宋少飛

【摘要】目的：探究臨床當中施定眩通絡湯結(jié)合中醫(yī)藥外治法對頸性眩暈病癥的治療效果。方法：2016年9月-2018年8月間，治療頸性眩暈病患數(shù)量為80人。對次全部病患進行臨床治療，觀察效果。結(jié)果：病患80人中治愈病患數(shù)量為57人，治療效果顯著病患人數(shù)為18人，治療無效病患5人。治療總有效率為93%。采取本研究中治療方式效果明顯優(yōu)于入院前。結(jié)論：臨床中采取定眩通絡湯結(jié)合中醫(yī)藥治療效果明顯，病患癥狀得以改善，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】定眩通絡湯;中醫(yī)藥;外治法;頸性眩暈

【中圖分類號】

R635【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2019）02-148-01

患有頸性眩暈病癥的患者主要是由于頸椎源性病變導致的一種椎動脈供血不足以及交感神經(jīng)壓迫造成的眩暈。臨床當中表現(xiàn)為同姿勢性眩暈及相關(guān)病征?；颊呖赡軙殡S產(chǎn)生耳鳴、嘔吐以及惡心等情況。病患多會出現(xiàn)后枕部疼痛以及偏頭痛癥狀。截至目前，頸性眩暈的具體發(fā)病機制及病因并未得到確認，相關(guān)研究者主要認為可能是交感神經(jīng)功能以及椎動脈供血兩方面問題造成的。臨床實踐中中醫(yī)藥療法具有明顯治療成效，本文針對此治療方式開展研究，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年9月-2018年8月間治療的全部病患人數(shù)為80人（均為頸性眩暈病患）。病患中男性人數(shù)為45人，女性人數(shù)為35人，病患年齡區(qū)間范圍在20-79歲，病患病程較長，為1～9年。病患病征在臨床中主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈等，其中有病患伴隨出現(xiàn)惡心、耳鳴等幾種癥狀。且根據(jù)病患體質(zhì)差異，臨床中也可能伴隨出現(xiàn)其他癥狀。患有發(fā)作性眩暈病征患者人數(shù)為30人，姿勢性眩暈患者人數(shù)為50人。

1.2治療方法

本次研究中主要討論的是定眩通絡湯，組織成方為清半夏、茯苓及麩炒白術(shù)（各15g），天麻、炒蔓荊子、陳皮、膽南星及藁本片（各10g），另加入生姜（3片）、大棗（3枚）。

對睡眠質(zhì)量不足病患可增加夜交藤（20g），氣血欠虧則可增加白芍（15g），以水煎服下。服用方式為1劑/日，分2次服下。中藥封包療法，藥物構(gòu)成：麩炒蒼術(shù)、川牛膝、獨活、木瓜、桂枝、威靈仙、秦艽、羌活各30g，赤芍、川穹、青風藤、五加皮各20g，蘇木45g，紅花15g等藥材，將生藥輕微打碎后裝入布袋中，封口，將生藥所裝入布袋制成18*25cm藥包，使用微波加熱2-3min即可，病患呈仰臥狀，將棘突走向記為正中線，于病患頸部后側(cè)放置藥包，結(jié)合病患情況可適當調(diào)整位置，每日需熱敷2次，每次時長可于15-25min間，病患頸部皮膚輕微發(fā)紅為佳。中藥熏蒸療法，藥物構(gòu)成，10g千年健，15g珍珠透骨草，15g伸筋草，8g薄荷，5g醋乳香等，病患于熏蒸床呈仰臥狀，病患頸肩下部存有藥箱，借助床上孔洞，蒸騰至病患頸肩部。每日熏蒸2次，每次20-30min，病患頭部微出汗為佳，10d一療程，需2療程。

1.3觀察指標

比對病患治療前后頸椎運動負荷、頸部扭曲、臂叢牽拉等試驗陽性率。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS20.0軟件開展數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分比（%）顯示，P<0.05則具備統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

病患治療后頸椎運動負荷、頸部扭曲、臂叢牽拉等試驗陽性率同治療前相比明顯下降，如表1。

3討論

頸椎病為常見骨科疾病，頸性眩暈為因頸椎病變所引發(fā)的以目眩、耳鳴、頭疼、頭暈等為主要臨床癥狀的一類疾病[1]。大部分學者認為此為發(fā)病因為交感神經(jīng)功能、椎動脈供血等因素導致。此病癥于中醫(yī)領(lǐng)域中歸屬為“眩暈”范圍，中醫(yī)領(lǐng)域認為肝風內(nèi)動、肝陽上亢、氣沖頭目可引發(fā)暈眩，也存有學者認為頸性眩暈為肺腑經(jīng)絡功能及人體營衛(wèi)氣血二者失調(diào)導致[2]。結(jié)合不同發(fā)病病癥，中醫(yī)將此病癥辯證分為氣血虛虧型、肝陽上亢型、痰瘀互阻型等多種不同類型。因此，此類病患診治應由內(nèi)至外，具體為中藥內(nèi)服輔以中藥外治法，對機體營衛(wèi)氣血、肺腑經(jīng)絡功能予以調(diào)節(jié)，升清祛濁，改善病情[3]。

臨床證明，頸性眩暈病征多表現(xiàn)以痰瘀互阻為主，患者多發(fā)生頭疼或者頭暈情況。

低頭時可能出現(xiàn)惡心等癥狀，會加劇病患病情。另可能存在部分患者伴隨有頸部不適，且病患舌苔白、有齒痕、淡紫、胖大等癥狀，行中醫(yī)治療需以平肝熄風為主。導引病患疏通經(jīng)絡，活血化瘀。施以定眩通絡湯劑，加入半夏則能夠調(diào)節(jié)燥濕，清瘀化痰的功效。天麻則可以改善眩暈，組方中加入此二味藥材，可提升藥效。為激發(fā)脾胃清陽，調(diào)節(jié)藥性，加入性味甘辛的葛根，能夠更好調(diào)理病患機體。

陳皮、白術(shù)、天麻則可調(diào)理腦血管，減少供血阻力，強化耐缺血機能。此外，半夏也具有一定的鎮(zhèn)吐、降壓功效，緩解病患惡心、嘔吐癥狀。

治療中，可將中藥包以熱敷方式置于病人患處，熱敷方式可以促進患處毛細血管進一步擴張，刺激血液流動，增強活血化瘀效果，達到溫通經(jīng)絡等目的。

綜述，以定眩通絡湯結(jié)合中醫(yī)藥外治法調(diào)節(jié)本次研究病征可以起到良好效果，本院全部病患80人中，總有效率超過93%，治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[2]王仁，章帆，潘照，忻巧娜，沈崇明.針刺聯(lián)合黃芪桂枝天麻湯治療頸性眩暈急性期臨床觀察[J].新中醫(yī)，2018，50（10）：170-173.

[3]蘇謹，王寶亮，張志軍.針刺聯(lián)合定眩通絡湯治療頸性眩暈40例[J].中醫(yī)研究，2018，31（03）：59-61.

[4]王社言，李現(xiàn)林.定眩通絡湯配合中醫(yī)藥外治法治療頸性眩暈臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（11）：2147-2149.