強化護理的強化組，各40例，觀察分析兩種護理方案對哺乳期急性乳腺炎患者的護理作用效果、不良癥狀發(fā)生率以及康復滿意度之間的差異情況，進而探討強化護理對哺乳期急性乳腺炎患者的護理作用效果。詳文如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，隨機分組為簡單護理的對照組與強化護理的強化組，各40例。對照組患者年齡20歲-39歲，平均年齡（27.45±3.23）歲;其中初產(chǎn)婦41例、經(jīng)產(chǎn)婦9例。強化組患者年齡20歲-39歲，平均年齡（27.45±3.23）歲;其中初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組資料的對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者均接受簡單的對癥支持護理。而加強組患者則接受強化護理，即每天定時進行親喂、手法按摩疏通乳腺管，同時還開展哺乳期母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生教育及心理疏導等措施，具體如下：

1.2.1親喂及按摩

及時疏通阻塞的乳腺管是消除急性乳腺炎的重要手段[1]，而親喂則是最好的疏通淤堵乳汁的工具，一般的吸奶器或催乳按摩都不如寶寶吸吮通奶的效果好，因此在發(fā)生急性乳腺炎后更應堅持親喂，以借助寶寶的吸力將乳腺炎甚至是膿腫周圍乳腺內(nèi)淤堵的乳汁及早排空，從而促進炎癥或膿腫的盡快消除。同時，配合按摩手法將乳房內(nèi)的淤結(jié)硬塊軟化，促使其盡早消散，并用手法刺激乳竇，以助于乳汁恢復流暢。這些都是有效阻止乳腺炎癥發(fā)展、預防乳腺膿腫發(fā)生的最佳措施。此外，還應注意給予患者耐心、細致的疾病知識宣教與手法按摩護理技巧講解，并指導其增強母乳喂養(yǎng)意識、堅持親喂，做到及時排空患側(cè)乳汁以及正確掌握按摩手法。

1.2.2心理疏導

給予患者情志護理，并明確告知患者此病對乳汁無明顯的污染影響，無需過度擔憂哺乳問題，并細心勸慰患者盡量保持心情舒暢，同時還要指導其家屬多尊重、關(guān)心及體貼患者，以促進其乳汁淤積情況的緩解及防止腫塊的形成[2]。

1.2.3衛(wèi)生保健

給予哺乳期母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導其正確掌握哺乳方法，并指導其積極做好乳房衛(wèi)生護理，如哺乳后清潔乳頭、溫敷乳房、避免乳房受壓等，并盡量定時讓寶寶吸空患側(cè)乳汁或用吸奶器排空乳汁[3]，以利于乳房硬結(jié)的及時消散;并囑患者忌讓寶寶含乳而睡，以避免乳頭浸潤、破裂、感染細菌而加重病情。

1.2.4用藥指導

依據(jù)患者的疾病嚴重程度進行決定是否合理應用抗生素。輕度的急性乳腺炎可在有效吸出或擠出淤堵的乳汁后明顯緩解，一般不需應用抗生素;但若患者伴有明顯的高熱、紅腫、膿腫、破潰等癥狀，且乳汁排出不暢時，需遵醫(yī)合理使用全身性抗生素，以助于乳腺周圍炎癥的早期有效控制。

1.2.5飲食指導

指導患者飲食清淡、富有營養(yǎng)，可多食豆制品、瘦肉和雞蛋等，應少食多餐、多喝水，避免使用生冷、油膩且有刺激的熱性食物。

1.2.6其他

囑患者保證睡眠充分、適量進行戶外活動，以增強自身抵抗力，利于有效預防其他疾病或感染，避免乳腺炎疾病的加重或病程的遷延與反復。

2結(jié)果

2.1康復效果及復發(fā)情況

強化組患者的完全康復率為82%（41/50）、基本康復率為16%（8/50），復發(fā)率為2%（1/50）;對照組患者的完全康復率為50%（25/50）、基本康復率為26%（13/50），復發(fā)率為24%（12/50），兩組的統(tǒng)計學對比差異性強烈（P<0.05）。

2.2不良癥狀發(fā)生率

強化組患者的不良癥狀發(fā)生率為2%（1/50，反復低熱），對照組患者的不良癥狀發(fā)生率為24%（12/50，反復高低熱7例、5例頭痛惡心），統(tǒng)計學對比差異性強烈（P<0.05）。

2.3患者滿意度

強化組患者對康復效果的滿意度為92%（46/50），對照組患者對康復效果的滿意度為68%（34/50），統(tǒng)計學對比差異性強烈（P<0.05）。

3討論

急性乳腺炎是哺乳期多見的一種急性感染性或非感染性乳房組織炎癥疾病，主為金黃色葡萄球菌感染，多以初產(chǎn)婦好發(fā)此病[4]，主要原因有在哺乳早期出現(xiàn)乳頭皸裂、腺管阻塞、乳房充盈過度或感染等，一般癥狀主要有急性乳房脹痛、局部皮表溫度升高、按壓痛或觸摸痛、乳房內(nèi)出現(xiàn)邊界不清硬結(jié)，嚴重時可出現(xiàn)局部皮膚紅腫、皮熱、觸痛及明顯硬結(jié)。若病情延誤，易形成乳腺膿腫，可能要通過手術(shù)進行處理，會給患者造成的痛苦極大，而且會嚴重影響母乳喂養(yǎng)的信心。經(jīng)在長期的乳腺炎護理中不斷探尋發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理哺乳期急性乳腺炎的基礎上，結(jié)合堅持親喂、手法按摩、心理疏導、衛(wèi)生保健指導、用藥指導、飲食指導及運動鍛煉等措施，使患者淤堵的乳腺管及早疏通，促進周圍炎癥的有效緩解及消除，并利于阻止膿腫的形成，從而能夠?qū)⒓毙匀橄傺讓δ溉槲桂B(yǎng)的不良影響降至最低。

總之，對于哺乳期急性乳腺炎患者實施強化護理，能夠增強療效，預防及減少不良癥狀的發(fā)生，并明顯提升患者對康復效果的滿意度，且利于降低復發(fā)率，值得在今后的哺乳期急性乳腺炎護理工作中廣泛實施。

參考文獻

[1]陳炎華.哺乳期急性乳腺炎強化護理效果探討[J].《中外醫(yī)學研究》，2018（20）：165-166.

[2]吳青.哺乳期急性乳腺炎的強化護理與預防[J].《中醫(yī)臨床研究》，2017，9（19）：137-138.

[3]劉丹.哺乳期乳腺炎患者乳房脹痛的護理對策分析[J].《中國醫(yī)藥指南》，2016，14（21）：271-272.

[4]袁小蘭.系統(tǒng)性護理干預對哺乳期急性乳腺炎復乳率及負面情緒的影響[J].《中國社區(qū)醫(yī)師》，2018（17）：54-55.