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        整體護(hù)理在急性腦梗死患者靜脈溶栓治療期間應(yīng)用價(jià)值

        2019-03-06 14:50:40李新昕
        健康大視野 2019年2期

        李新昕

        【摘要】目的:對(duì)急性腦梗死患者靜脈溶栓治療期間整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法:選擇于2017年7月至2018年6月在我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=40)和常規(guī)組(n=40)。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者接受整體護(hù)理,觀察兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.0%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度97.5%,顯著高于常規(guī)組的75.0%(P<0.05)。結(jié)論:在急性腦梗死患者靜脈溶栓期間開展整體護(hù)理,能夠顯著提升臨床治療效果,促進(jìn)患者更快康復(fù),具有較高推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;整體護(hù)理;靜脈溶栓

        【中圖分類號(hào)】

        R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-170-01

        急性腦梗死為臨床常見心腦血管疾病,患者主要存在頭痛、四肢無(wú)力、半身不遂、耳鳴等臨床表現(xiàn),起病突然、進(jìn)展迅速。該疾病會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,具有較高的致殘率、致死率,患者發(fā)病后需及時(shí)開展治療,以促進(jìn)閉塞血管再通,改善疾病預(yù)后。相關(guān)研究認(rèn)為,針對(duì)急性腦梗死靜脈溶栓患者開展整體護(hù)理,能夠有效緩解患者負(fù)性情緒,縮短疾病康復(fù)時(shí)間。基于此,本研究選擇收治急性腦梗死患者80例,在其中部分患者靜脈溶栓治療過程中開展整體護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇于2017年7月至2018年6月在我院接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足急性腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);接受靜脈溶栓治療。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;存在靜脈溶栓治療禁忌癥;治療依從性不佳。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=40)和常規(guī)組(n=40)。常規(guī)組包括女16例、男24例;年齡范圍41~76歲,平均(58.7±6.7)歲。實(shí)驗(yàn)組包括女15例、男25例;年齡范圍42~77歲,平均(58.9±6.5)歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2方法

        常規(guī)組患者在靜脈溶栓治療期間接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者靜脈溶栓治療期間同時(shí)接受整體護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要內(nèi)容包括:溶栓治療后12小時(shí)不可進(jìn)食,之后可進(jìn)流食,若患者無(wú)法自主進(jìn)食,3天后給予流食飲食鼻飼,保證患者可獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和水分,進(jìn)食過程中要預(yù)防食物反流情況。定期開窗換氣,將病房溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi),定期擦拭患者受壓部位,并通過按摩等方法預(yù)防褥瘡。每2小時(shí)檢測(cè)一次患者血壓、心率、血糖,3天后若患者病情穩(wěn)定,則每12小時(shí)檢測(cè)一次。同時(shí)對(duì)患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行密切觀察,若四肢肌力、瞳孔、神志情況異常,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。整體護(hù)理內(nèi)容包括:(1)心理護(hù)理:由于起病較急,患者通常會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒,例如恐懼、焦慮等,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者情緒變化進(jìn)行觀察,了解其存在心理問題,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)心理疏導(dǎo),使其負(fù)面情緒得到針對(duì)性緩解。并對(duì)溶栓治療的作用和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行介紹,使其形成合理的與其,并在具體治療中引導(dǎo)患者積極配合。(2)溶栓護(hù)理:溶栓前:了解患者年齡、病史、發(fā)病時(shí)間等基本情況,對(duì)溶栓治療的可行性進(jìn)行分析。溶栓準(zhǔn)備:嚴(yán)格排除溶栓禁忌癥,進(jìn)行血常規(guī)、CT檢查,定期監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,控制舒張壓低于100mmHg、收縮壓180~200mmHg。溶栓中:依據(jù)患者情況,給予重組人組織型纖維溶酶原激活劑(浙江海正藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20103631),劑量為0.5mg/kg,靜脈推注10%總劑量后,1小時(shí)后持續(xù)靜脈泵入剩余劑量。護(hù)理人員在溶栓治療過程中每個(gè)15分鐘觀察患者四肢肌力、瞳孔、神志等情況,若有異常情況立即告知醫(yī)生,并協(xié)助其采取處理措施。

        1.3觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)兩組患者療效、護(hù)理滿意度。應(yīng)用自制問卷評(píng)估患者滿意度,不滿意0~59分、滿意60~79分、非常滿意80~100分,總滿意度為滿意與非常滿意之和。

        1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        無(wú)效:癥狀、體征加重或未好轉(zhuǎn)。明顯好轉(zhuǎn):語(yǔ)言、肢體等功能改善明顯?;局斡赫Z(yǔ)言、肢體功能基本恢復(fù),臨床癥狀基本消失??傆行榛局斡c明顯好轉(zhuǎn)之和。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療效果對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.0%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度97.5%,顯著高于常規(guī)組的75.0%(P<0.05)。見表2。

        3討論

        急性腦梗死為臨床常見疾病,具有起病突然、進(jìn)展迅速等特點(diǎn),患者通常存在頭痛、四肢無(wú)力、半身不遂等臨床表現(xiàn),會(huì)對(duì)其正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。腦梗塞患者通常具有不同的癥狀表現(xiàn),部分患者癥狀輕微,所以常常被忽視[2]。臨床中治療急性腦梗死的重要方法之一就是靜脈溶栓,但治療過程中需開展有效護(hù)理,以保證治療效果和安全[3]。

        綜上所述,在急性腦梗死患者靜脈溶栓期間開展整體護(hù)理,能夠顯著提升臨床治療效果,促進(jìn)患者更快康復(fù),具有較高推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王萍,王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,28(10):12-13.

        [2]蔡怡.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死患者靜脈溶栓及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):312-314.

        [3]徐碧芝,杜蓉,吳曉翠.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)腦梗死患者靜脈溶栓效果及生活質(zhì)量的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(12):144-147.

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