李艷杰 毛翠娟

【摘要】目的：分析與研究淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療新生兒淚囊炎的針對性護(hù)理效果。方法：選取我院2016年3月至2017年11月期間所接收的80例淚囊炎新生兒，通過電腦隨機(jī)的分為觀察組與對照組，每組各40例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對性護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度均高于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：對淚囊炎新生兒在淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療的過程中采用針對性護(hù)理效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】置管術(shù);新生兒;淚囊炎

【中圖分類號】R46.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-169-01

新生兒淚囊炎在我國臨床上是一種比較常見的小兒眼部疾病，引發(fā)該病的主要原因是淚道阻塞，且嚴(yán)重的影響著新生兒的健康。目前，治療新生兒淚囊炎最安全有效的方法就是淚道探通聯(lián)合置管術(shù)，其治療過程中的護(hù)理干預(yù)也十分重要。本次研究為了進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎手術(shù)治療中的效果，特意選取了2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒，通過電腦隨機(jī)的分為觀察組與對照組各40例。對照組男性患兒21例，女性患兒19例，患兒的年齡3～9月，平均年齡為（4.62±1.21）歲;觀察組患兒男19例，女21例，年齡4～10月之間，平均年齡為（4.35±129）歲，兩組新生兒資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施本院最為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括患兒各項生命體征的監(jiān)測、健康教育、環(huán)境護(hù)理以及用藥指導(dǎo)。觀察組應(yīng)用導(dǎo)引護(hù)理法，主要的護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員要對患兒實(shí)施相關(guān)的檢查，并要提前掌握患兒的手術(shù)禁忌證。②在手術(shù)前要給予患兒抗生素滴眼液來避免炎癥的發(fā)生。③叮囑患兒家屬在術(shù)前30分鐘禁事禁飲，以此來防止術(shù)中患兒由于哭鬧引起嗆咳與窒息。④術(shù)前要與患兒及家屬進(jìn)行有效的溝通，全面講解手術(shù)的過程與治療效果，緩解患兒與家屬焦慮、緊張的情緒。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)操作的過程中要由專業(yè)的護(hù)理人員來對患兒的頭部、肩部以及四肢進(jìn)行固定，確?；純汉粑鼤惩?，嚴(yán)密檢測患兒的各項生命指標(biāo)，在術(shù)后輕拍患兒背部，以免沖洗液阻塞患兒呼吸道。

1.2.3術(shù)后護(hù)理;醫(yī)護(hù)人員叮囑患兒家長不能拔出置管;在手術(shù)結(jié)束后，每隔2h要用妥布霉素滴眼液滴術(shù)眼，采用含有妥布霉素的生理鹽水對淚道置管進(jìn)行沖洗;用棉簽將眼部的分泌物清潔干凈，在3-6月份，淚道置管的留置時間為1d，6-12個月為2d，拔除淚道置管后，要每天給術(shù)眼滴4次妥布霉素滴眼液，共滴7d，同時要科學(xué)的按摩淚囊區(qū)[1]。

1.2.4出院隨訪：新生兒出院 3天后，醫(yī)護(hù)人員要通過電話了解患兒出院后的恢復(fù)情況，并要叮囑患兒家屬在出院后的1周、1月、3月、6月回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察與對比兩組患者的臨床療效，臨床療效根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為①顯效：臨床癥狀消失，沒有不適的感覺;②有效：臨床癥狀得到緩解與改善，出現(xiàn)輕微不適;③無效：臨床癥狀沒有改善，同時出現(xiàn)嚴(yán)重不適感。臨床總有療效 =（ 顯效 + 有效）/ 總例數(shù)×100%。（2）觀察與比較兩組患兒的護(hù)理滿意度，滿意度調(diào)查主要是根據(jù)調(diào)查問卷的形式，對兩組患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查主要分為4個分值選項，主要包括滿意、較滿意、一般、不滿意，并讓患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇，問卷調(diào)查的滿分為100分。其中，總滿意度=（滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)樣本差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

觀察組與對照組的護(hù)理總有效率分別為95.0%，80.0%，通過兩組患者護(hù)理總有效率數(shù)據(jù)對比可以得出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組與對照組的護(hù)理滿意度分別為95.0%，80.0%，通過數(shù)據(jù)對比可知觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，存在明顯差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

3討論

如果淚囊炎新生兒長時間得不到你及時有效的治療，就會導(dǎo)致淚囊中的淚液潴，出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象，并會直接影響到患兒的眼部發(fā)育，嚴(yán)重的情況下會威脅到患兒眼球的安全。在我國現(xiàn)階段，治療新生兒淚囊炎最安全、有效的方式就是淚道探通聯(lián)合置管術(shù)，其治療過程中的護(hù)理干預(yù)能夠直接影響到治療的效果以及預(yù)后。因此，這就要求醫(yī)護(hù)人員不僅要有專業(yè)、熟練地知識操作能力，同時也要求醫(yī)護(hù)人員要有較強(qiáng)的責(zé)任意識以及良好的職業(yè)道德，通過與患兒和家屬的耐心講解與溝通來消除患兒及家屬緊張與焦慮等不良情緒，以此來提高患兒的治療依從度，取得家屬的信任[2]。為此，在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要全面掌握手術(shù)操作的流程、注意事項以及護(hù)理重點(diǎn)，以此來進(jìn)一步提高患兒的護(hù)理效果，提高手術(shù)的成功率?？偠灾?，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兩組研究對象經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，采用針對性護(hù)理的觀察組患兒，其護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，且（P<0.05），這就進(jìn)一步證明了，對淚囊炎新生兒在淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療的過程中采用針對性護(hù)理可以有效的提高護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度。因此，針對性護(hù)理應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫鳳俠，邵思思，陳曉娟.淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療新生兒淚囊炎護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2013，（9）：418-419.

[2]張瑩瑩.不同年齡段新生兒淚囊炎患兒的護(hù)理[J].中外女性健康研究，2017，（23）：147-148.